Kidogo kidogo cha anatomy husaidia kuelewa ni nini hasa udanganyifu wa patellar. Patella, au kneecap, ni moja ya mifupa mitatu ambayo hufanya magoti pamoja. Kila moja ya mifupa haya ina safu ya kinga ya cartilage ambapo nyuso zao huwasiliana. Patella pia inakuzwa na tendon. Tabia hii inaunganisha misuli ya quadriceps ya paja kwa shinbone (tibia) chini ya goti.
Goti la goti linapuka na chini chini ya mkojo mwishoni mwa mfupa wa mguu kama magoti yanapiga. Groove hii inaitwa trochlea. Kneeapap imeundwa kuzingatia katikati ya mto wa mchanga na kupiga slide sawa ndani ya mto. Kwa baadhi ya watu, kneeapap hutolewa kuelekea nje ya mto wa trochlear. Kama hii inatokea, kneeapap haina slide katikati ya groove yake-tunatoa wito huu wa tatizo la patellar.
Dalili
Kulingana na ukali wa uchangamfu wa patellar, kufuatilia yasiyofaa kunaweza kusababisha mtu yeyote dalili yoyote, au inaweza kusababisha uharibifu wa patella (ambapo kneecap hutoka kikamilifu kutoka kwenye groove). Kwa kawaida, uchanganuzi wa patellar husababishwa na shughuli na maumivu kuzunguka pande za kneecap, inayoitwa syndrome ya maumivu ya patellofemoral, au PFPS.
Watu wengi walio na dalili za maumivu ya kneecap hugunduliwa na ugonjwa wa udanganyifu wa patella au kutokupoteza patella.
Masuala haya, na mechanics ya jinsi magoti ya pamoja hupiga, hufikiriwa kuwa ni sababu ya kawaida ya dalili ambazo hutoka kwa maumivu ya magoti na kuondokana na kneecap.
Sababu
Kuna mambo kadhaa yanayohusiana na sababu ya uchangamfu wa patellar. Chini ya msingi ni kwamba sababu kadhaa husababisha kutokuwa na utulivu wa kneecap.
Sababu zinazowezekana ni pamoja na pelvis pana, groove isiyojulikana ya kneecap, na kutofautiana katika gait ya mtu.
Kumekuwa na maslahi makubwa katika miaka ya hivi karibuni ya njia misuli yetu inasaidia kuongoza kneeap kama inavyojipiga magoti. Hasa, misuli karibu na hip hufikiriwa kuwa misuli muhimu zaidi katika kudhibiti mechanics ya pamoja na jinsi kneecap inakwenda kama bends pamoja.
Kwa kawaida, maumivu yanayotokana na mshikamano wa patellar yanatokana na PFPS. Sababu nyingine za maumivu ya kneecap ni pamoja na arthritis ya goti , tendonitis ya patellar (goti la Jumper), na plica syndrome . Ni muhimu kujua kwamba sio sababu zote za maumivu ya kneecap ni matokeo tu ya usulufu wa patellar, na mambo mengine yanaweza pia kuwa muhimu kutambua sababu ya maumivu na matibabu ambayo inapaswa kupendekezwa.
Matibabu
Kuna chaguo kadhaa za matibabu ili kurekebisha uchangamfu wa patellar, na chaguo sahihi zaidi inategemea ukali wa hali na sababu ya hali isiyo ya kawaida ya kneecap.
Matibabu lazima kwanza kuhakikisha kuwa patella haijaondolewa. Daktari wako anaweza kuamua kwa kuchunguza goti lako na kupata x-rays ili kuona kama kneecap iko nje ya groove yake.
Kwa watu wenye uharibifu wa magoti ya kneetap, kneecap inaweza kuhitajika kuwekwa tena, pia inajulikana kama "kupunguzwa."
Nafasi ya kneecap inategemea sio tu juu ya misuli moja kwa moja karibu na magoti pamoja, lakini pia misuli inayodhibiti msimamo wa mwisho mzima. Kwa mfano, wakati mfupa wa mguu ulipozunguka, kneecap itaonekana kuvuta nje ya trochlea. Hiyo ni kwa nini kwa nini kuboresha utulivu wa msingi na vidonge ni muhimu sana ili kuboresha mechanics ya magoti pamoja na kupunguza ufumbuzi wa patellar.
Tiba ya kimwili
Matibabu ni pamoja na tiba ya kimwili ya jadi, ambayo hutumiwa kuimarisha misuli inayozunguka sio tu magoti bali pia chini ya chini kabisa.
