Asubuhi ya asubuhi bado ni ya kawaida, lakini jioni ya jioni kuwa mbadala
Ikiwa una kwenye dawa ya homoni ya uingizajiji wa dawa, miongozo inapendekeza kwamba utumie kidonge chako cha kwanza cha jioni kwenye asubuhi na maji, juu ya tumbo tupu, na kusubiri saa angalau kabla ya kula au kunywa kahawa.
Aidha, unapaswa pia kusubiri angalau saa tatu hadi nne kabla ya kuchukua dawa nyingine yoyote zinazoingilia ufumbuzi wake, kama vidonge vya chuma au calcium carbonate.
Hata hivyo, tafiti mbili za uchunguzi-utafiti mmoja uliochapishwa katika jarida la Journal of Endocrinology na Metabolism na majaribio makubwa ya kufuatilia yaliyoripotiwa katika Kumbukumbu za Dawa za Ndani - kwa kuwa ni kuchukua kipimo sawa cha levothyroxine (kwa mfano, Synthroid au Levoxyl) kwenye wakati wa kulala, ikilinganishwa na jambo la kwanza asubuhi, inaweza kuwa bora zaidi.
Utafiti unaonyesha Usiku wa Mchana inaweza Kuwa Bora
Uchunguzi ulioripotiwa katika Journal ya Endocrinology Clinic na Metabolism inaonekana juu ya athari za vipimo vya damu vya homoni ya hisia kwa kubadilisha levothyroxine wakati ulichukuliwa mapema asubuhi hadi wakati wa kulala. Utafiti huo pia ulipima athari za mabadiliko haya ya muda wakati wa dalili ya circadian ya homoni ya kuchochea tezi (TSH).
Utafiti huo, wakati mdogo, ulikuwa na uhakika kabisa katika matokeo yake, ambayo watafiti walisema walikuwa "wakipiga" na ambayo "matokeo makubwa kwa mamilioni ya wagonjwa ambao huchukua l-thyroxine kila siku."
Matokeo ya Utafiti
Kwa wagonjwa wote, TSH ilipungua na bure ya ngazi ya thyroxine (T4) imeongezeka kwa kubadilisha uingizaji wa thyroxine kutoka asubuhi mapema hadi kulala. Ngazi za Triiodothyronine (T3) ziliongezeka katika kila jambo lakini somo moja.
Kwa kushangaza, TSH ilipungua bila kujali viwango vya TSH vya kuanzia, zinaonyesha kupendeza bora kwa dawa za tezi wakati ulichukuliwa jioni.
Hatimaye, watafiti waligundua kuwa rhythm ya circadian-kawaida ya kila siku ya kushuka kwa TSH ambayo hutokea wakati wa saa 24-haikutofautiana.
Jifunze Majadiliano
Watafiti walipendekeza maelezo kadhaa kwa matokeo:
- Hata wakati wa kusubiri angalau dakika 30 kula, kinywa cha kifungua kinywa kinaweza kuingilia kati ya utumbo wa tumbo la levothyroxine.
- "Motility motility ni polepole usiku," ambayo ina maana kwamba inachukua muda mrefu kwa ajili ya levothyroxine kibao kutembea kwa njia ya mfumo wa matumbo, kusababisha muda mrefu yatokanayo na ukuta wa matumbo, na hivyo, bora kunyonya na uptake wa dawa.
- Utaratibu wa uongofu wa T4 hadi T3 unaweza kuwa na ufanisi zaidi jioni.
Watafiti kutoka kwa utafiti huu walipendekeza kuwa kutokana na matokeo ya utafiti huu, utafiti mkubwa uliofanywa mara mbili uliofungwa ulihitajika ili kuthibitisha matokeo yao-na hii ilikuwa utafiti uliojitokeza katika Kumbukumbu za Dawa za Ndani .
Pili Inapendekeza Usiku Usiku Uweze Kuwa Bora
Katika utafiti huu, wagonjwa 90 walikamilisha kesi hiyo, ambayo ilihusisha kipindi cha miezi sita ya kuchukua capsule moja asubuhi na capsule moja wakati wa kulala (pamoja na levothyroxine moja ya capsule hai, nyingine ya placebo, na kubadili katika hatua ya miezi mitatu) .
Watafiti walipima viwango vya homoni ya tezi, pamoja na ngazi za creatinine, viwango vya lipid, index ya molekuli ya mwili, kiwango cha moyo, na vigezo vya ubora wa maisha.
Matokeo ya Utafiti
Watafiti waligundua kuwa wagonjwa wanaoishi levothyroxine ya usiku walikuwa na kushuka kwa TSH ya 1.25 mU / L, mabadiliko makubwa. Ngazi yako ya bure ya bure ( T4 bure ) iliongezeka hadi 0.07 ng / dL, na jumla ya triiodothyronine (jumla T3) iliongezeka kwa 6.5 ng / dL. Hakukuwa na mabadiliko makubwa katika mambo mengine yaliyopimwa.
Jifunze Majadiliano
Watafiti walihitimisha kwamba, kutokana na uboreshaji wa viwango vya homoni za tezi, madaktari wanapaswa kuzingatia kuagiza levothyroxine kuchukuliwe wakati wa kulala.
Madhara kwa Wewe au Wapendwa na Hypothyroidism
Kuchukua dawa wakati wa kulala badala ya asubuhi inaweza kutoa upsides baadhi:
- Kwanza, ni rahisi, kama huna wasiwasi kuhusu wakati wa kula kifungua kinywa.
- Pili, ni rahisi kuepuka dawa, virutubisho, na vyakula, kama kalsiamu, chuma, na vyakula vya juu vya nyuzi ambavyo vinaweza kuingilia kati ya kunywa dawa za tezi .
