Matibabu ya Afya ya Akili ya Kuboresha Ugonjwa wa Kimwili
Je, matibabu ya kisaikolojia yanaweza kutusaidia kudhibiti dalili za fibromyalgia , ingawa dalili zina sababu ya kisaikolojia? Kwa mujibu wa utafiti, na hasa utafiti wa 2017 uliochapishwa katika Maumivu ya jarida, inaweza.
Hii ni kutokana na hali halisi kuhusu akili zetu, uwezo wao wa kubadili, na uwezo wetu wa kufanya mabadiliko mazuri katika jinsi akili zetu wenyewe zinavyofanya kazi.
Ukweli dhidi ya Mzozo
Majadiliano yoyote ya mada hii yatakuwa na utata. Inaeleweka, hasa kutokana na kutokuelewana kwa muda mrefu kwa umma na jamii ya matibabu kuhusu fibromyalgia kuwa "tu" unyogovu au tatizo jingine la kisaikolojia.
Jambo muhimu kuelewa, hata hivyo, ni kwamba wakati matibabu haya yanazingatia masuala ya kisaikolojia, hiyo haina maana kwamba fibromyalgia ni kisaikolojia. Hapa kuna baadhi ya mambo ya kukumbuka:
- Fibromyalgia ni ugonjwa wa neva na inahusisha neurotransmitters (wajumbe wa kemikali katika ubongo) ambao pia huhusika katika ugonjwa wa akili.
- Stress ni sababu kubwa ya kuongezeka kwa wengi, ikiwa sio wengi, kesi za fibromyalgia. Inaonekana kuwa ni sababu ya causal na inajulikana kufanya dalili mbaya na kusababisha flare-ups.
- Unyogovu na wasiwasi ni hali ya kawaida ya kuenea katika fibromyalgia.
- Uchunguzi unaonyesha kwamba shida ya utoto inaweza kubadilisha mkazo wa kisaikolojia ya mwili, na kusababisha ugonjwa baadaye.
- Kuishi na magonjwa ya kudumu, yanayosababisha ugumu ni vigumu na inaweza kusababisha hisia nyingi mbaya, na aina fulani za tiba inaweza kusaidia kupunguza hisia hizo. (Hii ni kweli na magonjwa kama kansa, ambayo hakuna mtu anayefikiri ni kisaikolojia.)
- Dawa za kisaikolojia hazipendekezi kama tiba ya pekee, lakini kama sehemu ya mfumo wa matibabu. Hawana nia ya kuchukua nafasi kwa njia zingine.
- Ubongo hubadilika. Mawazo yanaathiri kemia ya ubongo, hivyo mabadiliko ya mwelekeo wa mawazo yanaweza kuathiri mabadiliko ya kisaikolojia.
Wakati huo huo, watu wenye fibromyalgia mara nyingi hupewa dawa za dawa ambazo hazifanyi kazi sana na zina madhara mengi. Tunahitaji zaidi kuliko madawa haya kutoa, na baadhi ya matibabu ya kisaikolojia inaweza kusaidia kujaza mapungufu.
Moja ya tiba bora ya kujifunza kisaikolojia ni tiba ya utambuzi wa tabia (CBT) . Waandishi wa Uchunguzi wa Maumivu , hata hivyo, wanasema wamepata njia ambayo inaonekana kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko CBT. Wanitaja kuwa na ufahamu wa kihisia na tiba ya kujieleza (EAET).
Uelewaji wa Kihisia na Ufafanuzi wa Kihisia ni nini?
Kwa mujibu wa mtafiti mkuu Mark A. Lumley, PhD, EAET ni mchanganyiko wa mbinu ambazo wengi wataalamu tayari wamezijua. Mbinu hizi ni pamoja na:
- Tiba ya Psychodynamic
- Tiba ya uzoefu
- Tiba-msingi ya tiba
- Kuandika wazi
- "Kuandika" tiba
"Tumeamua tu mandhari au mbinu kutoka kwa njia zingine, zaidi na kuzibadili, na kutoa mawazo mengine ya ziada ili kuifanya zaidi kwa hali ya maumivu," Lumley alisema katika mahojiano.
