Ufafanuzi:
Mgonjwa akiwekwa hospitalini, wanapewa hali. Hali ya wagonjwa na hali ya uchunguzi ni ya kawaida zaidi. Unapokubaliwa hospitali, si rahisi sana kujua kama unakubaliwa kama mgonjwa, au unakubaliwa chini ya hali ya uchunguzi wa hospitali.
Tofauti kati ya hali ya ugonjwa na hali ya uchunguzi
Hali ya wagonjwa ni nini tunachofikiri kawaida kama mtu anayekubali hospitali.
Hali ya uchunguzi ni aina ya hali ya wagonjwa. Hata hivyo, mtu katika hali ya uchunguzi wa hospitali anaweza kutumia siku kadhaa na usiku kwa kweli ndani ya hospitali, ingawa yeye ni mtaalamu wa nje. Kwa kweli, anaweza kuwa katika aina moja ya kitanda cha hospitali, karibu na mlango wa mgonjwa.
Uchunguzi ulikuwa ni njia ya kumlinda mtu hospitalini kwa muda mfupi wakati madaktari walijaribu kuamua kama alikuwa mgonjwa wa kutosha wahitaji matibabu ya wagonjwa. Sasa, wagonjwa wa uchunguzi wanaweza wakati mwingine kuwekwa hospitali kwa siku kwa hali ya uchunguzi.
Kwa nini Je, kuna Wagonjwa wa Kuzingatia Wagonjwa?
Ikiwa unalala katika hospitali moja ya hospitali na kupata aina hiyo ya utunzaji kama, kwa nini unapaswa kujali kama uko kwenye hali ya wagonjwa au hali ya uchunguzi? Unapaswa kutunza kwa sababu tofauti inaweza kukupa mamia au maelfu ya dola.
Kwa watu wa Medicare, tofauti kati ya hali ya wagonjwa na uchunguzi ni muhimu kwa suala la utunzaji wa huduma katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi baada ya kukaa hospitali.
Hii inaelezwa kwa undani zaidi hapa chini.
Kampuni yako ya bima ya afya au Medicare haizalipa hospitali yako kama mgonjwa wa uchunguzi kwa namna ile ile ingeweza kulipwa kama mgonjwa. Badala yake, watalipa kwa ajili ya hospitali yako kukaa kwa kutumia huduma za wagonjwa wa mgonjwa sehemu ya faida yako ya bima ya afya.
Sehemu yako ya gharama kwa huduma za nje ya nje kama hali ya uchunguzi ni kubwa kuliko sehemu yako ya gharama kwa hospitali ya wagonjwa.
Ingawa ni ngumu na ya kuchanganya, kuna sheria, au miongozo angalau, daktari wako na hospitali hufuata wakati wa kuamua ikiwa niwapa hali ya uchunguzi wa hospitali au hali ya wagonjwa.
Kuelewa jinsi miongozo ya uchunguzi inavyofanya kazi na kwa nini hospitali zinawapa wagonjwa hali ya uchunguzi, angalia Hospitali katika Hali ya Kuchunguza? Ulipa zaidi: Msaada wa wagonjwa v. Hali ya Uchunguzi na Jinsi Miongozo ya Ufuatiliaji Kazi .
Mfano:
Mheshimiwa Smith anakuja kwenye chumba cha dharura na maumivu ya kifua. Hawezi kusema kwa uhakika kama Mheshimiwa Smith ana shida ya moyo, Daktari wa moyo, Dk. Jones, anaweka Mheshimiwa Smith katika hospitali kwa hali ya uchunguzi.
Mheshimiwa Smith anatumia usiku katika chumba cha hospitali ambacho kinahusishwa na kufuatilia moyo. Usiku wote, wauguzi wanamtazama mara kwa mara. Anapata oksijeni na ana majaribio ya damu inayotolewa kila masaa machache. Dr Jones anaweza hata ameamuru vipimo vya kina zaidi ili kuamua hali ya moyo wa Mheshimiwa Smith.
Baada ya jioni ijayo, baada ya siku mbili na usiku mmoja katika hospitali, Dk. Jones ana habari za kutosha kuamua kuwa Mheshimiwa Smith hakuwa na mashambulizi ya moyo.
Mheshimiwa Smith ametumwa nyumbani.
Kampuni ya bima ya afya ya Mheshimiwa Smith hulipa sehemu ya hospitali zake kukaa mashtaka chini ya chanjo ya faida ya Mheshimiwa Smith. (Kama Mheshimiwa Smith ana Medicare, Medicare Part B itafikia sehemu ya mashtaka ya uchunguzi wa hospitali ya Mheshimiwa Smith.)
Tangu sera ya bima ya Mheshimiwa Smith ina sarafu ya 25% ya huduma za wagonjwa wa nje, Mheshimiwa Smith hulipa 25% ya malipo ya kila mtihani wa damu na X-Ray. Pia hulipa 25% ya malipo ya oksijeni, ya malipo ya ufuatiliaji wa moyo, na malipo ya saa ya hospitali kwa huduma za uchunguzi wa wagonjwa.
Ikiwa Mheshimiwa Smith alikuwa amepokea huduma sawa sawa na mgonjwa badala ya hali ya uchunguzi, kulingana na aina ya chanjo anayo, anaweza kulipa deni moja la hospitali na bima yake ya afya ingekuwa imeficha mashtaka yote.
Lakini pia ni kawaida kwa mipango ya bima ya afya kuhesabu hospitali kuelekea punguzo la mpango, na kisha kuanza kutathmini mashtaka ya kifedha . Katika kesi hiyo, jumla ya kiasi ambacho Mheshimiwa Smith alipaswa kulipia inaweza kuishia sawasawa.
Mgonjwa dhidi ya Uchunguzi na Madawa ya Madawa ya Huduma ya Ustawi wa Uuguzi
Wagonjwa wakati mwingine ni vizuri sana kuondoka hospitali, lakini bado haitoshi kurudi nyumbani. Vifaa vya uuguzi wenye ujuzi vinaweza kutumika kujaza pengo hili. Mgonjwa ambaye ana nafasi ya magoti, kwa mfano, anahitaji tu siku chache tu katika hospitali, lakini bado anahitaji haja ya kushughulikiwa chini ya kituo cha uuguzi wenye ujuzi kabla ya kurudi nyumbani.
Medicare hulipa tu kwa huduma katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi ikiwa ikiendelea na angalau siku tatu za hospitali za wagonjwa . Ikiwa uko katika hospitali lakini chini ya hali ya uchunguzi badala ya hali ya wagonjwa, hauhesabu siku zako tatu. Katika hali hiyo, mara moja utakapotolewa, huwezi kupata chanjo ya Medicare ili kukaa katika kituo cha uuguzi wenye ujuzi. Hii ni moja ya sababu ni muhimu kwa wagonjwa na familia zao kuelewa ikiwa hali ya wagonjwa au ya uchunguzi hutumiwa.
> Vyanzo:
> Medicare.gov. Je! Wewe ni Wagonjwa wa Wagonjwa au Wagonjwa? Ikiwa Una Madawa - Uliza! Mei iliyorekebishwa 2014.