Je, ni Bora kwa Kutathmini Hatari ya Moyo?
Inajulikana kuwa kuwa overweight au obese ni sababu muhimu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) , mashambulizi ya moyo , na kiharusi . Hata hivyo, watafiti wanatofautiana kuhusu namna gani ni bora kwa kuchunguza ikiwa mtu ni "pia" overweight - yaani, nzito ya kutosha kwa uzito wao kuathiri hatari zao za moyo . Hatua tatu ambazo hutumiwa zaidi ni BMI (nambari ya molekuli ya mwili), mzunguko wa kiuno, na uwiano wa kiuno-hadi-hip.
Lakini ni bora zaidi kuliko wengine?
BMI
Kipimo kinachotumiwa kutathmini hatari ya uzito ni BMI, uwiano wa uzito wako kwa mraba wa urefu wako. BMI ya 25 - 29.9 inachukuliwa kuwa juu ya uzito, kutoka 30 - 34.9 ni zaidi, na 35 au zaidi ni zaidi sana. Mahesabu ya BMI ni rahisi kutumia (unahitaji wote ni urefu wako na uzito) na hupatikana kwa urahisi mtandaoni. (Hapa ni moja kutoka kwa NIH.)
BMI ni muhimu kwa sababu kipimo hiki kimetumika katika tafiti nyingi za kliniki, hivyo uchambuzi wa kura umefanywa kwa kipimo cha BMI. Kwa kweli, ufafanuzi rasmi wa "overweight," "obese" na "obese sana" walikuwa wenyewe kulingana na masomo haya ya BMI.
Hata hivyo, BMI sio sahihi wakati wote. Inashughulikia mafuta ya mwili kwa watu wenye misuli mingi na huelekea kuzipuuza watu wazee (ambao mara nyingi hupoteza misuli).
Mzunguko wa kiuno
Wazo la kutumia mviringo wa kiuno kama mtangulizi wa hatari linatokana na ukweli kwamba fetma ya tumbo (mkusanyiko wa tishu za mafuta ndani ya tumbo) kwa kawaida inafikiriwa kuwa "mbaya zaidi" kuliko kukusanya mafuta mahali pengine (kama vile matako au mapaja).
Hii ni kwa sababu fetma ya tumbo inalingana na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini pia ugonjwa wa metaboliki , shinikizo la damu , na ugonjwa wa kisukari .
Uchunguzi umeonyesha kuwa kizunguko cha kiuno cha inchi 40 au zaidi (102 cm) kwa wanaume, na cha inchi 35 au zaidi (88 cm) kwa wanawake, kinatokana na hatari ya juu ya moyo.
Uwiano wa Hip-Hip
Uwiano wa kiuno-hadi-hip ni njia nyingine ya kuchunguza fetma ya tumbo, na tafiti zimethibitisha kuwa kipimo hiki kinalingana kwa kiasi kikubwa na hatari ya moyo. Ili kuhesabu uwiano wa kiuno-hadi-hip, pima vipimo vyote vya kiuno na hip, kisha ugawanye kipimo cha kiuno kwa kipimo cha hip. Katika wanawake, uwiano lazima 0.8 au chini, na kwa wanaume, lazima iwe 1.0 au chini. (Hii ina maana kuwa katika wanawake kiuno kinapaswa kuwa nyepesi kuliko vidonda, na kwa wanaume, kiuno kinapaswa kuwa nyepesi au sawa na vidonge.)
Uwiano wa kiuno-hadi-hip husaidia kwa sababu kwa watu wadogo wigo wa mzunguko peke yake inaweza kudharau hatari. Kwa kulinganisha mzunguko wa kiuno na mzunguko wa kamba, unaweza kupata dalili bora ya fetma ya tumbo.
Ni kipimo gani kilicho bora zaidi katika hatari ya kutabiri?
Hakuna jibu la uhakika kwa swali hili.