Nini inamaanisha ni, ingawa EAET ni mbinu mpya, ni moja ambayo inaweza kuwa rahisi kupigwa na wataalamu.
Kusudi kuu la EAET ni kuwasaidia watu kukabiliana na masuala ya kihisia yasiyotatuliwa. Katika utafiti huo, watu 230 wenye fibromyalgia walikuwa na kozi ya matibabu ya wiki nane-kundi moja kupata EAET, mwingine kupata CBT, na wa tatu kupata elimu juu ya hali hiyo. Washiriki walipimwa mwanzoni mwa utafiti, baada ya matibabu kumalizika, na miezi sita baadaye.
Wakati ukali wa maumivu haukuwa na kuboresha na EAET ikilinganishwa na elimu ya fibromyalgia, watafiti walibainisha maboresho mengine kadhaa, ikiwa ni pamoja na maeneo yafuatayo:
- Dalili za jumla
- Maumivu yaliyoenea
- Kazi ya kimwili
- Dysfunction ya utambuzi
- Wasiwasi
- Huzuni
- Chanya kuathiri
- Uradhi wa kuridhika
Pia, asilimia 35 ya watu katika kikundi cha EAET waliripoti kuwa "imeboreshwa sana" au "kuboreshwa sana," ikilinganishwa na asilimia 15.5 katika kundi la elimu.
Ikiwa ikilinganishwa na kikundi cha CBT, matokeo yalikuwa sawa na hatua kadhaa, lakini EAET ilikuwa na matokeo mazuri zaidi wakati ilipofika:
- Dalili za chini za fibromyalgia
- Maumivu machache yaliyoenea
- Asilimia 50 kupunguza maumivu ya asilimia 22.5, ikilinganishwa na asilimia zaidi ya 8 katika kundi la CBT
Utafiti huu unathibitisha matokeo ya timu ya utafiti wa 2010, iliyochapishwa katika Madawa ya Kimataifa ya Dawa ya Ndani, ambayo ilipendekeza hatua za kujitambua binafsi zinabadilika dalili nyingi za fibromyalgia, ikiwa ni pamoja na maumivu, upole, na kazi ya kimwili yenyewe. Pia inathibitisha kazi ya awali juu ya matibabu yanayosababishwa na mkazo katika fibromyalgia, iliyochapishwa katika jarida la Psychotherapy mwaka 2008.
Kwa nini EAET inahitajika?
Katika fibromyalgia, ubongo huongeza ishara ya maumivu na hata huwazalisha katika kukabiliana na vitu ambavyo haipaswi kusababisha maumivu . Maabara ya maumivu ya ubongo "yanaingiliana sana na njia zinazohusika na ishara za hatari na tishio.Kama unaweza kubadilisha njia hizo kwa heshima ya mtu au nguvu, au kupunguza hofu na kuongeza nguvu zao kwa kutatua baadhi ya shida za kihisia, wakati huo huo hupunguza uzoefu wa maumivu. " Lumley alisema.
Anasema hasira ya kupendeza ni hisia ambayo mara nyingi huepukwa, hata katika tiba. Watu wengi wana hasira ya haki kwa watu katika maisha yao pamoja na hisia nyingine kuhusu mahusiano. Kwa kuwa na ufahamu wa hisia hizo na kujifunza kuzielezea kwa njia njema, anasema inaweza kuharibu "kutokuwa na msaada, hofu, na hisia ya kuingizwa ambayo watu wengi wanahisi."
Uchunguzi wa mara nyingi huthibitisha nini wengi wetu tunajua kutokana na ugonjwa wa muda mrefu ni ngumu kwenye mahusiano. Kutokuelewana kwa kawaida kwa fibromyalgia na hali yake ya kuchanganyikiwa hutumikia tu kuzidi tatizo hilo. Matatizo ya uhusiano husababisha shida, na dhiki huongeza dalili zetu.
Kipengele Lumley anasisitiza ni kwamba watu wanahitaji kuuliza mtaalamu wao kwa matibabu ambayo hufanya EAET kwa sababu sio "mbinu" za kupunguzwa kwa maumivu. Mtaalamu wako anapaswa kuwa na uwezo wa kupata utafiti (citation ni mwisho wa makala) kwa maalum.