- Tatu, wanywaji wa kahawa hawapaswi kusubiri hadi saa moja baada ya dawa zao kufurahia kikombe chao cha kwanza .
- Nne, inaweza kutoa baadhi ya uboreshaji wa dalili ikiwa hupata unyevu bora kwa kuchukua dawa yako ya tezi wakati wa mchana.
Masomo haya yanathibitisha ambayo wagonjwa wengi wamekuwa wakijaza kwa miaka mingi-wanahisi vizuri kama wanachukua dawa zao za jioni jioni, badala ya asubuhi.
Mwishoni, hata hivyo, ni muhimu kuzungumza na daktari wako kuhusu kubadilisha wakati wa kuchukua levothyroxine yako ya kawaida au jina la brand levothyroxine (kwa mfano, Synthroid). Ikiwa wewe na daktari wako wanaamua kuacha na kuchukua dawa yako ya tezi jioni, hakikisha kuwa viwango vya tezi yako vimezingatiwa (wiki sita hadi nane ni wakati unaofaa) baada ya kufanya mabadiliko.
Matokeo ya mtihani wa damu, pamoja na maboresho yoyote au uharibifu wa dalili, itasaidia wewe na daktari wako kuamua kama unahitaji kurekebisha kipimo au kurudi nyuma kwa kuchukua dawa yako asubuhi ya mapema
Point muhimu ya kukumbuka: Uchunguzi tu ulibainisha Levothyroxine
Masomo haya yalifanyika kwa levothyroxine, aina ya maandishi ya t4 ya muda mrefu ya t4 / thyroxine thyroid. Aina hii ya homoni lazima kwanza iongozwe kwenye mwili kwa fomu ya kazi (T3), na hii inaweza kuchukua siku.
Madawa ya tiba ambayo yana T3-kama vile Cytomel, na madawa ya kulevya yaliyotokana na tezi ya asili kama vile Vitu vya Mazingira na Silaha ya Silaha-hutumiwa moja kwa moja na mwili ndani ya masaa. Dawa hizi hazikuhesabiwa katika utafiti huo, na haijulikani ikiwa dawa zilizo na T3, au madawa ya kulevya yaliyotengenezwa kwa asili yatakuwa bora zaidi usiku.
Kwa kawaida, baadhi ya wagonjwa wa tezi wameripoti uboreshaji wa dalili wakati wa kuchukua baadhi au yote ya T3 makao ya homoni ya homoni badala badala ya dawa. Lakini baadhi ya wagonjwa wa tezi pia hupata kwamba ikiwa wanatumia dawa na T3 baadaye wakati wa mchana au jioni, athari kidogo ya kuchochea ya dawa za T3 inaweza kuwa vigumu kulala.
Kwa hiyo kumbukeni kwamba wakati inawezekana kwamba kama masomo kama hayo yalitolewa na madawa ya kulevya T3 , matokeo yatakuwa sawa, lakini kuna fursa ya kwamba itaathiri ubora wa usingizi kwa wagonjwa wengine. Unapaswa kufanya mabadiliko hayo baada ya kuzungumza na daktari wako.
Madaktari wengine wamependekeza kwamba wagonjwa ambao huchukua dawa za T3 hutumia uundaji wa T3 wa kutolewa kwa muda au kutolewa, au kupasua dawa zao na kuchukua dawa zao mara kadhaa siku nzima. Njia hii inaonekana kupunguza uingiliaji usingizi; hata hivyo, hakika, hakikisha kubadilisha tu dosing chini ya uongozi wa daktari wako.
Tena, ikiwa unafanya mabadiliko kwa jinsi unachukua dawa yako ya T3, unataka kuwa na upimaji wa viwango vya damu na dalili baada ya wiki kadhaa, ili uamua ikiwa unahitaji kurekebisha kipimo au muda wa dawa yako.
Neno Kutoka
Wakati miongozo ya kawaida inapendekeza kuchukua matibabu yako ya homoni ya kwanza asubuhi juu ya tumbo tupu (kutokana na hatari ya chakula inayoingilia kati ya kunyonya), kuchukua dawa yako ya tezi jioni inaweza kuwa na busara wakati mwingine.
Hii inaweza kuwa kweli hasa kwa watu ambao wanaona vigumu kusubiri saa kabla ya kula asubuhi na / au ambao wanachukua dawa nyingine asubuhi.
Mwishoni, ufunguo wa kuchukua dawa yako ya homoni ya uingizwaji ni msimamo, kuchukua kidonge chako cha tezi kote wakati mmoja kila siku, na kwa njia ile ile.
> Vyanzo:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Muda wa Utawala wa Levothyroxine Huathiri Seramu ya Thyrotropini. Journal of Endocrinology Clinic na Metabolism . 2009 Oktoba; 94 (10): 3905-3912. Imechapishwa mtandaoni mnamo 2009 Julai 7. dini: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Wote A. Athari za jioni vs asubuhi Levothyroxine Ulaji: Jaribio la Crossover la Double-kipofu Randomized. Kumbukumbu za Dawa za Ndani . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Miongozo ya mazoezi ya kliniki kwa hypothyroidism kwa watu wazima: > iliyohifadhiwa > na Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki na Chama cha Tiro la Amerika. Endocr Pract. 2012 Novemba-Dec, 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Je, Levothyroxine Inaweza Kuchukuliwa kama Desi Ya jioni? Tathmini ya kulinganisha ya Msaada wa Asubuhi dhidi ya jioni ya Levothyroxine katika Matibabu ya Hypothyroidism. Journal ya Utafiti wa Tiba . 2011; 2011: 505239. Nini: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Julai 14.