Sheria ya Huduma ya gharama nafuu Inaongeza Upendeleo wa Waumini kwa Umri 26
Rais Obama alisaini Sheria ya Huduma ya bei nafuu Machi 2010. Mengi ya masharti yake yalichelewa hadi angalau mwaka 2014, lakini baadhi ya sehemu za sheria zilianza kutekelezwa katika miezi michache ya kwanza baada ya sheria kutekelezwa.
Mara baada ya ACA kuingia katika sheria, Idara ya Afya na Huduma za Binadamu (HHS), ilianza kuchapisha kanuni za kutekeleza masharti katika sheria sawa na mstari wa wakati unaohitajika.
Moja ya masharti muhimu katika sheria ya marekebisho ya afya ambayo yalitekelezwa mwaka 2010 ilikuwa ni upanuzi wa chanjo ya kutegemeana ili kuwahakikishia kuwa vijana wote wana bima ya afya nafuu. Ingawa utaratibu huu ulipangwa kuanza mnamo Septemba 23, 2010, Katibu wa HHS, Kathleen Sebelius, alipata kujitolea kutoka makampuni makubwa ya bima ya afya ya nchi ili kuanza utekelezaji wa chanjo ya utegemezi mwezi Mei 2010. Hii iliwawezesha wanafunzi wengi kuhitimu kutoka chuo mwishoni mwa spring ili kuepuka pengo katika chanjo.
Kwa nini Ungezidi Kupanuliwa Kwa Wafanyakazi Unahitajika?
Kabla ya kifungu cha Sheria ya Huduma ya gharama nafuu, kampuni nyingi za bima zimeacha vijana wazima kutokana na mipango ya afya ya wazazi wao kwa sababu ya umri wao na / au ukweli kwamba mzee huyo mdogo hakutani tena ufafanuzi wa IRS wa tegemezi-kwa kawaida kama vijana mtu mzima hakuwa mwanafunzi wa wakati wote. Hii iliwaacha wahitimu wengi wa chuo na vijana wengine ambao hawana bima ya afya.
Na, kulingana na taarifa iliyoripotiwa na Utawala wa Obama:
- Kabla ya ACA, vijana wazima walikuwa na kiwango cha juu cha uninsured cha kikundi chochote cha umri. Kuhusu asilimia 30 ya vijana wazima walikuwa hawajatambuliwa - kiwango ambacho kilikuwa kikubwa kuliko kikundi kingine chochote cha umri.
- Vijana wazima wana kiwango cha chini cha upatikanaji wa bima ya msingi ya bima. Kwa kuwa vijana wachanga ni mpya kwenye soko la ajira, mara nyingi wana "kazi za ngazi ya kuingilia, kazi za wakati wa kazi, au kazi katika biashara ndogo ndogo ambazo hazijatoa bima ya afya." Hii inaendelea kuwa kesi miaka kadhaa baadaye, lakini upatikanaji wa bima ya afya ya wazazi imesaidia kuziba pengo.
- Afya na vijana wa vijana walikuwa katika hatari. Ingawa vijana wengi (na wengine) hawafikiri wanahitaji bima ya afya, nio, wananukuu Katibu Sebelius, "hatua moja mbali na tukio la ajali au janga." Kwa kweli, mmoja kati ya vijana sita ana ugonjwa sugu kama kansa, ugonjwa wa kisukari au pumu na kabla ya ACA, karibu nusu ya vijana wasiokuwa na uhakika waliripoti kuwa na matatizo ya kulipa bili zao za matibabu kabla ya ACA.
Je! Mageuzi ya Afya yamewasaidiaje vijana wadogo?
Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inahitaji mipango ya afya ambayo hutoa chanjo kwa watoto wa kutegemea juu ya mpango wa wazazi wao kufanya upatikanaji huo upatikanaji mpaka mtoto mzima anafikia umri wa miaka 26, bila kujali kama mzee mdogo bado anaonekana kuwa tegemezi kwa malengo ya kodi.
Mei 10, 2010, Idara ya shirikisho ya Afya na Huduma za Binadamu, Kazi, na Hazina (IRS) ilitoa kanuni zinazohitajika ili kutekeleza upanuzi wa chanjo ya tegemezi kwa watoto wazima hadi umri wa miaka 26. Baadhi ya sheria muhimu ni pamoja na:
Upanuzi wa Kupanuliwa kwa Watoto Zaidi Wazima
Mipango ya afya ambayo hutoa chanjo ya tegemezi lazima kutoa bima ya afya kuandikisha watoto wazima hadi umri wa miaka 26, hata kama watoto wazima watu hawaishi tena na wazazi wao, hawana tegemezi kwa kurudi kodi ya mzazi wao, au hawajali wanafunzi.
Sheria hii inatumika kwa watoto wote walioolewa na wasioolewa, ingawa wanandoa wao na watoto hawastahili kupata chanjo. Na pia inatumika katika masoko ya bima ya afya ya mtu binafsi na ya kikundi: Haijalishi ikiwa wazazi hupata bima ya afya kupitia mwajiri au kununua kwao wenyewe, watoto wao wachanga wadogo wanaweza kufunikwa juu ya mpango kwa muda mrefu kama mpango huo hutoa chanjo kwa watoto wanao tegemeana.
Vijana Wote Waliostahiliwa Walikuwa na Uwezo wa Kujiandikisha Maalum
Mahitaji ya vijana wazima kuruhusiwa kubaki mipango ya wazazi wao hadi umri wa miaka 26 kutumika kwa mpango / sera miaka kuanza au baada ya Septemba 23, 2010.
Bima wengi walitekeleza mapema, lakini wote walipaswa kufanya hivyo kwa upya wao wa kwanza baada ya Septemba 23, 2010.
