Chaguzi kwa Matibabu ya Upasuaji wa Pamoja ya Wrist Arthritic
Kuunganishwa kwa mkono ni mkusanyiko wa mifupa mawili ya mviringo (radius na ulna), na kundi la mifupa 8 chini ya mkono (mifupa ya carpal). Kama viungo vingine katika mwili, mkono unaweza kuendeleza arthritis, kusababisha maumivu ya pamoja na uvimbe. Aina tofauti za arthritis zinaweza kuathiri kuunganisha mkono, ikiwa ni pamoja na osteoarthritis na arthritis ya damu.
Matibabu ya arthritis ya mkono mara nyingi huanza na matibabu rahisi, na wakati haya yameshindwa kutoa misaada, kunaweza kuwa na chaguzi za upasuaji. Kwa bahati nzuri, tofauti na viuno na magoti, hatutembei mikononi mwako, watu wengi hujifunza kusimamia vyema dalili zao za arthritis ya mkono bila upasuaji mkubwa. Kwa wagonjwa wengine, hata hivyo, dalili za ugonjwa wa arthritis huwa na ulemavu, na hatimaye upasuaji unaweza kuwa muhimu.
Matibabu yasiyo ya Upasuaji
Matibabu ya arthritis karibu daima huanza na hatua kadhaa rahisi. Kwa watu wenye arthritis ya mkono, matibabu ya kawaida hujumuisha barafu au maombi ya joto , dawa za mdomo , na sindano za cortisone . Ufafanuzi wa rangi na braces mara nyingi husaidia sana kwa matibabu ya arthritis ya mkono; tiba ya kimwili inaweza pia kutoa misaada ya dalili za chungu.
Mara nyingi, dalili za arthritis ya mkono zinaweza kusimamiwa na hatua hizi za matibabu ya kibaguzi. Tofauti na hip na magoti ya arthiti, ambapo tunazunguka juu ya msimamo wake wa chini husababisha maumivu na ulemavu, upungufu wa juu wa arthritis huweza kusimamiwa na matibabu ya kibaguzi.
Kwa kubadilisha njia tunayofanya shughuli, na kujaribu baadhi ya matibabu haya rahisi, yasiyo ya kawaida, watu wengi wanaweza kusimamia arthritis ya mkono bila ya kupatiwa utaratibu wa upasuaji. Hata hivyo, wakati matibabu haya ya upasuaji hayashindwa kupunguza dalili za kutosha, kuna chaguo zaidi za matibabu.
Upasuaji wa Wrist Fusion
Fusion ya mkono ni chaguo la kawaida kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa arthritis kali ya mkono. Katika baadhi ya matukio, ambapo arthritis ni mdogo kwenye sehemu ndogo ya pamoja, kuna uwezekano wa kufanya fusion kati ya mifupa michache kidogo ya mkono, inayoitwa "fusion mdogo." Kwa mfano, "fusion nne za kona" ni utaratibu wa upasuaji uliofanywa wakati ugonjwa wa arthritis umepungua kwa mifupa madogo ya mkono, mara nyingi hutokea kwa kupasuka au maumivu ya zamani kwa pamoja.
Katika watu wenye arthritis zaidi ya wrist - hasa wakati arthritis inahusisha mwisho wa mifupa ya forearm - chaguo inakuwa jumla fusion mkono. Katika kesi hiyo, sahani kubwa na screws za chuma huingizwa kwenye mkono wa mkono. Mkono hautawahi tena, lakini kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis kali, lengo la msingi ni misaada ya maumivu. Fusion ya mkono kawaida hutoa ushirikiano wa nguvu na usio na maumivu ili kuruhusu upya shughuli nyingi.
Uingizaji wa Wrist
Uunganisho wa mkono unaweza kubadilishwa, sawa na jinsi uingizajiji wa magoti au ushupavu ulivyofanyika: uingizwaji huwekwa nafasi na mitambo ya chuma na plastiki ambayo inaruhusu harakati ya ushirikiano kati ya mkono na forearm.
Faida ya uingizaji wa mkono ni kwamba, tofauti na fusion, wagonjwa wanaoingizwa pamoja watakuwa na harakati za mkono.
Hasara ni kwamba hii kwa ujumla sio utaratibu mzuri kwa wagonjwa wanaohusika na wadogo, kwa vile implants hazikuundwa ili kuhimili vikosi muhimu. Zaidi ya hayo, operesheni ya upasuaji wa mkono ni ya kawaida, hivyo tofauti na nafasi za hip na za magoti, kuna wasaaji wachache wanaofanya utaratibu huu tata.
Carpectomy
Carpectomy ni utaratibu wa upasuaji wa kuondoa mifupa madogo ya pamoja ya mkono. Aina ya kawaida ya carpectomy ni kuondolewa kwa mfupa mdogo chini ya kidole, kinachojulikana kama trapezium, kwa watu wenye ugonjwa wa arthritis wa msingi wa kidole .
Wakati ugonjwa wa arthritis unaenea zaidi katika mkono, upasuaji unaoitwa kuwa mduara wa mstari wa kamba (au PRC) huondoa mifupa mitatu ya wrist ili kuondoa viungo vidogo vya mkono.
Carpectomy ya mstari unaowezekana inaweza kuwa chaguo kwa watu wanaohitaji uhamaji wa mkono na kwa hiyo hawataki fusion, lakini bado ni kazi sana ya kuwa na nafasi. Kwa kuongeza, carpectomy inaweza kuwa chaguo bora kwa watu ambao si wagombea mzuri wa fusion, kama vile wanaovuta sigara ambao wana nafasi kubwa ya matatizo , kama vile yasiyo ya ushirika , na upasuaji wa fusion.
Matokeo Baada ya Upasuaji
Matokeo ya matibabu ya arthritis ya mkono na upasuaji inategemea zaidi upasuaji bora zaidi kwa kila mgonjwa. Sio kila chaguzi hizi za upasuaji zinafaa kwa kila mtu mwenye arthritis ya mkono, kwa hiyo ni muhimu kupimwa na daktari aliyepata kila mbinu hizi.
Kwa wagonjwa wanaofanyika upasuaji kwa arthritis ya mkono, wengi watapata msamaha wa baadhi au maumivu yao yote. Wakati kazi si ya kawaida baada ya upasuaji wa arthritis ya mkono, mara nyingi ni bora zaidi kuliko mgonjwa aliyepata uzoefu kabla ya upasuaji. Uhamaji wa mkono ni wa kutofautiana, kulingana na chaguo gani la upasuaji ulichaguliwa.
Vyanzo:
Weiss AC, et al. "Jumla ya Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Machi 2013 vol. 21 no. 3 140-148
Wyrick JD. "Arthrodesis ya Mviringo na Mkawa wa Arthrodesis kwa Usimamizi wa Arthritis Wrist" J Am Acad Orthop Surg Julai / Agosti 2003; 11: 277-281.