Faida na Madhara ya Aromatase Inhibitors kwa Saratani ya Ukimwi
Unahitaji kujua nini kuhusu faida, dalili, na madhara ya Femara (letrozole) kwa saratani ya matiti?
Femara (letrozole) (kawaida haipatikani kama fimara, femarra, na femera) ni dawa katika jamii inayojulikana kama inhibitors aromatase. Madawa haya huzuia malezi ya estrojeni yaliyofanywa katika maeneo mengine zaidi ya ovari. Kwa kuwa estrogen inaweza kutenda kama mafuta ya ukuaji wa saratani ya matiti, Femara husaidia kupunguza hatari yako ya kurudia saratani ya matiti na inaboresha nafasi yako ya kuishi.
Ikiwa unakabiliana na madhara kutoka kwa dawa hii, hakikisha kusoma juu ya faida za Femara na njia ambazo madhara ya madawa haya yanaweza kusimamiwa.
Aina ya Dawa
Femara ni antiestrogen, au inhibitor ya aromatase. Inhibitors nyingine ya aromatase ni pamoja na Aromasin (exemestane) na Arimidex (anastrozole.) Femara si steroid.
Tiba ya homoni kwa Saratani ya matiti
Uchunguzi unaonyesha kwamba kutumia tiba ya homoni kwa saratani ya matiti ya tumbo ya estrojeni hupunguza hatari ya kurudia na kuongezeka kwa maisha. Kuna aina mbili za msingi za tiba ya homoni kwa watu wenye saratani ya matiti.
Kabla ya kumaliza, ovari hufanya kiasi kikubwa cha estrojeni. Ikiwa ovari zako zinafanya kazi, Tamoxifen hutumiwa kuzuia uwezo wa estrojeni kushikamana na seli za kansa.
Baada ya kumaliza muda, kama kumkaribia asili, kumaliza upasuaji, au dawa za kukandamiza ovari , chanzo kikuu cha estrojeni katika mwili ni kwamba hutolewa kutokana na upungufu wa androgens katika maeneo mengine ya mwili.
Inhibitors ya Aromatase hufanya kazi kuzuia majibu haya ambayo inabadilisha androgens kwa estrogens, hivyo kuzuia malezi ya estrogen.
Jinsi Femara Inavyotumia Kuzuia Upungufu wa Saratani ya Matiti
Kama ilivyoelezwa, baada ya kumaliza muda, chanzo cha msingi cha estrojeni katika mwili ni kile kinachozalishwa kwa namna ya androgens katika tishu za mafuta katika mwili.
Androgens hizi ("homoni" za homoni) zinaongozwa na estrojeni katika mmenyuko unaosababishwa na enzyme inayoitwa aromatase. Kwa kuzuia hatua ya aromatase, uzalishaji wa estrojeni umezuiwa. Hii husababisha chini ya estrojeni inapatikana katika mwili ili kuchochea seli yoyote ya saratani ya matiti iliyosalia au iliyosababishwa (seli za kansa ya matiti ya estrojeni).
Je, ni muhimu sana kuti tiba kupunguza hatari ya kurudia saratani ya matiti? Inaonekana sisi sote tunajua ya mtu aliye na saratani ya matiti ambayo ilitambuliwa lakini ilipatikana tena miaka au hata miongo baadaye. Hatujui jinsi seli hizi za saratani zinaweza kulala kwa muda mrefu, lakini kuna nadharia kwa nini baadaye vipindi vinavyopatikana kama vile vya seli za saratani ambazo zina uwezo zaidi kuliko seli za saratani za kawaida za matiti. Urejesho wa muda mfupi ni wa kawaida na kansa ya matiti ya receptor-positive, na kutafuta njia za adjuvant kama vile Femara muhimu sana.
Sasa inapendekezwa kuwa Zometa zianzishwe kwa wakati mmoja na Femara kwa wale walio na saratani ya matiti ya postmenopausal ambao wamekamilisha upasuaji na chemotherapy (angalia chini).
Utafiti unatuambia nini kuhusu Femara
Kwa wanawake ambao wana saratani ya matiti ya estrogen ya kupokea tumbo, na kupokea chemotherapy ya adjuvant, matibabu na kizuizi cha aromatase inaonekana kupunguza hatari ya kurudia kwa asilimia 50.
Mafunzo ya kuangalia wanawake ambao walikuwa wamepata matibabu ya Tamoxifen miaka 5, waligundua kwamba kutumia Femara baada ya wakati huu, hata kuanzia miaka michache baadaye, ilisaidia kuishi.
