Sayansi ya matibabu ya muda mrefu imegundua kwamba iliyobaki nyuma baada ya ST Sehemu ya Mwinuko Myocardial Infarction (STEMI) (mashambulizi ya moyo) ni hatari kubwa ya kifo cha mapema. Watu wanaohusika na mipango rasmi ya ukarabati wa moyo baada ya mashambulizi ya moyo, na kisha kuendelea kufanya kazi mara moja mpango rasmi wa rehab umekamilika, unajulikana kufanya vizuri zaidi kwa muda mrefu zaidi kuliko watu ambao wanabaki (au kuwa) hawana kazi.
Hii ndiyo sababu zoezi la kawaida linasisitizwa na madaktari ambao hutenda wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD) .
Wazo kwamba kunaweza kuwa na kitu kama "mwingi" zoezi baada ya mashambulizi ya moyo ni mpya. Au tuseme, ni uundaji mpya wa wazo la zamani - miaka 50 iliyopita waathirika wa mashambulizi ya moyo walikuwa mara kwa mara kutibiwa kwa wiki za kitanda, na matokeo yake mara nyingi akawa invalids ya kudumu. Kwamba kunaweza kuwa na kitu kama zoezi nyingi baada ya shambulio la moyo limefufuliwa upya na karatasi ya utafiti inayoonekana Agosti 2014 katika Mayo Clinical Proceedings . Karatasi hii inaonyesha kwamba, wakati zoezi la kawaida baada ya mshtuko wa moyo kikubwa na kupunguza kiasi cha kifo, faida za zoezi zinaweza kugeuza mara moja kizingiti kinapofikiwa.
Hasa, waandishi wanaonyesha, waathirika wa mashambulizi ya moyo ambao huendesha zaidi ya kilomita 31 kwa wiki, au ambao huenda kwa kasi zaidi ya kilomita 46 kwa wiki, wana hatari kubwa ya kufa kuliko waendeshaji (au watembezi) wanaoendesha chini ya kiasi hicho .
(Hata hivyo, bado ni bora zaidi kuliko waathirika wa mashambulizi ya moyo ambao ni sedentary.)
Ushahidi wa Kuzuia Zoezi
Ushahidi huu unatoka katika Utafiti wa Afya wa Wanafunzi wa Taifa na Utafiti wa Afya wa Watembezi wa Taifa. Masomo haya yameajiriwa zaidi ya washiriki 100,000, ambao walijaza mfululizo wa maswali juu ya historia yao ya matibabu na mazoezi.
Kati ya washiriki hawa, wanaume 924 na wanawake 631 waliripoti kuwa walikuwa na mashambulizi ya moyo kabla, na hawa walikuwa ni pamoja na watu katika utafiti tunayozungumzia.
Hapa ndio waliopata wachunguzi. Baada ya kufuatiwa kwa muda wa miaka 10, washiriki ambao walimkimbia hadi maili 8 kwa wiki au kutembea hadi maili 12 kwa wiki (ambayo ni umbali wa kiasi ambacho mtu angeweza kufikia ambaye anafuata miongozo ya kawaida ya mashambulizi ya moyo), kupunguza ugonjwa wa moyo wao -fafanuzi ya vifo vya asilimia 21, ikilinganishwa na waathirika wa moyo wa mashambulizi ya moyo. Uharibifu ulipungua kwa 24% kwa watu waliokuwa wakiendesha maili 8-16 au kutembea maili 12-23 kwa wiki; kwa asilimia 50 kwa wale ambao waliendesha maili 16-24 au kutembea maili 23-34 kwa wiki; na kwa 63% kwa watu waliokuwa wakiendesha maili 24-31 au kutembea maili 34-46 kwa wiki.
Hata hivyo, katika waathirika wa mashambulizi ya moyo ambao kwa kweli waliwahimiza zoezi zao, kwa kuwa walimkimbia maili zaidi ya 31 au kutembea zaidi ya maili 46 kwa wiki, kupunguza tu ya 12% ya vifo vilivyoonekana - ambayo ni karibu nusu faida iliyofanywa na watu ambao "tu" walifuata miongozo ya zoezi la sasa. Kwa hiyo, kutokana na utafiti huu, inaonekana kuwa zoezi zaidi unalofanya baada ya mshtuko wa moyo ni faida zaidi - hadi kufikia hatua. Lakini zaidi ya hatua hiyo - mara moja kizingiti cha mazoezi kinachofikiwa kinafikia - manufaa ya vifo vya zoezi kweli huanza kurejea.
Waandishi wa mhariri wanaoonekana kwenye suala hilo lile la Mayo Clinical Proceedings walidhani kuwa labda kuna jambo kama "kuumia kwa moyo wa moyo," ambayo zoezi nyingi zinaweza kupunguza afya ya moyo (labda kwa kuzalisha tishu nyekundu ndani ya moyo na hivyo moyo wa moyo ). Ikiwa ndivyo, basi kunaweza kuwa kitu kama "mwingi" zoezi, angalau katika watu ambao wamekuwa na mashambulizi ya moyo.
