Nini huenda kwenye utaratibu wa mafanikio ya disc?
Damu ya herniated katika mgongo wako wa mgongo inaweza kuwa chungu sana. Habari njema mara nyingi inatatua kwa matibabu ya kihafidhina, ambayo kwa ujumla ina tiba ya kimwili pamoja na dawa za maumivu na / au wafuasi wa misuli. Ikiwa matibabu yasiyo ya uvamizi kama haya hayafanyi hila kikamilifu, bado unaweza kuepuka upasuaji na sindano ya steroid .
Baada ya wiki sita za huduma zisizo na uvamizi bila matokeo ya kuridhisha, inaweza kufikia upasuaji. Katika kesi hiyo, discectomy inaweza kuwa yote unahitaji kufikia misaada unayotafuta.
Lakini upasuaji ni upasuaji. Kama ilivyo na aina yoyote ya utaratibu, huenda unataka kujiamini kuwa daktari wako anazingatia maelezo na ana maslahi yako katika akili. Katika hali hiyo, hapa kuna mambo 10 ambayo anapaswa kupata haki.
MRIs kabla ya utendaji ni Nzuri
MRIs hutumiwa mara nyingi wakati wa kuamua ikiwa utaratibu wa disc unahitajika. Lakini sio thamani pekee ya teknolojia hii. Daktari wako anaweza kutaja filamu zako wakati akipima anatomy yako ya mgongo, kemia ya disc, shahada ya kuzorota iko kwenye mgongo wako, na kuamua kama urithi wako wa diski una maudhui au la.
Vidokezo vya Disc ni sifa muhimu katika kuamua sio tu haja ya upasuaji, lakini pia kwa kunyoosha utaratibu unaofaa.
Lakini utafiti wa 2008 uliochapishwa katika Journal of Orthopedic Surgery uligundua kuwa MRIs inaweza kutathmini hali ya vikwazo vya disc kwa makini hadi asilimia 30 ya wagonjwa wa mgongo. Waandishi wa utafiti wanapendekeza kuchanganya filamu za MRI na mbinu nyingine za uchunguzi kabla ya kufanya uamuzi wa mwisho kuhusu kama upasuaji wa disc unatakiwa.
Kupata Utaratibu wa Upasuaji wa Kufaa Kwa Wewe Ni Muhimu
Sasa kwa kuwa unajua shida ni nini, pamoja na kiwango chake, jambo lingine linaloeleweka wazi na daktari wako ni utaratibu wa upasuaji anayepanga kupanga. Kwa ujumla, microdiscectomy ni upasuaji wa chaguo kwa ufunuo rahisi wa lumbar; inajulikana kwa matokeo yake bora katika matukio mengi. Lakini sio aina pekee ya upasuaji wa disc inapatikana. Taratibu mpya zinaendelea kuendelezwa, na moja inaweza kuwa sahihi zaidi kutokana na hali yako maalum. Aina za upasuaji wa disc hujumuisha lakini sio mdogo wa kufungua discectomy, upasuaji wa mgongo wa laser, na sequestrectomy. Na ikiwa mgongo wako hauna imara, unahitaji utaratibu tofauti kabisa.
Sababu nyingi zinapatana na utaratibu kwa mgonjwa binafsi. Kutokana na hilo, unaweza kutaka kuuliza upasuaji wako kugawana na wewe utafiti wa utafiti wa matibabu ambao umeangalia utambuzi wako wote na utaratibu wa upasuaji uliopendekezwa. Jambo lingine la ujuzi ambalo linaweza kusaidia ni mara ngapi-na kwa muda gani upasuaji wako amefanya upasuaji huo.
Je, Mkojo wako Unawezesha Kwa Upasuaji wa Disc?
Hali fulani ya mgongo hufuatana na kutokuwa na utulivu wa safu.
