Linapokuja habari kuhusu Sheria ya Huduma ya bei nafuu, inayojulikana kama Obamacare , inaweza wakati mwingine kuwa vigumu kutenganisha ukweli kutoka kwa uongo. Kaiser Family Foundation hivi karibuni iliripoti kwamba asilimia 14 tu ya Wamarekani wanaona maeneo ya vyombo vya habari kama vile Facebook na Twitter kuwa vyanzo vyenye kuaminika vya habari kuhusu ACA.
Lakini taarifa kuhusu ACA inaendelea daima juu ya vyombo vya habari vya kijamii-na wakati mwingine inaleta maswali ambayo hufanya watu wanashangaa. Ikiwa unapoanza kuandika "Je, Congress ex ..." ndani ya Google, kujifungua kwanza kumaliza swali hilo kama "kutolewa kutoka kwa Obamacare?" Hii ni wazi swali ambalo watu wengi wana, bila shaka kwa sehemu kwa sababu ya idadi kubwa ya memes juu ya mada hii ambayo yameenea kwenye vyombo vya habari vya kijamii zaidi ya miaka michache iliyopita.
Obamacare Kwa kweli inaomba zaidi kwa kikamilifu kwa Congress
Kwanza, kufafanua, Congress haijaswihusiwa kutoka kwa Obamacare.
Lakini hebu tuangalie jinsi uvumi huu ulivyoanza, na kanuni-ambazo ni za kweli zaidi kuliko jinsi Obamacare inatumika kwa wengine wetu-ambayo yanafaa kwa Congress.
Rudi wakati ACA ilipokujadiliwa katika Congress mwaka 2009, kulikuwa na maswali juu ya kama waandishi wa sheria walikuwa wakiendeleza mageuzi mbalimbali ya ACA-ikiwa ni pamoja na kubadilishana kwa bima ya afya-kwa umma wa Marekani bila madhara yoyote juu ya bima yao ya afya.
Hii ilikuwa wasiwasi isiyo ya kawaida, kwa sababu, kama Wamarekani wengi, wajumbe wa Congress walikuwa na bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri, kwa hiyo hawakuwa watu ambao uchanganuzi wa bima ya afya uliumbwa. Lakini ACA hutoa moto wa kisiasa kama habari kama vile zimepotea kwa kelele, na uvumi uliendelea kuwa Congress ilikuwa namna fulani "kutolewa" kutoka Obamacare.
Hadithi ya Nyuma
Obamacare ni sheria. Inatumika kwa karibu Wamarekani wote, na ni zaidi ya kufikia zaidi kuliko tu kubadilishana. Inatoa ulinzi wa watumiaji wengi, na inajumuisha msaada mkubwa ili kutoa chanjo ya bei nafuu kwa Wamarekani wa kipato cha chini na kipato cha kati. Lakini kwa mujibu wa sheria ambayo inahitajika kwa Wamarekani binafsi, ni sawa sana: Watu wanapaswa kudumisha chanjo cha chini cha lazima, au labda wanakabiliwa na adhabu ya kodi (mahitaji mengine yanatumika kwa waajiri na wasafiri wa bima ya afya, lakini mahitaji ya watu binafsi ni kudumisha tu chanjo).
Chanjo muhimu zaidi ni pamoja na mipangilio ya walimu , Medicaid , Medicare , Mpango wa Bima ya Afya ya Watoto (CHIP) , na mipango ya matibabu ya kibinafsi ya mtu binafsi, ikiwa ni pamoja na wale ambao wanunuliwa kwa njia ya kubadilishana au kubadilishana , pamoja na mipango ya grandmothered na grandfathered . Kuna aina nyingine za chanjo ambazo zinafaa chini ya mwavuli muhimu wa chanjo-kimsingi, chanjo chochote "chenye" kitatumika, lakini vitu kama bima ya muda mfupi ya afya, virutubisho vya ajali, na mipango machache ya faida sio chanjo cha chini cha muhimu.
Kwa kuwa Wamarekani wengi wasio wazee wana chanjo kwa njia ya waajiri wao, hawakuwa na mabadiliko yoyote kama matokeo ya Sheria ya Huduma ya bei nafuu.
Kwa kadri wanapokuwa na bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri, wameendelea kufuata sheria.
Hiyo ndivyo ilivyokuwa kwa Congress pia, kwa kuwa walifunikwa chini ya Programu ya Faida ya Afya ya Waajiriwa (FEHBP), ambayo hutoa chanjo ya afya kwa wafanyakazi wa shirikisho.
