Sababu ya kawaida ya Watu Kuendeleza Uharibifu wa Flatfoot
Dysfunction ya chini ya tibial ya tatizo ni tatizo ambalo linatokea kwa moja ya tendons kwenye upande wa ndani wa mguu.
Mapitio ya anatomy yako yanasaidia kuelewa jinsi hii inatokea. Mifupa ya baada ya tibial inafikia nyuma ya mfupa wa shin; posterior tibial te ndon huunganisha misuli hii na mifupa ya mguu. Inapita chini ya mguu, si mbali na tendon ya Achilles, kisha hugeuka chini ya uwazi wa upande wa ndani wa mguu.
Kisha huunganisha mfupa wa upande wa ndani wa mguu, karibu na kilele cha mguu.
Matatizo ya matiti ya baada ya tibial kawaida hutokea tu chini ya umaarufu wa upande wa ndani wa mguu, unaoitwa malleolus wa kati . Malleolus ya kawaida ni mwisho wa mfupa wa shin (tibia) na toni ya posterior tibial imefungwa chini ya malleolus ya kawaida. Eneo hili la tendon huwa tayari kukabiliana na shida kwa sababu hana upungufu wa damu wa kulisha na kutengeneza tendon.
Sehemu hii ya tendon iko katika " eneo la maji ya maji ," ambapo utoaji wa damu ni dhaifu zaidi. Kwa hiyo, wakati tendon inapojeruhiwa, kwa sababu ya majeraha au kuchukiza , mwili una shida ya kutoa virutubisho sahihi kwa uponyaji.
Kiungo na AAFD
Wakati wa kushoto bila kutibiwa, tendonitis baada ya tibial inaweza kuendelea hatua kwa hatua tatizo ambalo mtu mzima alipata uharibifu wa flatfoot (AAFD). Hali hii huanza kwa maumivu na udhaifu wa tendoni ya baada ya tibial, lakini kama hali inavyoendelea, mishipa ya mguu huathiriwa na viungo vya miguu vinaweza kufungwa na kuharibika.
Kwa sababu hii, madaktari wengi wanapendelea matibabu ya mapema kabla ya hatua za baadaye za AAFD.
Ishara za Tendonitis ya Tibial ya Chini
Kwa kawaida, wagonjwa wenye tendonitis baada ya tibial wanalalamika maumivu ya ndani ya mguu na kifundo cha mguu na mara kwa mara wana matatizo yanayohusishwa na gaiti isiyo na uhakika.
Wagonjwa wengi wanaripoti kuwa wamekuwa na vidonda vya hivi karibuni, ingawa baadhi hayatakuwa na madhara ya hivi karibuni.
Kama tendonitis ya posterior tibial inaendelea, mguu wa mguu unaweza flatten na vidole kuanza kumweka nje. Hii ni matokeo ya tendon ya posterior tibial si kufanya kazi yake ya kusaidia mguu wa mguu.
Utambuzi wa tendonitis baada ya tibial kawaida hufanywa na uchunguzi wa kimwili. Wagonjwa wana huruma na uvimbe juu ya mwenendo wa posterior tibial tendon. Kawaida, wao wana udhaifu kuwapunguza mguu wao (wakionyesha vidole ndani). Pia ni kawaida kwa wagonjwa walio na tendonitis ya baada ya tibial ni kukosa uwezo wa kusimama kwenye vidole vyao kwenye upande ulioathirika.
Wakati uchunguzi haujulikani, au ikiwa mgonjwa anachunguza upasuaji, MRI inaweza kupatikana. MRI ni njia bora ya kuchunguza kupasuka kwa tendon, na inaweza pia kuonyesha mabadiliko ya uchochezi yaliyozunguka tendon.
Hatua za Tendonitis ya Tiba ya Posterior
Upungufu wa tendon tibial baada ya kuwa na uwezo wa kudumu unaweza kuhesabiwa kulingana na hatua ya hali hiyo. Uainishaji unatokana na hatua ya 1 kupitia hatua ya 4 na kuongezeka kwa uharibifu wa mguu kama hali inavyoendelea.
- Hatua ya 1: Hatua ya mwanzo ya kutosababishwa kwa tendon tiba ya baada ya tibial ni kuwa na maumivu na kuvimba kwenye tendon. Mguu unaweza kuonekana kawaida kabisa, au watu wanaweza kuona mguu wao una uharibifu wa flatfoot mpole, labda kitu wanachohisi kuwa wamekuwa nacho.
