Uchunguzi wa saratani ya matiti ni uchungu. Lakini leo, pamoja na viwango vya kuishi kama vile 98%, kuna sababu zaidi kuliko kamwe kuwa na matumaini. Kwa wakati mmoja, saratani ya matiti inaweza kupatikana tu wakati tumor ilikuwa kubwa ya kutosha kuona au kujisikia. Sasa inaweza kutambuliwa - na kuponywa - mbali mapema, mara nyingi kabla ya dalili yoyote zimeonekana.
Maendeleo muhimu katika saratani ya matiti, uchunguzi na matibabu ni pamoja na:
- Mammography
- Maboresho ya upasuaji
- Mionzi
- Chemotherapy
- Madawa ya kulevya ya kupunguza kiwango cha estrojeni
- Upimaji wa maumbile
- Matibabu ya Masi inayolengwa
Katika kipindi cha miongo miwili iliyopita, maendeleo ya matibabu yamesaidia kurekebisha ufahamu wetu wa saratani.
Maendeleo katika Utambuzi wa Saratani ya Ukimwi
Tangu miaka ya 1950, maendeleo ya mammografia yanajulikana kwa kuongeza kiwango cha miaka 5 ya kuishi kwa saratani ya matiti ya ndani (ambayo haijaenea kutoka kwenye tovuti ya asili) kutoka 80% hadi 98%. Mammography sasa ndiyo njia moja ya kutambua saratani ya matiti. Njia zifuatazo zimetumika zaidi ya miaka kwa kutambua:
- Baada ya 1967, mammography ya uchunguzi ilipata umaarufu na kuanzishwa kwa vifaa hasa kwa ajili ya matiti ya maziwa ya x. Wakati huo, madhumuni ya mammography - mengi kama hayo kwa MRI leo - ilikuwa kwa uchambuzi zaidi wa matatizo ambayo yalikuwa yamejulikana. Kuchunguza mamlaka - sasa inashauriwa kwa wanawake wote wenye umri wa miaka 40 na zaidi - ilianza miaka ya 1980.
- Mamografia ya Digital - Digital mammography ilianzishwa mwanzoni mwa miaka ya 1990 na inatoa picha zaidi na uhifadhi rahisi kwa kulinganisha baadaye, lakini bado haipatikani katika maeneo mengi, hasa nje ya miji na hospitali kuu za mafunzo. Utafiti unaonyesha kuwa mammografia ya digital huwasaidia wanawake zaidi ya 50 ambao bado wana vipindi, na pia wale walio na tishu vyenye matiti. Tissue yenye mafuta machache yanaweza kufuta visivyosababishwa katika mamlaka ya kawaida. Kwa wanawake wengi, digital si sahihi zaidi kuliko mammografia ya mara kwa mara, lakini ni mara nne kama gharama kubwa na chini ya uwezekano wa kufunikwa na bima.
- Mamlaka ya Tatu-Dimensional - Teknolojia mpya iliyoidhinishwa na FDA mwaka 2011, mammografia ya tatu-dimensional inaweza kuzalisha picha wazi na matumaini ya pinpoint zaidi ya kansa na kupunguza idadi ya mamia ya kurudia kwa nusu.
- Ultrasound - Mwishoni mwa miaka ya 1970, madaktari walianza kutumia ultrasound kuamua kama cyst tayari imeonekana ilikuwa imara au kioevu, ambayo ilisaidia uchunguzi.
- MRI - Mwaka wa 2007, American Cancer Society (ACS) ilipendekeza MRIs kwa kila mwaka kwa wanawake katika hatari kubwa ya saratani ya matiti, lakini utaratibu ni wa gharama kubwa na hupatikana tu katika miji mikubwa. Sio ultrasound wala MRI inaweza kuchunguza microcalcifications , ambayo wakati mwingine ni ishara pekee ya kansa ya mapema. Jambo lingine ni kwamba MRI haiwezi daima kutofautisha kansa kutoka kwa uharibifu wa benign (noncancerous), na kusababisha biopsies zaidi - utaratibu uliotumika kuondoa sampuli ya tishu kutoka tumor ya watuhumiwa.
- Mitihani ya Kiti ya Kliniki na Mitihani ya Kujitegemea - ACS zamani ilihimiza mitihani ya matiti ya kila mwaka ya daktari na daktari pamoja na uchunguzi wa maziwa ya kibiti (BSEs), mwaka 2015, walibadilisha miongozo ya kusema hawana tena kupima uchunguzi wa matiti ya kliniki kwa uchunguzi wa saratani ya matiti kati ya wanawake wa hatari kwa umri wowote.
