Madai ya Huduma ya Huduma ya Fedha-Kwa-Huduma (FFS) na tarehe ya huduma au kutolewa kwa tarehe au baada ya Aprili 1, 2013, itaendelea kupungua kwa asilimia 2 katika malipo ya Medicare mpaka taarifa zaidi. Hii inabakia kuanzia mwaka wa 2017. Isipokuwa imebadilika, kupunguzwa hakutapungua hadi 2021.
Kupunguzwa kwa bajeti ya shirikisho ya bajeti yanayoathiri madai ya Medicare ilianza kutumika siku ya wapumbavu ya Aprili, lakini haikuwa jambo la kucheka.
Wanaathiri mpango wa Medicare For Service (FFS), pia unajulikana kama madai ya Medicare HMO (Sehemu ya C) na Vifaa vya Matibabu vya Kudumu, Prosthetics, Orthotics, na Supplies (DMEPOS).
Kuhesabu Malipo ya Madawa na Upunguzaji wa Usafi
Kupungua kwa asilimia mbili ya malipo ni mahesabu baada ya pesa, coinsurance, na copay ya wagonjwa imechukuliwa kutoka kiasi kilichoruhusiwa.
Kabla ya Aprili 1 2013, malipo ya Medicare yalihesabiwa kwa njia hii
MALI YA KUTEMA - UFUNZI WA KATIKA PATIENT (inajumuisha deductible, coinsurance, na copay) = MALI YA MEDICARE
Baada ya Aprili 1 2013, malipo ya Medicare sasa yamehesabiwa kwa njia hii
MALI YA KUTAWA - UFUNZI WA KATIKA PATIENT (inajumuisha deductible, coinsurance, na copay) = MALI YA MEDICARE X 98% = MALI YA MEDICARE MALI
Fanya Marekebisho ya Sababu ya Marekebisho
Ushauri wa utoaji wa umeme (ERA) unaorodhesha marekebisho ya kudai kanuni za kutumiwa kutumiwa kudai. Baadhi yao ni pamoja na yafuatayo:
Fanya Marekebisho ya Sababu ya Marekebisho
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Tanga maelezo ya Marekebisho
- CO Marekebisho ya Mkataba
- Wajibu wa Mgonjwa wa P
- Kiasi kilichopunguzwa
- 2 Coinsurance Kiasi
- 3 Copay Kiasi
- Ulipaji wa ziada 45 unazidi ratiba ya ada / kiwango cha juu kilichokubalika au cha mkataba
- Malipo yasiyo ya kufunikwa (s)
Ili kuelezea kupunguza asilimia mbili kwenye ERA, kanuni mpya ya marekebisho inatumika.
CO 253: Ufuatiliaji - kupunguza katika malipo ya shirikisho.
Kwa sababu 253 inaongozana na CO, mgonjwa hawezi kushtakiwa kiasi hiki. Ni kuandika kwa mtoa huduma. Kupunguza hii kunathiri tu mtoa huduma, kwa nini kupunguza huhesabiwa baada ya jukumu la mgonjwa limewekwa.
Kwa mfano, juu ya dai ambayo ina malipo ya $ 50.00 kutoka kwa Medicare katika siku za nyuma ingekuwa sasa malipo ya $ 49.00 na dola 1.00 iliyopewa CO 253 ili kuwakilisha asilimia mbili ya kupunguza.
Kuathiri Upungufu wa Kupunguza Uchunguzi kwenye Ofisi ya Matibabu
Ili kusimamia kwa ufanisi masuala ya kifedha ya ofisi ya matibabu, ni muhimu kusasisha ripoti zako ili kutafakari mabadiliko kwenye malipo yako. Hii pia huleta masuala ya mazoea mengi yanayotokana na kupunguzwa kwa uharibifu. Madaktari wengine wanaamua kupunguza kikomo idadi ya wagonjwa wa Medicare wanayatibu au kuacha kutibu wagonjwa wa Medicare kabisa. Kwa bahati mbaya, hii inajenga tatizo kwa wagonjwa, ambao wana chaguo chache cha kukabiliana na mahitaji yao ya afya ya sasa na ya baadaye.
Upungufu mdogo wa wagonjwa wa Medicare unamaanisha zaidi ziara ya chumba cha dharura, hospitalizations zaidi, na gharama zaidi zinazozalishwa katika sekta ya kutafuta njia za kupunguza gharama.
Kuna mbadala ya kuondosha wagonjwa wa Medicare, ambao wengi wao ni zaidi ya umri wa miaka 65 na / au walemavu kimwili au kiakili. Watoa huduma za matibabu wanaweza kugeuza lengo lao kutokana na kile wanachopoteza kutoka kwa Medicare na kutekeleza mikakati ya kuboresha utendaji wa kifedha katika maeneo mengine.
Kupanga asilimia mbili ya Medicare kupunguzwa, eneo moja ofisi yako ya matibabu inaweza kuzingatia ni kwa kutoa punguzo za kulipia haraka ili kushawishi makampuni ya bima ya magari, wasafirishaji wa fidia wa wafanyakazi na wagonjwa wa kulipa binafsi kulipa usawa wao haraka. Kutoa punguzo za kulipia haraka kunawezesha ofisi yako ya matibabu kufikia majukumu ya kifedha, kupanua na kukua na kuboresha shughuli zako za jumla zilizopokelewa.
> Chanzo:
> C MS.gov MLN inaunganisha Mtoa News, Machi 3, 2016.