Kwa wingi wa wagonjwa wenye angina , dalili zao husababishwa na ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa wa mkojo (CAD) , ambapo plaque ya atherosclerotic inazuia sehemu fulani ya kuzuia mishipa ya ugonjwa . Katika matukio haya, mtihani wa dhiki unaweza uwezekano wa kuonyesha ushahidi wa shida moja kwa moja katika mishipa ya kimoja au zaidi, na mara nyingi angiografia ya kimaumbile itatambua kwa urahisi idadi na eneo la kuzuia au kuzuia.
Kwa kweli, angina inahusishwa kwa karibu na CAD ya kawaida katika akili za wagonjwa wengi na madaktari wengi, kwamba wagonjwa wenye angina inayoonekana wanao "kawaida" angiogram huwa mara nyingi huambiwa, kwamba hakuna shida ya kifua kwa sababu ya kitu kingine kuliko angina. Na kwa kweli, idadi ya hali zisizo za moyo inaweza kuzalisha kifua .
Wakati mwingine, hata hivyo, angina ya kweli inaweza kutokea kwa kukosekana kwa CAD ya kawaida. Wakati mwingine wagonjwa ambao wanakabiliwa na angina na mishipa ya kawaida ya "kawaida" wana shida ya moyo ambayo inahitaji kupatikana na kutibiwa.
Hali nyingi za moyo na za afya zinaweza kusababisha angina hata bila plaques atherosclerotic ambayo huzalisha blockages discrete katika mishipa ya coronary. Baadhi ya masharti haya kwa kweli huhusisha mishipa ya ukomo, wakati wengine hawana.
Masharti Kuhusisha Mipango ya Coronary
Kuna matatizo magumu zaidi ya mishipa ya ugonjwa ambayo yanaweza kusababisha ischemia ya moyo na angina bila kuzalisha blockages ambazo zinaweza kuonekana kwenye angiography.
Hali hizi zote zinaonekana kwa kawaida kwa wanawake, ingawa wakati mwingine hutokea kwa wanaume.
Zaidi ya hayo, hali zote nne hizi zina sifa ambazo zinapaswa kumwonyesha daktari (na mgonjwa) kwamba dalili za mgonjwa ni kweli moyo katika asili licha ya angiograms "kawaida" na lazima kusababisha tathmini zaidi na hatimaye tiba sahihi.
- Angina ya Prinzmetal : spasm kali ya mishipa ya kifo.
- Syndrome ya Moyo X (CSX) : hali inayohusisha mishipa ndogo ya ukomo ambayo haiwezi kutajwa kwenye angiogram ya mkojo.
- Mfano wa kike CAD : aina isiyojulikana ya CAD atherosclerotic inayoonekana hasa kwa wanawake.
- Utoaji wa mkojo wa mkojo: vidonda vidonda vya vidonda vya mishipa ya kimwili ambayo haiwezekani kuona kwenye angiography, lakini ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo .
Hasa kama wewe ni mwanamke, ikiwa una dalili zinazovutia sana za angina, lakini umepewa "muswada safi wa afya ya moyo" baada ya "kawaida" angiogram, unahitaji kuhakikisha daktari wako amechunguza kila mmoja wa haya masharti minne kabla ya kukutaja afya.
Masharti Si Kuhusisha Mipango ya Coronary kwa moja kwa moja
Wakati mwingine angina huweza kutokea wakati sehemu ya misuli ya moyo haipati oksijeni ya kutosha ingawa mishipa ya kimwili yenyewe ni ya kawaida. Masharti ambayo yanaweza kuzalisha angina bila ugonjwa wa ugonjwa wa mifupa ni pamoja na:
- Chini ya shinikizo la damu, kama inaweza kutokea kwa mshtuko kutokana na kupungua kwa damu
- Anemia kubwa
- Nguvu kubwa sana
- Mkazo wa akili mkali (kama katika ugonjwa wa moyo uliovunjika )
- Hyperthyroidism kali
- Tachycardia iliyosimamiwa
- Kuongezeka kwa shinikizo la damu
- Hypertrophy ya ventricular kali
Kwa ujumla, hali hizi hutokea kwa wagonjwa ambao ni mgonjwa kabisa, na angina ni kawaida tu ya aina ya dalili. Kwa hiyo madaktari wanaowajali wagonjwa hawa hawana uwezekano wa kuongozwa kwa uongo wa uongofu kwa kukosekana kwa CAD ya kawaida.
Vyanzo:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / ATS / PCNA / SCAI / STS mwongozo wa uchunguzi na usimamizi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa ischemic imara: muhtasari wa maafisa: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology Foundation / Kikundi cha Marekani cha Chama cha Moyo cha miongozo ya mazoezi, na Chuo Kikuu cha Marekani cha Waganga, Chama cha Marekani cha Upasuaji wa Matibabu, Chama cha Kuzuia Vidonda vya Mishipa ya Moyo, Shirika la Mishipa ya Mishipa ya Mishipa na Mipango, na Society ya Waganga Wataalam. Mzunguko 2012; 126: 3097.
Mosca, L, Manson, JE, Sutherland, SE, et al. Ugonjwa wa moyo na mishipa katika wanawake: taarifa kwa wataalamu wa afya kutoka Shirika la Moyo wa Marekani. Kundi la Kuandika. Mzunguko wa 1997; 96: 2468.