Kwa ujumla, disc ya herniated sio mojawapo ya haya, lakini ni bora kama upasuaji wako anafanya kazi kamili ya kutathmini wewe hata hivyo. Vinginevyo, unaweza kuwa na hatari kubwa zaidi-na maumivu zaidi.
Ikiwa matokeo ya mtihani wako wa kimwili uliotolewa na daktari wako ni kinyume na kile ambacho MRI inaonyesha, upasuaji mwenye ujuzi atachukua hatua za kutawala spondylolysis lumbar. Spondylolysis ni fracture ya dhiki katika sehemu ya mfupa wa mgongo unaoitwa pars interarticularis. Wakati kupasuka kwa pars sio kutibiwa, inaweza kuendelea na kesi kamili ya spondylolisthesis, ambapo mfupa mmoja wa mgongo huenda mbele au nyuma ya mfupa chini yake.
Daktari wa daktari anaelezea maumivu yako yanakuja kutoka kwenye diski yako na kutokuwa na utulivu wa mgongo?
Kwa kutambua wapi kwenye mizizi ya ujasiri usumbufu unatokea. Kwa mujibu wa utafiti wa 2016 uliochapishwa katika jarida la Asia Spine Journal , kwa kawaida, maandishi ya lumbar disc yanaathiri sehemu ya chini ya mizizi. Kesi ya spondylolysis (ambayo pia ina dalili) huelekea kukandamiza sehemu ya juu. Tofauti moja kwa utawala huu wa kidole ambayo inaweza kuchanganya mambo kidogo ni kama una mstari wa mbali wa kukimbia. Waandishi wa utafiti wanasema aina hii ya herniation huathiri mizizi ya juu ya neva.
Sciatica Yako Kweli Inaathiriwa na Duru ya Herniated?
Siri ya Herniated ni sababu ya kawaida ya kile watu wengi wanataja kama sciatica. Katika kesi hiyo, neno la kiufundi ni radiculopathy, kuonyesha kwamba compression au hasira ya mizizi neva mizizi ni nini nyuma ya maumivu yako.
Lakini sciatica inaweza kuwa na sababu nyingine za sababu ambazo hazihusiana na disc ya herniated. Hizi zinaweza kujumuisha syndrome ya piriformis, ugonjwa wa spondylitis unaokataza, sehemu ya hypertrophy pamoja na magonjwa fulani katika mifumo mingine ya mwili inayoiga dalili za radiculopathy.
Maandalizi ya bure ya bure na Kufuata
Kukufanya uwe tayari kwa ajili ya upasuaji wa maambukizi au dalili nyingine ya lumbar, kukuweka salama wakati wa utaratibu, na kuhakikisha kila kitu ni lazima iwe baada ya ukweli unahusisha hatua kadhaa na protocols za matibabu.
Mtu yeyote (au zaidi) wao anaweza kwenda vibaya.
Kabla ya utaratibu, timu yako ya upasuaji inawajibika kwa hatua kadhaa za usalama ikiwa ni pamoja na: Kutambua matatizo ya uwezekano wa upasuaji, ufuatiliaji na kusimamia dawa zako zote za maumivu-unahitaji kuacha kuchukua baadhi au wote kabla ya kwenda Na kuweka nafasi kwa usalama.
Lengo linageuka na aina ya vifaa vinavyotumiwa na njia ambayo hutumiwa wakati unapokuwa kwenye meza ya uendeshaji. Kwa mfano, kuleta vyombo vya upasuaji karibu sana na diski, kufanya kazi kwa haraka sana, au kufanya kazi kwa nguvu nyingi ni vitu vyote vinaweza kusababisha matatizo.
Nini unayofanya baada ya upasuaji suala kwa uponyaji wako. Kurudi kufanya kazi kwa haraka sana au sio haraka kutosha kunaweza kuathiri urejesho wako, kwa sababu huwezi kupata aina sahihi ya ukarabati wa baada ya utaratibu au tiba ya kimwili.