Lakini mwaka wa 2009, Seneta Chuck Grassley (R, Iowa) aliomba marekebisho ya sheria kwa kuzingatiwa, kwa jitihada za kuhakikisha kuwa Congress ingekuwa " inahitaji kwenda katika kubadilishana ili tufanyie tepe nyekundu kama raia wengine wote . "
Kumbuka, idadi kubwa ya Wamarekani hawana duka katika kubadilishana.
Mchanganyiko huo ulikuwa maalum kutumikia watu ambao wanununua bima yao ya afya kwa sababu hawana upatikanaji wa mpango wa waajiri, pamoja na wale ambao hawakuwa na uhakika kabisa.
Watu wenye chanjo iliyofadhiliwa na waajiri (ambazo zilijumuisha Congress wakati Sheria ya Huduma ya gharama nafuu ilikuwa iliyoandaliwa) haipaswi kushughulika na kubadilishana wakati wote, na hakuna "ziada mkanda" kwao chini ya ACA, isipokuwa kuangalia sanduku kwa ripoti zao za kodi zinaonyesha kwamba walikuwa na chanjo ya bima ya afya kila mwaka (ikiwa unafanya kazi kwa biashara ndogo, mwajiri wako anaweza kununua chanjo kwa kubadilishana biashara ndogo (SHOP), katika hali hiyo, unaweza kuelekezwa kwenye ubadilishaji wa kuchagua Mpango wako.Kwa mwajiri wako ni kununua chanjo katika hali hiyo, na ufadhili sehemu ya malipo yako).
Marekebisho ya Grassley
Lakini marekebisho ya Grassley yaliifanya kuwa sheria. Sehemu ya 1312 (d) (3) (D) ya Sheria ya Huduma ya gharama nafuu inasema:
(D) WAKAZI WA CONGRESS KATIKA MCHANGO .- (i) MAFUNZO.-Pamoja na utoaji wowote wa sheria, baada ya tarehe inayofaa ya kichwa hiki, mipango ya afya tu ambayo Serikali ya Shirikisho inaweza kuwapatia Wajumbe wa Congress na wafanyakazi wa congressional kwa heshima ya huduma yao kama Mwanachama wa Congress au wafanyakazi wa congressional itakuwa mipango ya afya ambayo ni
(I) uliumbwa chini ya Sheria hii (au marekebisho yaliyofanywa na Sheria hii); au
(II) inayotolewa kupitia Exchange iliyoanzishwa chini ya Sheria hii (au marekebisho yaliyofanywa na Sheria hii).
Matokeo yake, Congress na wafanyakazi wa congressional wamekuwa wanunuzi wa chanjo kwa njia ya kubadilishana SHOP ya Shirika la Afya tangu mwaka 2014. DC Health Link ni kubadilishana bima ya afya kwa Wilaya ya Columbia.
Shindano za SHOP ziliundwa kwa waajiri wadogo kutumia, lakini kubadilishana kwa DC kuna wazi kwa wanachama wa Congress na wafanyakazi wao, ili kuzingatia mahitaji ya ACA ya kupata chanjo kupitia kubadilishana. Wajumbe wa Congress na wafanyakazi wa congressional akaunti kwa wingi wa usajili wa DC Link Link SHOP.
Je! Kuhusu Misaada?
ACA hutoa ruzuku (mikopo ya kodi) ili kukabiliana na gharama ya malipo kwa watu ambao wanununua chanjo ya soko binafsi katika kubadilishana. Lakini katika kubadilishana SHOP, waajiri hutoa ruzuku, kwa njia ya michango ya wajiri kwa premium jumla.
Ambapo vitu vilikuwa vichafu ni ukweli kwamba wanachama wa Congress walikuwa wanafaidika kutoka $ 5,000 kwa waajiri (yaani, serikali) kwa malipo yao ya FEHBP kama walijiandikisha peke yao, na kuhusu $ 10,000 ikiwa wamejiandikisha katika chanjo ya familia. Kumbuka kuwa hii ni halali kabisa, na sana juu ya mchango wa bima ya afya ya bima ambayo mwajiri anayefanya kwa niaba ya wafanyakazi.