Wanawake ambao huwa menopausal katika kipindi cha miaka 2 hadi 3 juu ya tiba ya Tamoxifen na kisha kubadilishwa kwa Femara kwa kipindi cha miaka 5 iliyopita, walikuwa na hatari ndogo ya kurudia kuliko wanawake ambao waliendelea kutumia Tamoxifen pekee kwa muda wa miaka 5.
Kwa wanawake ambao ni menopausal katika mwanzo wa matibabu ya homoni, kuna faida zaidi kwa kutumia inhibitors ya aromatase awali kuliko kuanza na Tamoxifen.
Haijulikani urefu wa muda ambao Femara anaonyesha faida, kwa maneno mengine, ikiwa ni kutumia au hawatumii Femara kwa kipindi cha zaidi ya miaka 5 ni ya manufaa (tazama hapa chini.) Ongea na oncologist yako kama eneo hili linabadilika kuhusiana na mapendekezo ya sasa.
Nani anaweza kuchukua Femara
Dawa hii ni kwa wanawake ambao wamegunduliwa na saratani ya matiti ya estrojeni ya chanjo. Mwanamke lazima awe amekamilisha matibabu ya msingi na kuwa katika kumaliza muda . Wanawake wa kabla ya menopausal wanaweza kuchukua Femara ikiwa ovari zao zinazimishwa. Wanawake ambao wamekuwa na saratani ya matiti ya tumbo ya estrojeni hawatafaidika na dawa hii.
Madhara ya kawaida ya Femara na Vipengele vingine vya Aromatase
Kama ilivyo na dawa nyingine, madhara ni ya kawaida na Femara. Madhara ya kawaida ni moto na moto na misuli ya pamoja. Kwa kweli, maumivu ya misuli na pamoja ni mojawapo ya sababu za kawaida ambazo watu huacha kusimamia dawa (angalia chini).
Machafu ya moto pia ni ya kawaida, ingawa watu wanabadilisha kutoka tamoxifen hadi Femara baada ya kuwa postmenopousal (kwa sababu ya umri, upasuaji, au tiba ya kupuuza ovari) kutambua kuwa moto unaoonekana kuwa mbaya kuliko Femara kuliko tamoxifen. Ingawa athari ya upande huu ni ya kusisirisha, chochote kinachopunguza estrojeni katika miili yetu inaweza kusababisha moto wa moto, na kupunguza estrogen ni njia bora ya kupunguza hatari ya kurudia. Baadhi ya watu wamegundua kuwa na manufaa ya "kutafakari" na kuangalia moto wa moto kama ishara kwamba matibabu inafanya kazi.
Madhara mengine ambayo ni ya kawaida yanajumuisha maumivu ya kichwa, uchovu , kuongezeka kwa jasho, na usingizi). Jifunze kuhusu hatari za usingizi kwa wagonjwa wa saratani kama inaweza kupunguza maisha ya saratani ya matiti, lakini chaguzi za matibabu zinapatikana.
Inhibitors ya Aromatase pia inaweza kusababisha hasara ya mfupa ambayo inaweza kusababisha osteoporosis , ingawa matumizi ya Femara na Zometa (mapendekezo yaliyofanywa mwaka 2017) yanaweza kupuuza hii (tazama hapa chini).
Inhibitors ya Aromatase haionekani kuongeza hatari ya mashambulizi ya moyo na maharamia yaliyotokana na matumizi ya tamoxifen lakini yanahusishwa na matatizo duni ya moyo kama vile tabia isiyo ya kawaida ya moyo na pericarditis (kuvimba kwa kifua cha moyo)
Wakati wa Kuzingatia Tiba ya Kudumu
Kwa bahati mbaya, aches ya misuli na pamoja ni athari ya kawaida ya matibabu na Femara. Katika utafiti mmoja mkubwa, iligundua kuwa asilimia 32 ya wagonjwa waliacha matumizi yao ya dawa hii kutokana na madhara. Karibu asilimia 24 ya watu waliacha madawa ya kulevya kutokana na aches ya misuli na pamoja. Ni muhimu kutambua kwamba kati ya wale waliomaliza kuzuia madhara ya aromatase kutokana na madhara, wa tatu waliweza kuvumilia moja ya dawa nyingine katika darasa hili la madawa ya kulevya.