Mambo mengine yanayotofautiana na jinsi unavyoweza kurudi kwenye sura ya vitu ni pamoja na kupata uzito na kujijitahidi sana baada ya upasuaji. Daktari wako anapaswa kujadili mambo haya yote na wewe.
Je! Unafanya Msaidizi Mzuri wa Upasuaji?
Mara ya kwanza, inaonekana kuwa matokeo ya upasuaji wa nyuma-ikiwa ni mema au mabaya-yanatokana na mambo ya kimwili. Hizi zinaweza kuwa kama vile ambapo urithi wa disc ulipo, ni utaratibu gani unaofanywa, na zaidi. Lakini masuala ya afya ya akili, hasa wasiwasi na hamu ya kupata faida ya sekondari pia. Hasa, wanaweza kuchangia matokeo mabaya ya upasuaji.
Mbali na faida ya sekondari inakabiliwa, mifano hujumuisha haja ya kuondoa uhalifu unaohusishwa na ulemavu wako, au kuwa na sababu ya kutokwenda kufanya kazi.
Daktari wako anaweza kukupima kwa masuala ya kisaikolojia ya msingi kwa njia ya kawaida, kutegemea uzoefu wake wa zamani na wagonjwa ili kujua kama hizi zinaweza kuathiri matokeo yako. Lakini waandishi wa utafiti wa 1998 uliochapishwa katika Journal ya Ulaya ya Spine wanasema kwamba mkakati unafanya kazi tu kidogo zaidi ya robo ya wakati. Badala yake, wanashauri kwamba daktari wako wa upasuaji akupe daftari maalum iliyoundwa ili kujaza-ama Multiventic Character Inventory (MMPI) au Njia ya Kutathmini na Hatari (DRAM).
Jihadharini na kiwango kibaya
Vidokezo vingi vya lumbar hutumiwa kwa L4-L5 au L5-S1 , na upasuaji wa kawaida huweza kutambua ngazi hizo kwa wagonjwa wao. Lakini wakati mwingine husababishwa na hali mbaya na hii inaweza kuwa vigumu sana kupata eneo ambalo linahitaji utaratibu. Hitilafu zinazofanyika kwenye viwango vinginevyo, yaani L1-L4, inaweza pia kuwa hatari kubwa kwa kosa hili, pia.
Ikiwa upasuaji wako anaonyesha kiwango kibaya wakati wa upasuaji, lakini anafahamu na kisha huenda kwenye kiwango sahihi, inawezekana kuwa uharibifu unaweza kuwa mdogo. Lakini ikiwa anaendelea na discectomy kwenye ngazi isiyo sahihi, anaifahamu na huwaweka, au pia anafanya kazi kwa kiwango sahihi, inaweza kusababisha matatizo ambayo hungekuwa na vinginevyo, kama vile mabadiliko ya kubadili au ukosefu wa mgongo. Na kama fusion ilifanyika mahali potofu, ukosefu wa kudumu wa uhamaji sio vinginevyo unavyoweza kuthibitisha.
Lo! Ubaya
Amini au la, na kulingana na utafiti wa 2017 kutoka Uingereza, kufanya operesheni upande wa mwili ambao hauhusiani na lesion (neno la lesion linamaanisha shida unayo nayo, na ambayo husababisha maumivu ) ni aina ya kawaida ya kosa la tovuti mbaya. Na ingawa wataalam wa ufanisi wa huduma ya afya wamekuwa wakishughulikia makosa mabaya ya tovuti na mabaya kwa muda, idadi ya makosa haya haijaanguka. Utafiti huo unasema kuwa zaidi ya asilimia 72 ya makosa mabaya ya tovuti yalikuwa kutokana na upasuaji uliofanywa kwa upande usiofaa.