Na mipango yote ilipaswa kutekeleza muda maalum wa uandikishaji-wa kudumu angalau siku 30-ambayo vijana ambao hawakuwa tayari kwenye chanjo ya wazazi walipewa fursa ya kuongezwa kwenye mpango huo. Kipindi hiki cha uandikishaji kilikuwa kinapatikana bila kujali ikiwa ni sambamba na kipindi cha mara kwa mara cha uandikishaji wa wazi. Ilikuwa inapatikana kwa vijana wazima ambao hapo awali walikuwa wakiwa na umri mdogo wa mipango ya wazazi wao, pamoja na vijana wachanga ambao waliamua kutokufunikwa kwa mpango wa wazazi kwa sababu nyingine.
Tangu wakati huo, vijana wazima wameweza kuendelea na mipango ya wazazi wao hadi umri wa miaka 26, lakini wameweza kujiunga tena na mipango ya wazazi wao wakati wa kuandikisha mara kwa mara wa uandikishaji wa wazi, au wakati wa uandikishaji wa pekee uliosababishwa na tukio la kufuzu-vijana watu wazima hawawezi tu kujiunga na mpango wa afya ya mzazi wakati wowote wanapenda.
Faida sawa kwa bei sawa
Mipango ya bima ya afya ambayo hutoa chanjo ya tegemezi inapaswa kutoa mchanga mdogo anayestahiki faida sawa ambazo zinapatikana kwa watu sawa sawa ambao hawakupoteza chanjo ya afya kwa sababu hali yao ya tegemezi imekamilika. Zaidi ya hayo, mpango wa afya hauwezi kuhitaji watu wazima wadogo kulipa zaidi kwa chanjo ya afya kuliko wale walio na umri wa miaka mingine.
Lakini katika masoko ya kila mtu na ndogo, ACA huweka kiwango cha upimaji wa umri wa miaka 21, kwa hiyo kijana mdogo zaidi ya umri wa miaka 21 ata gharama kubwa zaidi kuliko mtoto mdogo.
Faida mpya za kodi kwa ushuhuda wa vijana wadogo
Mojawapo ya faida zisizojulikana za bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri ni kwamba thamani ya chanjo haijatokana na kipato cha mfanyakazi. Ikiwa bima yako ya afya inachukua $ 15,000 kwa mwaka (kulipwa na wewe na sehemu moja na mwajiri wako), huna kulipa kodi kwa $ 15,000. Hii inatofautiana na watu ambao wanununua bima yao ya afya, ambao wanakabiliwa na sheria nyingi zinazosaidiwa kwa mujibu wa ushuru wa kodi ya bima yao ya afya .
Chini ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu, faida hii inapanuliwa kwa watoto wadogo wachanga hadi umri wa miaka 26. Ikiwa wafanyakazi huchagua kufunika watoto wao wazima wachanga hadi umri wa miaka 26, thamani ya bima ya afya inayotolewa na mwajiri kwa mzee mdogo hutolewa na mfanyakazi huyo mapato. Faida hii inaendeleza mpaka mwisho wa mwaka unaolipwa ambapo mzee wa kijana anageuka 26 (baadhi ya waajiri huchagua kuruhusu watoto wadogo wadogo kubaki kwenye mpango hadi mwishoni mwa mwaka ambao wanakuwa na umri wa miaka 26, badala ya kuwaacha mpango huo kama vile mara tu wanapogeuka 26).
- Faida ya kodi ilianza kutumika Machi 30, 2010, na kuifanya mara moja wakati ACA ilipangwa.
- Faida ya kodi pia inatumika kwa watu wanaostahili kupata punguzo la bima ya afya ya kujitegemea kwenye kurudi kwa kodi ya mapato ya shirikisho . Bima ya afya sio daima inayotokana na kodi, lakini watu binafsi wanaojitegemea wanaweza kupata malipo yao bila ya kuwa na punguzo la kodi. Katika hali hiyo, wanaruhusiwa kutoa madeni kwa watoto wadogo wadogo ambao hubakia kwenye mpango wao hadi umri wa miaka 26.
Matokeo
Vijana milioni 6.1 (umri wa miaka 19-25) walikuwa wamepata chanjo chini ya ACA mapema mwaka 2016. Zaidi ya nusu yao walipata chanjo tangu kubadilishana , ruzuku ya premium , na upanuzi wa Medicaid ulifanyika mwaka 2014. Lakini vijana milioni 2.3 walipata chanjo kati ya 2010 na 2013, kutokana na utoaji wa ACA ambao uliwawezesha kubaki katika mpango wa bima ya afya ya mzazi mpaka umri wa miaka 26.
Na ingawa Utawala wa Trump na wawakilishi wa Republican wamesisitiza kufutwa kwa ACA, utoaji wa kuruhusu vijana wazima kubaki mipango ya afya ya wazazi ina msaada wa bipartisan na uwezekano wa kubaki mbele, bila kujali kuna mabadiliko mengine kwa ACA (kama ya mwanzo wa 2018, mabadiliko ya kisheria pekee yameondolewa kwa mamlaka ya mtu binafsi, yenye ufanisi kufikia mwaka wa 2019, wengine wa ACA bado hawatumiki).
> Vyanzo:
> Afya ya CalCPA. Kuelewa Upimaji wa Premium Chini ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu. Desemba 1, 2015.
> CMS.gov. Kituo cha Taarifa ya Watumiaji na Uangalizi wa Bima. Wazee wadogo na Sheria ya Huduma ya gharama nafuu: Kulinda Vijana Wakuu na Kuondosha Mishahara kwa Familia na Biashara.
> HHS.gov. Watu milioni 20 wamepata chanjo ya bima ya afya kwa sababu ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu, makadirio mapya ya kuonyesha. Machi 3, 2016.