Utafiti fulani umeonyesha kwamba kuimarisha quadriceps pekee sio sababu muhimu katika kuondoa matatizo ya kneeapap. Kuzingatia badala ya kuimarisha watunzaji wa hip na mabadiliko ya hip (kinachojulikana kama utulivu wa pelvic) hutoa udhibiti bora wa kneecap kwa kuimarisha kazi ya mwisho kabisa.
Braces na Tape
Kupiga na kupiga magoti ya kneecap pia ni mada ya utata katika ukarabati wa matatizo ya kneeapap. Hizi mara nyingi hutoa misaada ya dalili, lakini kwa hakika sio suluhisho la muda mrefu. Hata hivyo, ikiwa mgonjwa ana misaada ya dalili na bongo au mkanda, hakika inafaa kuendelea na hii kama matibabu.
Uchaguzi wa Viatu
Viatu huchangia kwenye mzunguko wa gait . Udhibiti wa mwendo unaoendesha viatu husaidia kudhibiti udhibiti wako wakati unapoendesha na kupunguza shinikizo kwenye kneecap.
Upasuaji
Wagonjwa wengine hawapatiwi na matibabu rahisi na upasuaji huhitajika , hasa kwa wagonjwa ambao huwa na maumivu makubwa au kuharibiwa mara kwa mara . Kwa kuangalia ndani ya goti na arthroscope, upasuaji anaweza kuchunguza mechanics ya magoti pamoja ili kuhakikisha kama kuna suala ambalo linaweza kusahihishwa.
Baadhi ya chaguzi hizi kwa matibabu ya upasuaji ni pamoja na:
- Kutolewa kwa Kutafuta : Kutolewa kwa uhamisho ni utaratibu wa upasuaji uliofanywa ili uondoe mvuto wa mishipa ya tight na capsule ya pamoja kwenye upande wa nje wa goti. Wakati mara nyingi njia rahisi ya upasuaji, inafanya angalau ili kuboresha usawa wa patellar.
- Ujenzi wa Ligament ya Kati: Kuandaa au kuimarisha mishipa kwa upande wa ndani wa goti ambao huchota ndani ya magoti umekuwa matibabu ya kawaida. Upasuaji huu hufanyika kwa kawaida kutengeneza ligament ya patellofemoral ya kati (MPFL) kwenye upande wa ndani wa goti.
- Uharibifu wa Mifupa: Katika hali kali zaidi ufuatiliaji wa mfupa unaweza kuwa muhimu. Kuna aina nyingi za uvumbuzi wa mfupa, kwa kawaida hubadilisha nafasi ya tubercle ya tibial, ambayo huamua mwelekeo wa kuvuta kwenye kneecap.
Wakati upasuaji inaweza kuwa chombo muhimu kusaidia kusimamia matatizo ya kneeapap, ni muhimu kuelewa vizuri kile lengo la upasuaji ni jinsi utaratibu utakusaidia kusahihisha tatizo la msingi. Kwa miaka kadhaa, upasuaji wa arthroscopic ulifanyika, pamoja na utaratibu unaoitwa kutolewa kwa nyuma, kwa matatizo magumu ya kneecap.
Wakati wagonjwa wengine walivyoboreshwa, wengine hawakuwa bora na upasuaji. Kufanya upasuaji tu, bila kuelewa tatizo maalum linalotengwa kwa marekebisho, linaweza kusababisha matokeo yasiyothibitisha. Jadili chaguo hili kama daktari wako anapendekeza na uhakikishe kuwa ni chaguo bora kwa hali yako.
Neno Kutoka
Kazi ya kneecap ni muhimu kwa mechanics ya magoti ya kawaida, na wakati kneecap haijafanyika katika nafasi nzuri, watu wanaweza kuhisi maumivu makubwa na ulemavu. Marekebisho ya uchangamfu wa patellar na kufutwa kwa kawaida huweza kukamilika kwa matibabu ya kibaguzi, na tiba ya tiba ni tiba ya kimwili inayo lengo la kuboresha mechanics ya mwisho wa chini.
Hata hivyo, kuna hali ambapo upasuaji inaweza kuwa muhimu. Katika hali hizi, kuchagua upasuaji sahihi ni muhimu ili kupata mafanikio na matibabu.
> Vyanzo:
> Smith, T. Donell, S. Maneno, F., Hing, C. Maktaba ya Afya ya Taifa ya Dawa ya Taasisi za Afya. "Upasuaji dhidi ya matibabu yasiyo ya upasuaji baada ya kupunguzwa kwa kneecap." Oktoba 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Usalama wa Patellar." Orthop Clin Kaskazini Am. 2015 Jan, 46 (1): 147-57.