- Hatua ya 2: Kama hali inavyoendelea, mguu wa mguu unaanza kuanguka. Wakati mguu wa mguu unaweza kuratibiwa, wakati watu wanaposimama mguu huonekana gorofa pamoja na upande wake wa ndani.
- Hatua ya 3: Mara moja kwenye hatua ya 3 ya hali hiyo, mguu hauwezi kubadilishwa kwa urahisi, hali inayoitwa uharibifu wa flatfoot rigid.
- Hatua ya 4: Mara moja katika hatua ya 4, sio tu mguu unaohusika, lakini pamoja na mguu wa pamoja wa mguu pia huhusishwa katika hali hiyo.
Kama hatua hizi zinaendelea, matibabu ya kurekebisha tatizo inakuwa mbaya zaidi. Wakati tiba ya upasuaji inaweza kutumika wakati wowote, uwezekano wa mafanikio na tiba ya chini ya uvamizi inaweza kupungua kama hali inavyoendelea.
Matibabu ya Tibial Tendonitis ya Baadaye
Matibabu ya awali ya tendonitis baada ya tibial ikiwa inazingatia kupumzika tendon kuruhusu uponyaji. Kwa bahati mbaya, hata kutembea kawaida hakuweza kuruhusu kutosha tendon kupumzika kwa kutosha. Katika matukio haya, mguu lazima uwe immobilized ili kuruhusu kupumzika kwa kutosha. Chaguo kwa matibabu ya mapema ni pamoja na:
- Uingizaji wa viatu na msaada wa upinde
- Kutembea buti
- Inakuja
Kwa kutoa jukwaa ngumu kwa mguu, kuingiza kiatu na kutembea buti kuzuia mwendo kati ya midfoot na hindfoot. Kuzuia mwendo huu unapaswa kupungua uchochezi unaohusishwa na tendonitis ya baada ya tibial. Mifuko ni mbaya zaidi, lakini labda ni njia salama zaidi ili kuhakikisha tete ya baada ya tibial inafungwa ipasavyo.
Matibabu mengine ya kawaida kwa tendonitis ya awali ya posterior tibial ni pamoja na dawa za kupambana na uchochezi na mabadiliko ya shughuli. Matibabu haya yote yanaweza kusaidia kudhibiti uvimbe karibu na tendon ya posterior tibial.
Chaguzi za upasuaji
Tiba ya upasuaji ya tenderi ya posterior tibial ni ya utata na inatofautiana kulingana na kiwango cha hali hiyo. Katika hatua za mwanzo za tendonitis baada ya tibial, baadhi ya upasuaji wanaweza kupendekeza utaratibu wa kusafisha uchochezi unaojulikana kama mjadala . Wakati wa kuchanganyikiwa, tishu zilizowaka na toni isiyo ya kawaida huondolewa ili kusaidia kuruhusu uponyaji wa toni iliyoharibiwa.
Katika hatua za juu zaidi za tendonitis baada ya tibial, mguu wa mguu umeshuka na mchanganyiko rahisi wa tendon inaweza kuwa haitoshi kurekebisha tatizo. Upyaji wa tendon baada ya tibial hufanyika mara kwa mara.
Katika taratibu za urekebishaji, tendon jirani, inayoitwa flexor digitorum longus, inachukuliwa kuchukua nafasi ya toni ya posterior tibial iliyoharibiwa. Utaratibu huu mara nyingi unahusishwa na ujenzi wa mfupa pia. Hatimaye, katika matukio ya juu zaidi ya tendonitis baada ya tibial, wakati mguu wa mguu umekuwa mgumu, utaratibu wa fusion ni tiba iliyopendekezwa.
Neno Kutoka
Dysfunction ya chini ya tibial tendon, na watu wazima waliopata uharibifu wa flatfoot, inaweza kuwa matatizo ya kusisimua. Mara nyingi, watu wanahisi dalili zao hupuuzwa na daktari ambaye hawezi kuona mengi katika njia ya ulemavu, lakini watu hupata usumbufu na kutokuwa na utulivu wa mguu.
Mara moja katika hatua za baadaye, tiba inaweza kuwa vamizi na kupungua kwa suala la kazi ya mguu. Kwa sababu hizi, jitihada za mapema na matibabu yasiyo ya kawaida, ikiwa ni pamoja na marekebisho ya viatu na shughuli za matibabu, ni njia zilizopendekezwa zaidi za kudhibiti dalili za hali hiyo.
> Chanzo:
> Deland JT. Uharibifu wa flatfoot wa watu wazima. J Am Acad Orthop Surg. 2008 Julai; 16 (7): 399-406.