Upasuaji, Radiation, na Chemotherapy
Matibabu mbalimbali yafuatayo yamekuwa yametumiwa zaidi ya miaka:
- Mbinu za upasuaji - Mastectomies kubwa - kuondolewa kwa misuli, kifua cha kifua na node za kinga za chini - zilifanyika mara moja mapema karne ya 19. Mwishoni mwa miaka ya 1940 kuleta mastectomy iliyopita, ambayo huzuia misuli. Katika miaka ya 1970, chaguo la upasuaji mdogo lilitumika, likizingatia kuondolewa kwa tumor na kiasi kidogo cha tishu zilizo karibu - ambazo hujulikana kama " lumpectomy ." Mwaka 1985, lumpectomy pamoja na tiba ya mionzi ilionekana kuwa na ufanisi kama mastectomy katika suala la viwango vya kuishi lakini ilisababisha viwango vya juu ya kurudia mitaa.
- Radiation - Karibu na mwisho wa karne ya 20, madaktari walitumia mionzi ya kwanza kupunguza shinikizo la kansa.
- Chemotherapy - Iliyotengenezwa katika miaka ya 1940, chemotherapy inaweza kupunguza ukubwa wa tumor kabla ya upasuaji, kuzuia urejeshaji baadaye na kutibu kansa ambayo imeharibiwa , yaani, kuenea zaidi ya eneo la awali. Ingawa bado inazalisha madhara, ikiwa ni pamoja na kichefuchefu, uchovu na mfupa wa sumu ya mfupa, chemotherapy ni mbaya zaidi leo kuliko ilivyopita miaka iliyopita.
Kuvunja Madawa
Mbinu zifuatazo za madawa mbalimbali pia zilitumiwa:
- Vidokezo vya Estrogen Receptor Modifier (SERMs) - SERMs, kama vile Nolvadex (tamoxifen) , kupambana na kansa zinazohitaji estrogen kukua kwa kupunguza uwezo wa estrogen kuingia kiini cha saratani. Katika wanawake walio hatari sana, tamoxifen ilipatikana kupunguza uchelevu na maendeleo ya saratani ya matiti ya uvamizi kwa 50% wakati kuchukuliwa zaidi ya kipindi cha miaka 5. Tamoxifen huingiza hatari ya saratani ya uterini isiyo na mauti; hatari, hata hivyo, ni ndogo sana. Evista (raloxifene) , sawa, ingawa kwa kiasi kikubwa dawa isiyofaa , haijaonekana kuwa na hatari ya saratani ya uterini. Sio kuchukuliwa badala ya tamoxifen na kwa ajili ya wale walio na saratani ya matiti ya estrogen.
- Inhibitors ya Aromatase - Kwa wanawake wa baada ya menopausal, inhibitors ya aromatase - darasa la dawa ambalo linajumuisha Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) na Femara (letrozole) - kazi kwa kupunguza estrogen inapatikana kwa seli za kansa na imepatikana kuwa yenye ufanisi zaidi kuliko tamoxifen kwa wanawake ambao ni postmenopausal na ambao wana saratani ya matiti ya estrogen.
- Matibabu ya Homoni ya Target - Herceptin (trastuzumab) ni tiba inayolenga ambayo inahusisha hasa aina fulani ya saratani ya matiti ambayo ina mengi ya protini ya HER2 / neu juu ya uso wake. Inaharibu seli za kansa, lakini tishu ndogo sana za afya. Herceptin kuunganishwa na kupunguzwa kwa chemotherapy kupungua kwa saratani ya matiti ya HER2 / neu-chanya kwa 50%.
Uzuiaji na Ufuatiliaji wa Maumbile
Leo, tunajua kwamba kula afya , zoezi la kawaida , kuweka uzito chini na kuepuka kunywa pombe kunaweza kusaidia wanawake kupunguza hatari zao kwa saratani ya matiti.
Kwa wanawake wengine, uchaguzi wa maisha hauwezi kuwa wa kutosha. Mwishoni mwa miaka ya 1990, sayansi ilithibitisha kwamba aina fulani (mabadiliko) ya jeni BRCA1 na BRCA2 husababisha ongezeko la asilimia 80 la hatari ya saratani ya matiti. Wanawake wengine ambao wanagundua kwamba wako katika hatari kubwa huchukua hatua kubwa ya kuondoa matiti yao - na wakati mwingine ovari zao, pia - kwa kuepuka ugonjwa huo.
