Swala la kawaida la IBD, Arthritis huathiri wastani wa 25% ya wagonjwa
Ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo (IBD) unahusishwa na hali nyingine kadhaa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa ini wa msingi wa sclerosing cholangitis , fissures , fistula , na arthritis. Arthritis ni matatizo ya kawaida ya ziada, yanayoathiri wastani wa 25% ya wagonjwa wote wa IBD. Aina mbili za kawaida za arthritis zilizoambukizwa na wagonjwa wa IBD ni arthritis ya pembeni na arthritis ya axial.
Kwa sababu arthritis ni ya kawaida, ni muhimu kwa watu wenye IBD kuwa makini na maumivu na maumivu. Wakati kiasi fulani cha maumivu kitatokea kawaida, bado kinapaswa kuletwa katika uteuzi na madaktari wako. Kuweka viungo kama afya kama iwezekanavyo na kuepuka shughuli zinazofanya uharibifu, pamoja na kukaa juu ya matatizo yoyote ikiwa hupanda, ni muhimu. Ikiwa maumivu yanapungua, inapaswa kuzungumzwa na gastroenterologist au rheumatologist kabla ya kuanza dawa yoyote ya maumivu, kwa sababu watu wenye IBD wanaweza kuepuka aina fulani za dawa (hasa NSAIDs, angalia majadiliano hapa chini).
Pembeni ya Arthritis
Arthritis ya pembeni ni ya kawaida kwa watu wenye ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn wa koloni . Ya aina tofauti za arthritis zinazoathiri watu wenye IBD, inakadiriwa kwamba 60% hadi 70% huathiriwa na arthritis ya pembeni. Kwa kawaida, kozi ya arthritis ifuatavyo ile ya IBD, ikiwa na upungufu na rehema inayojitokeza.
Hakuna mtihani mmoja ambao unaweza kugundua arthritis ya pembeni. Badala yake, vipimo kadhaa, kama vile vipima vya damu, uchambuzi wa maji ya pamoja , na x-rays , hutumiwa kutengwa na hali nyingine ambazo zinaweza kusababisha dalili.
Dalili za arthritis ya pembeni ni pamoja na:
- Maumivu ya pamoja
- Kuimba kwa viungo
- Ugumu katika viungo moja au zaidi
- Dalili zinazohamia kati ya viungo
Arthritis ya pembeni inaelekea kuathiri kijiko, mkono, magoti, na mguu. Wakati maumivu kutoka kwa arthritis ya pembeni yanaachwa bila kutibiwa, inaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki; hata hivyo, uharibifu wa kudumu kwa viungo hauwezi kupatikana.
Kuchukua arthritis ya pembeni mara nyingi inahusisha kupumzika viungo vikali pamoja na vipande na joto la kawaida la unyevu. Mazoezi yaliyotakiwa na mtaalamu wa kimwili hutumiwa kuboresha mwendo mwingi. Dawa zisizo za steroidal kupinga uchochezi (NSAIDs) wakati mwingine hutumiwa kupungua upepo, uvimbe, na maumivu ya viungo vya moto - lakini NSAID zinaweza kuzidi dalili za IBD .
Njia nyingine ya kutibu aina hii ya ugonjwa wa arthritis ni kupata udhibiti juu ya kuvimba katika koloni kutokana na IBD. Dalili za ugonjwa wa arthritis hupungua wakati IBD inavyopendeza, na madawa kadhaa ya kutumiwa kutibu IBD pia yanaweza kuwa na manufaa kwa arthritis ya pembeni. Wagonjwa wa IBD wanaochukuliwa na prednisone mara nyingi hupata athari ya ziada ya misaada ya maumivu ya pamoja. Wagonjwa wanaopata dawa za anti- tumor necrosis- anti (TN -anti-TNF), kama Remicade (infliximab) au Humira (adalimumab) , kutibu IBD yao pia inaweza kuboresha dalili za arthritis.
Azulfidine (sulfasalazine) , dawa ya 5-Aminosalicylate ambayo kwa muda mrefu imekuwa kutumika kutibu IBD, inaweza pia kutoa misaada ya dalili ingawa hakuna ushahidi mwingi wa kuunga mkono matumizi yake. Dawa nyingine ambayo imeagizwa kutibu IBD, methotrexate , inaweza pia kuwa tiba bora kwa arthritis ya pembeni.
