Njia mbadala kwa triptans, lakini madhara yanaweza kuwa ya kikwazo
Migraines huendelea kubaki hali ya neurolojia inayoathirika-hata na kuanzishwa kwa triptans , ambayo ni dawa za jadi zinazotumiwa kupoteza mashambulizi ya migraine ya wastani na kali.
Tatizo na triptans ni kwamba wao sio daima hufanya kazi kwa watu-zaidi ya asilimia 35, kulingana na data ya sayansi. Pia, wakati mwingine watu huwazuia kwa sababu ya athari zisizo na wasiwasi, kama vile kifua kifua, koo na misuli ya mishipa, na kupoteza na hisia za kusonga.
Kwa hiyo, kuna njia mbadala ya kuchukua triptan kwa migraine? Kunaweza kuwa na moja kwenye upeo wa macho na inaitwa lasmiditan. Kama vile madawa yoyote, hata hivyo, wasiwasi pia wanaweza kuwa na matatizo mengine ambayo bado yanahitaji kutatuliwa na watafiti.
Hata hivyo, kujifunza juu ya madawa ya kulevya hii ya kupambana na migraine ni kwa manufaa yako kama inaweza kuonekana kuwa chaguo bora kwa ajili yako baadaye. Zaidi ya hayo, kama ufanisi, ladha inaweza kutoa ufahamu zaidi katika biolojia nyuma ya mashambulizi ya migraine . Na, hasa zaidi, ingeunga mkono nadharia ya neural ya asili ya migraine kinyume na nadharia ya mishipa ya asili ya migraine.
Je, ni lalama na salama?
Hadi sasa, kuna majaribio mawili ya awamu ya pili ya kupiga kura:
Jifunze Moja
Kwa mujibu wa utafiti wa awamu ya II ya Laboti , randomised inaonekana kuwa yenye ufanisi kwa ajili ya kutibu migraines kali kali na kali. Katika utafiti huu, washiriki walikuwa randomized kupokea aidha pillow placebo au kidonge lasmiditan ya tofauti dozi (50mg, 100mg, 200mg, na 400mg).
Matokeo yalitambua kuwa kipimo kikubwa cha kuboresha maumivu ya maumivu ya kichwa (kinachojulikana kama kupunguza kupunguza maumivu ya migraine kwa upole au hakuna maumivu) baada ya masaa mawili baada ya maumivu ya kichwa, ikilinganishwa na placebo.
Wakati kuahidi kama tiba ya ufanisi, madhara ya madawa ya kulevya inaweza kuwa na athari zake zinazohusiana na neurolojia, ambazo washiriki wengi walipata kiwango cha juu cha kipimo cha wasiwasi.
Madhara haya ni pamoja na:
Kizunguzungu
Fatigue
Vertigo (hisia ya kuzunguka)
Upole
Somo mbili
Utafiti mwingine wa awamu ya II huko Cefhalagia ilielezea utawala wa vurugu (IV) wa wapiganaji, ambayo ina maana kwamba ulipewa kupitia mshipa. Washiriki wa utafiti walikuwa na maumivu ya kichwa ya migraine ya wastani na walipata dozi ya IV ya kupigwa au kipimo cha dobo katika hospitali.
Matokeo yalibaini kuwa kwa kiwango cha 20mg IV, chupa ya kichwa (hufafanuliwa tena kama kupungua kwa maumivu kwa upole au hakuna saa mbili) ilikuwa asilimia 64 na kwa placebo ilikuwa asilimia 45.
Madhara mabaya kama kizunguzungu, paresthesia, na hisia za uzito (kawaida mguu) zilikuwa za kawaida zaidi katika kikundi cha wasiwasi kuliko kundi la placebo (asilimia 65 dhidi ya asilimia 43).
Je, Mafunzo haya mawili yanamaanisha nini?
Masomo haya mawili yanaonyesha kuwa ladha ni dawa bora ya kutibu migraines kali. Hata hivyo, tafiti zinaleta masuala ya tolerability kuhusu madhara. Uchunguzi mkubwa wa awamu ya III inahitajika ili kufuta madhara ya mfumo wa neva hii kwa sababu hizi zinaweza kuwa na sababu za kuzuia matumizi ya baadaye.
Jinsi Ujenzi wa Lasmiditan
Sawa na dawa nyingine za migraine, utaratibu sahihi juu ya jinsi kazi za uharibifu si wazi kabisa.
Hiyo ilisema, tunajua kwamba inawashawishi watumishi fulani wa serotonini katika ubongo-na katika akili za migraineurs, viwango vya serotonini vimeonekana kupungua.