Na utafiti wa 2014 uligundua kwamba upande wa upasuaji unafanyika mara nyingi hupotea kutoka kwenye makaratasi ambayo huenda na wewe kwenye safari yako ya matibabu. Hii inaweza kuwa barua ya kliniki, fomu yako ya kibali, au nyaraka zingine. Unaweza kufanya mambo kuwa salama kidogo kama wewe unatafuta habari hii muhimu katika fomu yako ya kibali kabla ya kuisaini, na pia kumkumbusha daktari wako kama anavyoandika. Utafiti pia unasisitiza kuwa timu za upasuaji hutumia WHO (Shirika la Afya Duniani) orodha ya usalama wa upasuaji. Kwa mujibu wa waandishi, orodha hii imekuwa na ufanisi sana katika kupunguza upasuaji usio sahihi kwenye tovuti ya NHS. Unaweza kuuliza upasuaji wako kuhusu hilo, pia.
Kuashiria alama kwa eneo hilo ni mbinu nyingine inayotumiwa na timu za upasuaji.
Maumivu ya nyuma haimaanishi Daima ya Upasuaji wa Daima
Kwa sababu tu una maumivu ya nyuma haimaanishi unahitaji upasuaji wa disc. Matatizo mengine yanaweza kuwa ya msingi maumivu ambayo hayahitaji upasuaji.
Pengine mfano mzuri ni kama dalili zako ni kutokana na mabadiliko ya kutosha katika rekodi zako, hali ya kawaida ambayo inaweza kutatua na tiba ya kimwili na usimamizi wa matibabu.
Uwe rahisi
Upasuaji wa mgongo ni biashara kubwa siku hizi, na daktari wako anaweza kusimama ili afaidi ikiwa anaweza kukushawishi kuwa na upasuaji tata kuliko si rahisi. Bila shaka, mbinu zilizotumiwa na utata wao hutegemea kile kinachotokea kwenye diski yako, lakini ikiwa huelewa uchunguzi wako, huenda unakubaliana na matibabu ya lazima.
Kwa ujumla, ikiwa una maumivu zaidi nyuma ya maumivu ya mguu na / au utambuzi wako unajumuisha mabadiliko ya Modic endplate , unaweza kuwa mgombea wa taratibu za upasuaji zaidi. Vinginevyo, utunzaji rahisi wa disc unahitaji tu microdiscectomy.
Ongea kwa uaminifu na daktari wako kutathmini chaguo zako.
Neno Kutoka
Naam, phew! Hilo lilikuwa orodha. Ikiwa kichwa chako kinazunguka au unashangaa jinsi ya kukabiliana na maswali hayo kwa muda mfupi ulio nao katika mashauriano yako kabla ya upasuaji, hakikisha ueleze ikiwa unafaa kwa utaratibu daktari wako anapendekeza, au ikiwa unafaa kwa ajili ya upasuaji wakati wote, kutokana na picha yako ya afya ya mtu binafsi, na kama utaratibu huo ni sahihi kwa ajili ya jeraha yako maalum.
> Vyanzo:
> Geraghly, A., et. al. Dalili ya Upasuaji wa Ubaya-Upasuaji Orodha ya Makosa kwa kipindi cha miaka 2 katika Bodi ya Taifa ya Huduma ya Afya. J Mgonjwa Sat. Oktoba 2017
> Grevitt, M., et. al., Je, ungependa kuhesabu kwanza? Ulinganisho wa tathmini ya subjective na psychologic ya wagonjwa wa mgongo. Eur Spine J. Juni 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Upasuaji mbaya wa tovuti! Tunawezaje kuizuia? Urol Ann. Januari 2014.
> Morgan, M., MD, Sensitivity na maalum. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Vidokezo Tumi muhimu Katika Kutibu Mgonjwa na Lumbar Disc Herniation Asia Spine J. Oktoba 2016.
> Weiner, B., na. al., usahihi wa MRI katika kutambua Lumbar Disc Containment. J Orthop Surg. Oktoba 2008.