Axial Arthritis (Spondyloarthropathy)
Katika hali ya arthritis axial, dalili zinaweza kuonekana miezi au miaka kabla ya kuanza kwa IBD. Dalili zinajumuisha maumivu na ugumu katika viungo vya safu ya mgongo ambayo ni mbaya sana asubuhi, lakini itaboresha na shughuli za kimwili. Arthritis ya axial inayoathirika huathiri watu wadogo na mara chache huendelea kwa wagonjwa ambao wana zaidi ya 40.
Axial arthritis inaweza kusababisha fusion ya mifupa ya safu ya vertebral. Malalamiko haya ya kudumu yanaweza kusababisha kupungua kwa mwendo mwingi nyuma na upeo wa mwendo wa njaa ambayo husababisha uwezo wa kuchukua pumzi kubwa.
Lengo la matibabu kwa arthritis axial ni kuongeza mwendo wa mgongo. Tiba ya kimwili, kwa kutumia mazoezi ya kikao na ya kuenea na matumizi ya joto la mvua nyuma, ni aina mbili za matibabu. Wagonjwa wengine hufaidika na matibabu na NSAIDs.
Kuchukua IBD kawaida hauna athari kwa aina hii ya ugonjwa wa arthritis; Hata hivyo, dawa za kupambana na TNF na Azulfidine zinaweza kuwa na manufaa fulani katika kupunguza dalili.
Ankylosing Spondylitis
Spondylitis ya ankylosing (AS) ni aina ya arthritis ambapo viungo vya mgongo na pelvis vinakua. AS huwaathiri wale walio na ugonjwa wa Crohn mara nyingi zaidi kuliko wale ambao wana ugonjwa wa ulcerative, na mara nyingi zaidi kuliko wanawake. AS inachukuliwa kuwa nadra kwa sababu inaathiri tu wastani wa 1% hadi 6% ya wale walio na IBD. Kunaweza pia kuwa na kipengele cha maumbile kwa AS, lakini kinachosababisha aina hii ya arthritis bado haijulikani.
Mwanzo wa AS ni kawaida unaongozana na hasara ya kubadilika katika mgongo wa chini. Matibabu ni pamoja na usimamizi wa maumivu na ukarabati ili kudumisha kubadilika kwa mgongo. Remicade na Humira vinakubaliwa kwa matibabu ya IBD na AS, na inaweza kuwa na ufanisi katika kutibu hali zote kwa wakati mmoja. Azulfidine inaweza kuwa na manufaa katika kupunguza dalili, hasa ugumu wa asubuhi. Masomo fulani yameonyesha methotrexate kuwa ya manufaa kwa AS, wakati wengine hawana faida yoyote; methotrexate mara nyingi hutumiwa kutibu AS pamoja na madawa mengine. Hata hivyo, hata kwa tiba, watu wengine wenye AS bado wana dalili, na mifupa ya mgongo yanaweza kuunganisha.
Vyanzo:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Maonyesho ya Musculoskeletal ya Maumbile ya Vidonda vya Ukimwi." Katika Bowel Dis 2009; 1915-1924. 21 Januari 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine kwa spondylitis ya ankylosing." Database ya Cochrane ya Ukaguzi wa Utaratibu 2005: CD004800. 21 Januari 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "Athari ya infliximab juu ya maonyesho ya ziada ya ugonjwa wa Crohn." Rheumatol Ag Agosti 2005, 25: 406-10. Epub 2004 Agosti 12. 21 Januari 2016.
Mtahawa TR. "Usimamizi wa Arthritis kwa Wagonjwa wenye Vidudu Vidudu Vyema." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2012 Mei; 8: 327-329. 21 Januari 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, et al. "Methotrexate katika matibabu ya arthritis ya pembeni katika ugonjwa wa ulcerative." Rheumatismo 2009 Jan-Mar, 61: 15-20. 21 Januari 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Ufanisi na usalama wa infliximab kwa wagonjwa wenye spondylitis ankylosing: Matokeo ya jaribio lenye kudhibitiwa kwa njia ya randomized (ASSERT)." Arthritis & Rheumatism Februari 2005; 52: 582-591. 21 Januari 2016.
Yukke I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Arthritis ya pembeni kwa njia ya magonjwa ya uchochezi." Piga Dis Sci 11 Mei 2010. 21 Januari 2016.