Pia anasema wataalamu mara nyingi hawawezi kusaidia wagonjwa wao wa fibromyalgia kuelewa kwamba dalili zao hutoka sana kutoka kwa mfumo wa neva mkuu na njia za maumivu ya ubongo. Jambo muhimu kuhusu kuelewa ni kujua kwamba ubongo hubadilika:
Tunajua kwamba ubongo hubadilika na ujuzi, na zaidi ya kihisia nguvu ya uzoefu, nguvu zaidi ubongo mabadiliko. Wagonjwa wengi wamekuwa na uzoefu mbaya katika maisha, ambayo akili zao hukumbuka vizuri sana. Je! Tunaweza kuunda nguvu kali au uzoefu wa kihisia ... uzoefu mpya wa kukabiliana na wale wa zamani wasio na afya, na kubadilisha ubongo kwa bora? Mabadiliko hayo yanaonekana pia kupunguza ishara za maumivu (ambazo ubongo unaweza kujiandikisha kwa uovu kama ishara za hatari).
Neno Kutoka
Hakuna mtu anayesema kwamba kila mtu aliye na fibromyalgia hajasuluhishwa masuala ya kihisia au kwamba aina hii ya masuala ni kusababisha ugonjwa wako. Masomo gani yanaonyesha kuwa kwa baadhi, kushughulika na masuala ya kihisia yanaweza kutusaidia kujisikia na kufanya kazi vizuri.
Wakati una silaha na ujuzi kwamba uzoefu wa kihisia unaweza kubadilisha ubongo-inaweza, kwa kweli, kuwa na uwezo wa kubadili njia ambazo zinahusika na dalili zetu nyingi-inabainisha kwa nini mbinu za kisaikolojia kama vile CBT na EAET zinaweza kusaidia sisi ingawa ugonjwa wetu ni wa kimwili.
Kama vile matibabu yote, hata hivyo, njia hizi haziwezi kusaidia kila mtu. Matibabu ya kisaikolojia wanahitaji uchunguzi zaidi juu ya ufanisi wao, kwa mujibu wa mapitio ya 2017 katika saikolojia ya BMC . Mapitio mengine ya mwaka huo huo, ingawa, iliyochapishwa katika jarida la Ujerumani Schmerz , alitoa CBT ushauri thabiti. (Kama mbinu mpya ya matibabu, EAET haikuhesabiwa katika ukaguzi huu.)
Hakuna tiba moja yenye ufanisi dhidi ya dalili zetu zote. Inapaswa kuchunguza mbinu mbalimbali wakati wa kuja na regimen ya matibabu ambayo inakufanyia kazi bora.
> Vyanzo:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Kupunguza maumivu ya kudumu kwa njia ya kujitambua binafsi katika fibromyalgia: jaribio la kudhibitiwa randomized. Journal ya dawa ya ndani ya jumla. Oktoba 2010, 25 (10): 1064-70. Je: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psychotherapy na taratibu za kisaikolojia kwa ugonjwa wa fibromyalgia: Mipangilio iliyosasishwa 2017 na maelezo ya jumla ya makala ya mapitio ya utaratibu. Schmerz. 2017 Juni; 31 (3): 266-273. toa: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstract referenced; makala katika Kijerumani.]
> Lami MJ, Mbunge wa Martinez, Sanchez Al. mapitio ya utaratibu wa matibabu ya kisaikolojia katika fibromyalgia. Maumivu ya sasa na ripoti za kichwa. 2013 Julai, 17 (7): 345. toa: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Uelewa wa kihisia na tiba ya kujieleza, tiba ya tabia ya utambuzi, na elimu ya fibromyalgia: jaribio la kudhibitiwa kwa makundi-randomized. Maumivu. 2017 Agosti 8. hati: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Mapitio ya mwavuli ya maandiko juu ya ufanisi wa hatua za kisaikolojia kwa kupunguza maumivu. Saikolojia ya BMC. 2017 Agosti 31; 5 (1): 31. toleo: 10.1186 / s40359-017-0200-5.