BMI kwa hakika ni kipimo "cha kawaida" cha fetma, kwa kuwa ni kipimo kilichopendekezwa na NIH, Chama cha Moyo wa Marekani, chuo cha Marekani cha Cardiology, na Shirika la Obesity. Mapendekezo haya, tena, yanategemea mwili mkuu wa utafiti ambao umetumia BMI kutabiri matokeo ya moyo.
Hata hivyo, ni muhimu kutambua kwamba, wakati BMI ni nzuri kabisa kutabiri hatari kwa watu wengi, huenda sio kipimo sahihi cha mtu mmoja.
Pia, haina kuzingatia hasa kiwango cha fetma fetma ambacho mtu anaweza kuwa nacho.
Uchunguzi kadhaa umeonyesha kuwa kipimo cha tumbo la tumbo kinaweza kuwa sahihi zaidi kuliko BMI katika kutabiri ugonjwa wa moyo. Hasa, wakati BMI ni mtangulizi wa mashambulizi ya moyo, ni kielelezo dhaifu wakati vitu vingine vya hatari (kama vile ugonjwa wa kisukari, sigara, cholesterol, chakula, shughuli, na shinikizo la damu) huzingatiwa. Kwa upande mwingine, tafiti zingine zimeonyesha uwiano wa juu wa kiuno-hadi-hip kuwa kielelezo kikubwa cha ugonjwa wa moyo, hata baada ya takwimu zimebadilishwa kwa sababu nyingine zingine za hatari.
Chini Chini
Kuwa overweight ni sababu muhimu ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa na hali ya kimetaboliki kama vile ugonjwa wa kisukari. Swali la jinsi bora ya kupima kama sisi kupima "sana" ni nzuri, lakini mara nyingi, si vigumu sana kwa sisi kufikiri.
Madaktari wengi sasa wanategemea mchanganyiko wa hatua za kuwashauri wagonjwa juu ya hatari zao zinazohusiana na uzito. Ikiwa BMI yako ni 35 au zaidi, hiyo ni mengi sana unayohitaji kujua. Na kama BMI yako ni 30 - 35, isipokuwa kama wewe ni muumbaji au aina nyingine ya mchezaji wa misuli, wewe ni karibu hakika pia mafuta. Lakini ikiwa uko katika kikundi cha "overweight", kujua mduara wa kiuno yako au uwiano wa kiuno-hadi-hip unaweza kukuambia kitu muhimu, kwa kuwa fetma ya tumbo ni mbaya kwako hata kama uzito wako wote hauwezi kuwa juu.
Faida nyingine nyingine ya uwiano wa kiuno-hadi-hip ni kwamba unaweza kujitathmini mwenyewe, bila kupima rasmi kitu chochote, katika faragha ya nyumba yako mwenyewe. Fungua tu kwenye skivvies zako na ujiangalie mwenyewe kioo, wote wa kichwa na wasifu. Ikiwa kiuno chako katika mwelekeo wowote ni kubwa zaidi kuliko vidonge vyako, umevunjika, na uharibifu wako wa ziada unachangia hatari yako yote ya moyo na mishipa . Ili kupunguza hatari yako, uzito wako ni kitu unachohitaji kushughulikia.
Vyanzo:
KM ya Kisheria, Carroll MD, Kit BK, et al. Kuenea kwa fetma na mwenendo katika usambazaji wa index ya molekuli ya mwili kati ya watu wazima wa Marekani, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Mwongozo wa AHA / ACC / TOS wa usimamizi wa overweight na fetma kwa watu wazima: ripoti ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Cardiology / American Heart Association Task Force juu ya Mazoezi ya Mwongozo na Society Obesity. Mzunguko wa 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Kuchanganya index ya molekuli ya mwili na hatua za fetma kuu katika tathmini ya vifo katika masomo yaliyo na ugonjwa wa moyo. Wajibu wa "uzito wa kawaida uzito." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.