Hematoma ya chini ya mwili ni bleed chini ya suala la muda mrefu wa ubongo
Wakati kichwa kikipata pigo wakati wa tukio la kutisha, mishipa ya damu yanaweza kuharibiwa na kuanza kuingia ndani na kuzunguka ubongo. Kwa kuwa fuvu la bongo linalozunguka ubongo linaitwa pia cranium, wataalamu wa matibabu wanataja aina hii ya tukio la damu kama "damu ya kutosha". Hii inamaanisha kutokwa damu ndani ya crani.
Aina moja ya kupungua kwa damu isiyojulikana inaitwa "Hematoma ya" Subdural Hematoma ".
Hematoma ya chini ya mwili hutokea wakati mishipa iko chini ya suala la muda mrefu , safu ya tishu ambayo inashughulikia ubongo, imeharibiwa na kuanza kuenea. Kama damu inakusanya na inageuka katika kitambaa, inakuwa kitu kinachoitwa "hematoma".
Ainisho na Ishara
Hematasi za chini (SDH) zinawekwa katika makundi matatu. Mtu mwenye SDH kali atawasilisha kwa damu baada ya siku 1-2 baada ya shida ya kwanza. SDH inaonyesha juu ya siku 3-14 baada ya kuumia kichwa. Hatimaye, SDH ya muda mrefu itawasilisha zaidi ya siku 15 baada ya shida ya kichwa.
Wakati mtu ana SDH kali, ishara mara nyingi zinaonekana zaidi. Kwa mfano, asilimia 50 ya watu wenye SDH kali huwa na coma, au nyingine ishara ya neurologic inayojulikana inayoonyesha kuna shinikizo kubwa ndani ya ubongo.
Hematoma ya subacute na ya muda mrefu inaweza kuwa vigumu kutambua. Ishara ni pamoja na kutojali, usingizi, na mabadiliko ya utambuzi.
Sababu na Hatari
Watu wengi wanaoendeleza SDH hufanya hivyo baada ya ajali ya gari. Vikwazo na maporomoko ni sababu inayofuata zaidi ya kutokwa na damu ndani ya nafasi ya chini ya ubongo.
Watu ambao ni juu ya bidhaa za kuponda damu kama vile Coumadin / warfarin ni hatari zaidi ya kutokwa damu.
Hii ni kweli hata kama kuumia kichwa ni mpole sana. Machozi ndogo kwa mishipa ya damu kote na katika ubongo inaweza kusababisha uvujaji wa damu usioendelea.
Damu nyembamba za damu zinazohusiana na damu ni za kawaida kwa wazee ambao mara nyingi huchukua aina hii ya dawa, hivyo utunzaji wa ziada unapaswa kuchukuliwa ili kuepuka hata shida ya kichwa kali katika idadi hii.
Utambuzi
SDH mara nyingi hutolewa na Scan Scan . Ikiwa scan CT inapatikana mara moja baada ya majeraha ya kichwa, huenda awali haionyeshe kuwepo kwa damu yoyote. Hata hivyo, ikiwa mara kwa mara baadaye huenda ikawa nzuri kwa hematoma. Hii ni kwa sababu inachukua muda kwa damu kukusanya na kuzingatiwa kwenye tafiti ya kufikiri. Vitu muhimu vinavyotakiwa kwenye Scan Scan ni pamoja na:
- Ukubwa wa kinga ya damu
- Uwepo wa ubongo wa ubongo
- Kuwepo kwa compression ya kutosha kusababisha mabadiliko ya katikati ya ubongo
Kufuatilia CT kuchunguza kuamua kama kitambaa cha damu kinaendelea kukua, ikiwa kuna matatizo yoyote mapya au ikiwa inaanza kutatua.
Matibabu
Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji upasuaji kuacha damu na kuondoa damu iliyojengwa karibu na ubongo. Katika SDH ya mwanzo ghafla, madaktari huamua kumchukua mgonjwa upasuaji ikiwa kitambaa cha damu kina zaidi ya milimita 10, au ikiwa kuna mabadiliko ya midline ya milimita 5, bila kujali jinsi ya kuamka au kumjulisha mgonjwa.
Hata hivyo, damu ndogo huhitaji pia matibabu ya upasuaji. Uamuzi wa kwenda upasuaji unaweza kuwa na ukatili zaidi ikiwa mgonjwa ni mchanganyiko au inaonyesha kupungua kwa uwezo wao wa kufikiria, kuzungumza na kukumbuka matukio
Ikiwa SDH mgonjwa amekuwepo kwa muda mrefu na hakuna dalili, upasuaji hauwezi kuhitajika. Kila kesi inahitaji kuchunguzwa kwa msingi wa mtu binafsi na matibabu, kama vile steroids, inaweza pia kufuatiliwa.
Aina ya upasuaji unahitajika pia inategemea ukubwa wa kitambaa cha damu, na hali ya matibabu ya mgonjwa. Upangaji wa shimo la Burr na craniotomy ni upasuaji wa kawaida kwa kukimbia damu iliyojengwa.
Katika hali nyingine, craniectomy inaweza kuwa muhimu kutibu shinikizo lililoongezeka.
Njia bora ni kuzungumza na neurosurgeon kuhusu chaguzi zote, na chaguo gani ina uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.
Vyanzo:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Ibara ya awali: Ubaya wa ubongo wa ubongo: Kufa kwa wazee. Dunia Neurosurgery , 83 996-1001. Je: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Utafiti wa Kliniki: Muda wa upasuaji na matokeo baada ya matibabu ya upasuaji wa hematoma ya maumivu ya papo hapo. Journal Of Neuroscience Clinic , 21 2107-2111. Je: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016