Wataalam wanakubaliana kuwa genetics ni frontier inayofuata. Mikakati ya baadaye inaweza kuhusisha kupima maumbile kwa kujitegemea matibabu ya mgonjwa na hata mbinu za kutengeneza au kuchukua nafasi ya jeni hatari kabla ya saratani ya matiti. Hata hivyo, ujuzi wa kupanua kwa haraka wa afya unaweza pia kuacha wanawake kuhisi kusumbuliwa kama wanapigana na maamuzi ya matibabu ya vitendo.
Ni muhimu kukumbuka kuwa wewe sio pekee. Leo, waathirika wa saratani ya matiti ni nguvu kubwa katika jamii yetu, kwa sababu ya idadi yao ya kuongezeka na kujulikana kupitia matukio kama vile Mbio wa Taifa wa Susan G. Komen Foundation (mwaka) wa Tiba. Aidha, makundi ya msaada wa saratani ya matiti , jamii za mtandaoni, na maendeleo mengine hutoa nanga kwa wanawake wanaopatikana na ugonjwa huu.
Vyanzo:
Watumishi wa Kanisa la Marekani. "Historia ya Saratani." Cancer.org. 25 Machi 2002. Society ya Cancer ya Amerika. Mei 22, 2008.
Watumishi wa Kanisa la Marekani. "Mammograms na Procedures nyingine ya Mazoezi ya Matiti." Cancer.org. Machi 29, 2007. American Cancer Society. 28 Mei 2008.
Watumishi wa Kanisa la Marekani. "Maelezo ya jumla ya kansa ya tumbo: Je, Saratani ya Breast inatibiwaje?" Cancer.org. Septemba 26, 2007. Shirika la Cancer la Amerika. 28 Mei 2008.
Bhatty, I, et al. "Matatizo baada ya Mastectomy Modified Radical Baada ya Mapema Saratani ya Matiti." Pakistan Journal ya Sayansi ya Matibabu . 20 (2). Aprili-Juni 2004. 125-130 .. Mei 29, 2008
Cotlar, Alvin. "Historia ya Upasuaji kwa Saratani ya Matibabu: Kikubwa kwa Msingi." Upasuaji wa sasa 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Mbinu za Novel katika Mapangilio ya Node ya Sentinel Node Mapping na Ujanibishaji wa Vidonda vya Matiti Visivyoweza kuambukizwa: Uzoefu wa Moffitt." Annals ya oncology ya upasuaji . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Uchunguzi wa Filamu au Wavuti ya Kimamografia?" New England Journal ya Dawa. 353: 17 (2005): 1846-1847. (usajili)
"Estrogen na Hatari ya Saratani ya Matiti: Uhusiano." Mpango juu ya Sababu ya Saratani ya Matiti na Mazingira ya Hatari . Machi 1998. Chuo Kikuu cha Ufafanuzi wa Saratani ya Chuo Kikuu cha Cornell. Mei 29, 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Ufuatiliaji wa Maumbile kwa Saratani ya Ukimwi." Kliniki za upasuaji za Amerika ya Kaskazini 79: 5 (1999): 1171-1187. (usajili)
Dhahabu, Richard. "Maonyesho ya Historia ya Radiologic. Mambo muhimu kutoka Historia ya Mammografia." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Juni 2008.
Kriege, Mieke. "Ufanisi wa MRI na Mammografia kwa Uchunguzi wa Saratani ya Ukimwi kwa Wanawake wenye Uzazi wa Wanaume au Uzazi." Jalada la New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. Mei 28, 2008 <>
Watumishi wa Taasisi ya Kitaifa. Upimaji wa Maumbile kwa Hatari ya Ukimwi na Ovariani: Ni Uchaguo Wako. " Taasisi ya Saratani ya Taifa . Machi 20, 2006. Taasisi za Afya za Marekani. 28 Mei 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen katika Matibabu ya Saratani ya Matiti." New England Journal ya Dawa . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 Mei 2008.
Poplack, S. "Tomosynthesis ya Matiti ya Digital: Uzoefu wa awali katika Wanawake 98 wenye Mamlaka ya Uchunguzi wa Dhahabu isiyo ya kawaida." Journal ya Marekani ya Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (usajili)