Je, hii ni Kweli Kweli?
Inaweza kuwa kweli kwamba kufanya zoezi "nyingi" baada ya mshtuko wa moyo unaweza kuepuka faida nyingi unazopata kwa kufanya zoezi la kawaida. Hata hivyo, kuna vikwazo muhimu kwa utafiti huu ambao unahitaji sisi kuweka hitimisho lake kwa mtazamo.
Kwanza, utafiti huu ulifanywa na majarida tu. Tunapaswa kuchukua neno la washiriki kwa kiasi cha zoezi walizofanya, na labda muhimu zaidi, kwa sababu ya kweli walikuwa na mashambulizi ya moyo. (Wakati mwingine madaktari hutumia neno "mashambulizi ya moyo" kwa upole na kwa usahihi , na wagonjwa wao wanaweza kuja na hisia mbaya.) Kwa kiwango fulani, usahihi wa data yenyewe inaweza kuhojiwa. Hii, bila shaka, ni upeo wa asili wa utafiti wowote wa matibabu ambao unategemea tu juu ya maswali kwa data yake.
Labda muhimu zaidi ni kutafuta ambayo inakuwa dhahiri wakati mtu anaangalia meza ya data iliyochapishwa na makala yenyewe. Kutoka kwa meza hiyo, ni dhahiri kwamba waathirika wa mashambulizi ya moyo ambao walimkimbia maili zaidi ya 31 kwa wiki walikuwa, kwa wastani, wengi zaidi kuliko watu ambao waliendesha chini. Kwa kweli, walikuwa wastani wa miaka 51 tu. Na zaidi ya hayo, wanaonekana kuwa na mashambulizi ya moyo wao wastani wa miaka 13 kabla ya kujiandikisha katika utafiti huu, au (kwa wastani) akiwa na umri wa miaka 38. Waandishi wa makala hawaelezei moja kwa moja madhara ya tofauti hii ya umri.
Lakini tunajua kwamba watu ambao wana mashambulizi ya moyo katika umri mdogo mara nyingi wana aina ya ukatili ya CAD, na ugonjwa wao wa moyo unaweza kuwa na maendeleo zaidi na magumu zaidi kuliko ya wagonjwa wa kawaida na CAD. Kwa hiyo, labda ongezeko la vifo vinavyoonekana kwa watu ambao walikimbia zaidi ya maili 31 kwa wiki haukusababishwa na zoezi wakati wote. Badala yake, labda hii ilikuwa tu idadi tofauti ya wagonjwa wa moyo wa mashambulizi.
Chini Chini
Vichwa vya habari vilivyotangazwa sana kutokana na utafiti huu vinasema kuwa "Zoezi nyingi baada ya mashambulizi ya moyo yanaweza kukuua!" Ingawa inaweza kuwa kweli kwamba kufanya zoezi nyingi baada ya mshtuko wa moyo kunaweza kuzuia faida za zoezi hilo , sisi tunahitaji kuweka mambo machache katika akili tunapofikiri juu ya nini utafiti huu unamaanisha kweli.
Kwanza, utafiti huu hauathibitishi chochote; ni utafiti usio na kikamilifu kufanya zaidi kuliko kuzalisha hypothesis mpya ambayo inahitaji kupimwa katika majaribio ya kliniki yanayotarajiwa.
Pili, "kizingiti cha mazoezi" kilichojulikana katika utafiti huu, zaidi ya ambayo zoezi inaweza kuwa na madhara baada ya mashambulizi ya moyo, ni kweli kabisa. Mtu yeyote anayeendesha zaidi ya maili 31 au kutembea zaidi ya maili 46 kwa wiki ina uwezekano wa upya maisha yao yote karibu na mazoezi yao ya zoezi. Wafanyakazi wachache sana wa mashambulizi ya moyo hutumia mahali popote karibu na kiwango ambako kuna sababu yoyote ya wasiwasi.
Na muhimu zaidi, bila kujali kama kuna kitu kama "mwingi" zoezi baada ya mashambulizi ya moyo, utafiti huu unathibitisha mara nyingine tena kwamba zoezi la kawaida baada ya mashambulizi ya moyo - hata viwango vya zoezi zaidi ya waathirika wa moyo wa mashambulizi kamwe hawezi kujaribu kudumisha - ni kuhusiana na uboreshaji mkubwa wa matokeo ya moyo. Zoezi la kawaida, utafiti huu unathibitisha, ni muhimu sana kwa afya yako baada ya mashambulizi ya moyo.
Vyanzo:
Williams PT, Thompson PD. Kuongezeka kwa vifo vya ugonjwa wa moyo na mishipa vinavyohusiana na zoezi nyingi katika waathirika wa mashambulizi ya moyo. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Zoezi kwa ajili ya afya na maisha ya muda mrefu vs utendaji kilele: Regimens tofauti kwa malengo tofauti. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.