Kwa njia nyingine wanawake wanaweza kuwa na maumivu ya kifua na mishipa ya "kawaida" ya mimba
Wakati ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo (CAD) ni muhimu kwa wanawake kama ilivyo kwa wanaume, mambo kadhaa yanaweza kufanya ugumu wa CAD kutambua kwa wanawake. Moja ya mambo haya ni "mfano wa kike" CAD. Katika mfano wa kike wa kike, angiography ya upasuaji - "kiwango cha dhahabu" kwa ajili ya uchunguzi wa CAD - mara nyingi huelezewa kama kawaida.
- Mfano wa kike CAD ni moja ya masharti kadhaa ambayo yanaweza kuzalisha CAD na mishipa ya "kawaida" ya mimba. Soma hapa kuhusu wengine.
Wakati wa mchakato wa ugonjwa unaojulikana kama atherosclerosis , kitambaa cha mkojo ni laini, kikavu cha elastic kinazidi kuwa ngumu, kizito, na kuvimba na kila aina ya "grunge" - ikiwa ni pamoja na amana za kalsiamu, amana ya mafuta, na seli zisizo za kawaida za kuvimba. Atherosclerosis ni kawaida mchakato wa localized ambayo hutoa plaques discrete na localized. Halafu hizi, ambazo zinaweza kutafakari kama "pimples" kubwa ambazo zinaingia kwenye kituo cha meri, mara nyingi husababisha kuzuia ndani ya ndani ya teri. (Asili yao ya asili ni nini kinachofanya kuwa na uwezo wa matibabu na upasuaji wa angioplasty , pole au upasuaji .) Wagonjwa wenye CAD wanaweza kuwa na plaques moja tu au mbili, au inaweza kuwa na kadhaa kusambazwa katika mishipa yao ya ukomo.
Kwa wanawake walio na mfano wa kike wa kike , atherosclerosis haifanyi salama za nje, kwa hivyo blockages za ndani hazipo. Badala yake, plaques katika wanawake hawa huenea zaidi, ikihusisha kwa kiasi fulani mzunguko mzima wa meri, ili ufundi wa meridi iwe unene.
Ingawa hakuna maeneo yanayojulikana ya kufungia, mzunguko wa ndani wa ateri unakuwa mdogo sana. Juu ya catheterization ya moyo, mishipa ya mishipa inaonekana ya laini na ya kawaida (ingawa inaweza mara nyingi kuonekana "ndogo" mduara).
Kuthibitisha kwa wanawake wenye muundo wa kike wa kike hufikiriwa kuwa bora zaidi kuliko CAD ya kawaida, lakini hii sio hali mbaya.
Mashambulizi ya moyo na kifo hutokea.
Hasa, mfano wa kike wa kike unaweza kusababisha ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo (ACS) . ACS hutokea kwa sababu plaques zinazoenea zinaweza kuondokana na kupasuka (kama vile plaques zilizo wazi katika CAD zaidi ya kawaida), na kusababisha damu kuifunga ndani ya meri na kuzalisha kuzuia ghafla ya arteri. Ikiwa kitambaa kinafutiwa na madawa ya kulevya, kinga ya moyo inayofuata inaonyesha kawaida mishipa ya "kawaida" ya mishipa ambayo ni ya kawaida kwa mfano wa kike wa kike, na hivyo hudhihaki moyo wa moyo.
Je, mfano wa kike wa CAD unaogunduliwa?
Uchunguzi wa CAD mfano wa kike unaweza kufanywa kwa uhakika na mbinu mpya inayoitwa imaging intravascular ultrasound (IVUS). IVUS (ambayo si mara kwa mara hufanyika wakati wa catheterization, na ambayo haipatikani hata katika hospitali nyingi) inahitaji kuingiza catheter maalumu katika mishipa ya ukomo ambayo hutumia ultrasound (yaani, echocardiography ) kutazama ukuta wa artery kutoka ndani. Makopo yaliyoenea ya mfano wa kike wa kike yanaweza kutambuliwa kwa njia hii. Katika utafiti wa hivi karibuni, zaidi ya nusu ya wanawake walio na dalili za angina na mishipa ya "kawaida" ya mishipa yalikuwa na makopo yaliyoenea kwa kutumia IVUS.
Uwepo wa mfano wa kike wa kike unaweza kupunguzwa kwa kupima uwezo wa mishipa ya kupumua ili kupanua kwa kukabiliana na dawa inayoitwa acetylcholine. Mishipa yenye ngumu iliyoonekana katika mfano wa kike CAD inashindwa kupanua kawaida.
Mfano wa kike wa CAD unapaswa kuhukumiwa katika mwanamke yeyote ambaye amekuwa na angina au ACS, lakini ni nani ana "mishipa" ya mimba ya kawaida ya catheterization ya moyo.
Je, mfano wa kike wa CAD unatibiwaje?
Kwa sababu mishipa ya mishipa ya kondomu katika muundo wa kike wa kike huenea, matibabu ambayo yanalenga kupunguza vizuizi vilivyowekwa ndani - kama vile angioplasty, stents, na upasuaji wa njia za kawaida - kwa ujumla haitumiki.
Badala yake, tiba lazima iwe matibabu. Matibabu bora ya hali hii bado hayajafafanuliwa, lakini mbinu mbalimbali zilizopangwa zinaonekana bora zaidi wakati huu, na lazima zijumuishe mabadiliko ya hatari ya sababu , tiba ili kupunguza hatari ya kufuta (aspirin) na madawa ya kulevya ili kulinda misuli ya moyo yenyewe (beta blockers na uwezekano wa inhibitors ACE). Watafiti sasa walenga mawazo yao juu ya mfano wa kike CAD, na kuelewa vizuri hali hii na matibabu yake ni uwezekano mkubwa katika siku zijazo inayoonekana.
Wakati huo huo, kama wewe ni mwanamke ambaye amekuwa na maumivu ya kifua ya angina lakini uchunguzi wako wa catheterization ya moyo umeonyesha mishipa ya "kawaida" ya ugonjwa wa damu, wewe na daktari wako lazima ujue kwamba kazi yako bado haijahitimishwa. Katika mpangilio huu, utafiti wa "kawaida" wa angiography haukubali tatizo la moyo. Badala yake, inamaanisha kuwa uchunguzi zaidi unahitajika kupata sababu ya dalili zako.
VyanzoShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., Kundi la Utafiti wa WISE. Gharama za afya kwa ajili ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa wanawake walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kinga; Matokeo kutoka kwa Taasisi za Afya za Taifa-Mkojo, Mifupa, na Taasisi za Damu - zilizopatiwa Tathmini ya Syndrome ya Wanawake Ischemia (WISE). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Upungufu usio wa kawaida wa mauaji ya kimbari kama kiashiria cha utabiri wa matukio ya moyo na mishipa kwa wanawake: matokeo kutoka kwa Taifa la Moyo, Matipa ya Matipa, na Taasisi ya Damu lilisisitiza Tathmini ya Wanawake Ischemia (WISE). Mzunguko 2004, 109: 722-5.
CJ nzuri, ugonjwa wa moyo wa Ischemic kwa wanawake: ukweli na kufikiri unataka. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.