Kugeuka kwa kubadilishana kwa kila soko kunaleta upatikanaji wa michango ya waajiri, kama ACA inakataza waajiri kutoka kulipia chanjo ya soko binafsi kwa wafanyakazi wao. Lakini pia inamaanisha kwamba wengi wa watu hao-ikiwa ni pamoja na wanachama wote wa Congress na wafanyakazi wengi-wangepoteza upatikanaji wa ruzuku kabisa, kwa kuwa ruzuku katika kubadilishana hutegemea kipato, na mapato ya Congressional ni ya juu sana ili kustahili kwa ruzuku isipokuwa familia ni kubwa sana.
Weka michango ya waajiri, lakini Ingiza kupitia Exchange
Kwa hiyo, Ofisi ya Usimamizi wa Wafanyakazi (OPM), ambayo inaendesha FEHBP, iliingia. Walitawala mwaka 2013 kwamba wafanyakazi wa Congress na Congressional wataweza kujiandikisha katika kubadilishana SHOP ya Shirika la Afya na bado wataweza kuweka michango ya waajiri wao chanjo.
Hatua hii ilikuwa wazi, na baadhi ya watu wakisema kuwa Congress na wafanyakazi wao wanapaswa kuwa na kuacha michango ya waajiri wa FEHBP na kujiandikisha katika soko la kila mmoja, na ruzuku zinapatikana tu ikiwa zinafaa kulingana na mapato. Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba Grassley mwenyewe alisema mwaka 2013 kuwa nia ya asili ya marekebisho ilikuwa kuruhusu Congress na wafanyikazi kuweka michango ya mwajiri ambao walikuwa kufanywa kwa malipo ya bima ya afya, licha ya mahitaji ya kwamba kujiandikisha kwa njia ya kubadilishana . Grassley alisisitiza kuwa marekebisho hayakuwa yameandikwa baada ya maelezo ya kupelekwa kwa Kiongozi wa Seneti Mkuu, Harry Reid (D, Nevada).
Kwa sababu ya chama cha OPM, Congress na wafanyakazi wake bado wana mchango wa mchango kwa malipo ya bima ya afya, lakini wanapata chanjo yao kwa njia ya kubadilishana DC Health Link SHOP. Hii ni maelewano ambayo hujitahidi kutekeleza mahitaji ya ACA, lakini bila kupinga Congress na wafanyakazi wao kwa faida ya mfanyakazi kuhusiana na kazi nyingine zinazofanana.
Hali ya sasa ilitokea kama matokeo ya lugha katika ACA yenyewe ambayo inaelezea hasa faida za afya za Congress na wafanyakazi wao. Bila lugha hiyo, hakutakuwa na swali-Congress haijawahi kuwa na duka katika kubadilishana, kwa sababu walikuwa na chanjo iliyofadhiliwa na mwajiri. Hiyo haikumaanisha kwamba "walikuwa huru" kutoka Obamacare. Bado wangepaswa kudumisha chanjo ya bima ya afya au kukabiliana na adhabu, kama vile kila Marekani.
Mchanganyiko ulianzishwa kwa watu ambao hawakuwa na chanjo iliyofadhiliwa na mwajiri (na kwa biashara ndogo ndogo wanaotaka kununua chanjo kwa wafanyakazi wao). Lakini kwa sababu ya Marekebisho ya Grassley katika ACA, Congress ilibadilishana kutoka kwa faida zao za afya iliyofadhiliwa na mwajiri katika FEHBP, na badala ya kubadili kubadilishana SHOP ya Shirika la Afya. Hii ni mahitaji ambayo haijawekwa kwenye sekta nyingine yoyote ya wafanyakazi chini ya ACA, ikiwa ni pamoja na wafanyakazi wengine wa serikali ambao hutumia FEHBP.
Kwa hivyo sio Congress tu ambayo haifai kutoka kwa ACA, kwa kweli sheria imetoka kwa njia yake ya kuwaingiza katika sehemu ya idadi ya watu (yaani, wale ambao kubadilishana walikuwa iliyoundwa) ambao wasingeweza kuingizwa.
> Vyanzo:
> Healthcare.gov. Soma Sheria ya Utunzaji.
> Kaiser Family Foundation, Faida ya Afya ya Waajiri, 2016 Muhtasari wa Matokeo .
> Kaiser Family Foundation, Upatikanaji wa Bima ya Afya ya Jumla ya Watu. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Afya Tracking Poll, Oktoba 2016.
> Ofisi ya Usimamizi wa Wafanyakazi. Maswali yanayoulizwa mara kwa mara: Bima.