Triptans , dawa za jadi zinazotumiwa kutibu migraines ya kawaida na kali, pia zinamfunga kwa receptors za serotonini. Kwa hivyo, ni jinsi gani ladha hutofautiana kutoka kwa triptans? Wataalam wanatambua kuwa mchungaji anachaguliwa zaidi kuliko triptans-haifai vipokezi vya serotonini ambavyo, wakati wa kuanzishwa, husababisha damu ya chombo cha damu (ambacho triptans hufanya).
Kwa kweli, athari hii mbaya (inayoitwa vasoconstriction) ni ugomvi mkubwa kwa triptans na kwa nini ni kinyume chake katika watu wenye historia ya:
- Ugonjwa wa moyo
- Stroke
- Ugonjwa wa mishipa ya pembeni
- Shinikizo la damu ambayo sio kudhibitiwa na dawa
- Aina fulani za migraines (kwa mfano, miguu ya hemiplegic na basilar migraine)
Zaidi ya hayo, katika masomo ya wanyama, mpinzani alionekana kuzuia alama zinazohusishwa na kuchochea umeme kwa kikundi cha trigeminal. Hii inafaa kulingana na nadharia mpya kuhusu "kwa nini" nyuma ya kichwa cha migraine, ambayo ni maumivu sio matokeo ya msingi ya chombo cha damu kinachozidi kuzunguka ubongo, lakini badala ya uanzishaji wa njia za ujasiri za trigeminal.
Kwa hiyo, chuki hudhuru sababu ya ujasiri zaidi ya maumivu ya migraine kinyume na sababu ya mishipa (damu). Hii inaweza kueleza kwa nini triptans haifanyi kazi kwa baadhi ya migraineurs.
Matibabu mengine ya ubunifu
Bado ni mapema sana kwa kusema jinsi mapenzi atakayodai, lakini angalau kuna chaguzi mpya zinazojitokeza, na zinabadilisha njia tunayoelewa jinsi migraines inavyoendelea. Kwa mfano, mara moja mfumo wa trigeminal ulioamilishwa wakati wa migraine, vitu kama peptide inayohusiana na jeni ya calcitonin (CGRP) hutolewa. Hizi, kwa upande mwingine, huongeza mishipa ya damu karibu na ubongo. Mada ambayo kuzuia protini CGRP ama kwa kumfunga kwa moja kwa moja au kumfunga kwa receptor yake inaendelezwa, na masomo mapema yanaahidi.
Kwa kuongeza, na hata kusisimua zaidi ni vifaa (sio dawa) ambazo huchea mishipa fulani, kama ujasiri wa vagus au ujasiri wa supraorbital. Hizi zinaweza kuwa uchaguzi mzuri kwa watu ambao hawawezi kuchukua au kuvumilia madawa ya kulevya ya sasa ya migraine. Hata hivyo, inaweza kuwa na gharama kubwa na bima inaweza kuwa suala.
Neno Kutoka
Kwa ujumla, picha kubwa hapa ni kwamba mshikamano ulionekana kuwa na ufanisi katika masomo mawili ya awamu ya pili kwa maumivu ya migraine yenye kupendeza. Lakini, ni muhimu kukumbuka kuwa masomo makubwa yanahitajika ( tafiti ya awamu ya III ) ili kuondosha madhara ya mfumo wa neva kama haya yanaweza kuwa na vikwazo kwa watu wengine. Habari njema ni kwamba kuna kuandikisha au kuendelea utafiti wa awamu III kwa wakati huu.
> Vyanzo:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin na CGRP katika Migraine. Ann Neurosci . 2012 Aprili, 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan kwa ajili ya matibabu ya migraine. Mtaalam Opin Investig Madawa ya kulevya . 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Ufanisi na uvumilivu wa mgonjwa wa mgomo, mdomo wa 5-HT (1F) receptor agonist, kwa ajili ya matibabu ya papo hapo ya migraine: awamu ya 2 ya randomized-placebo, kudhibitiwa kwa kipimo cha dozi. Lancet Neurol. 2012 Mei, 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Kuchunguza kwa urahisi wa migraine na uchaguzi wa 5-HT1F receptor agonist lasmiditan - jaribio randomed-proof-of-dhana. Cephalalgia . Oktoba 2010, 30 (10): 1170-8.
> Jirani C Tfelt-Hansen, Olesen J. Msaidizi wa agonist wa 5-HT1F kama matibabu ya mashambulizi ya migraine: mapitio ya majaribio mawili ya awamu ya pili ya kudhibiti placebo. J Maumivu ya kichwa . 2012 Juni; 13 (4): 271-75.