Ongea na daktari wako juu ya kile unachoweza kufanya ili kukusaidia kukabiliana na aches ya pamoja na misuli. Katika jaribio moja la kudhibitiwa limegundua kuwa acupuncture ilikuwa ya manufaa zaidi kuliko shampizi ya sham katika kuondokana na chungu za misuli kutokana na inhibitors ya aromatase.
Kuvuta moto kunaweza kuwa hasira na inatarajiwa tangu dawa zinapungua uzalishaji wa estrojeni katika mwili wako. Angalia mawazo haya juu ya njia za kukabiliana na moto wa moto.
Kuzuia Osteoporosis
Matumizi ya inhibitors ya aromatase huongeza kupoteza kwa mfupa na imeonekana kuwa sio tu kuongeza hatari ya osteoporosis lakini idadi ya fractures ya mfupa kati ya wanawake wanaotumia madawa haya. Ongea na daktari wako kuhusu uchunguzi wa osteoporosis. Hakikisha kuwa unapata vitamini D na calcium. Kwa kweli, viwango vya vitamini D vilivyo bora katika damu yako au vinahusiana na maisha ya saratani ya matiti, hivyo uongea na daktari wako juu ya kuwa kipimo chako cha vitamini D kinajaribiwa, na nini unachoweza kufanya ikiwa kiwango ni cha chini.
Wataalam wengi wanapendekeza kupima mtihani wa wizi wa mfupa wakati inhibitors za aromatase zinapoanza, na baada ya baadaye.
Kutumia Pamoja ya Femara na Zometa na Kupoteza kwa Mifupa
Kwa wale walioambukizwa na saratani ya matiti ya postmenopausal, wataalam wa oncologists sasa wanaanza Zometa bisphosphonate (asidi zoledronic) kwa wakati mmoja. Zometa sio kupunguza tu hatari ya kupoteza mfupa na osteoporosis na inhibitors ya aromatase lakini inapunguza hatari ya kurudia pia.
Biasharaoffs
Madhara ya muda ya Femara yanaweza kuvumiliwa zaidi wakati unajua kuwa hatari yako ya kurudia imepunguzwa sana. Wanawake ambao walichukua Femara baada ya miaka mitano ya Tamoxifen walikuwa na hatari kubwa sana ya kurudia kwamba wale waliotumia miaka mitano kamili ya Tamoxifen. Kwa kuongeza, na Femara, hatari yako ya kansa mpya katika kifua kinyume ni chini kuliko Tamoxifen peke yake.
Mapendekezo ya Dosing
Kuchukua Femara mara moja kwa siku na maji. Dawa hii haifai kuchukuliwa kwa chakula. Jaribu kuchukua wakati huo huo kila siku, ili kudumisha hata kiwango cha dawa katika mfumo wako. Ikiwa umepoteza dozi, usizidi mara mbili, tu kusubiri hadi siku inayofuata na uendelee ratiba yako ya dawa. Usichukue dawa hii ikiwa bado una kipindi cha hedhi au una mjamzito.
Inapatikana kama kidonge 2.5 mg, jina la brand (hakuna toleo la kawaida linapatikana), na dawa tu.
Wanawake Wanapaswa Kutumiwa Zaidi ya Miaka 5?
Mapendekezo juu ya muda bora wa Femara (na wengine inhibitors aromatase) sasa wanajadiliwa. Mapendekezo ya awali yalikuwa kwa miaka 5 kufuatia matibabu ya msingi na upasuaji na uwezekano wa tiba ya tiba na / au tiba ya mionzi lakini hii inaweza kubadilika.
Wakati wa Kuita Daktari wako
Madhara makubwa zaidi, kama vile ugonjwa wa moyo, huenda wakati mwingine hutokea. Dalili ambazo zinapaswa kuwashawishi daktari wako ni pamoja na ugumu wa kupumua, maumivu ya kifua, maumivu ya mguu au uvimbe, kutokwa damu ya kawaida ya uke, kupasuka kwa ngozi , kuhara, au kichefuchefu na kutapika.
Chini Chini
Kutumiwa kufuatia matibabu ya msingi ya saratani ya matiti (kwa upasuaji, na chemotherapy na / au tiba ya mionzi), Femara inaweza kupunguza hatari ya kurudia. Ni mara kwa mara na ugonjwa wa metastatic, kwa ujumla, ndiyo sababu kuu ya vifo kutoka kansa ya matiti.
Femara inavyoonyeshwa kwa ajili ya wanawake wa baada ya menopa au wale ambao ni premenopausal lakini wamekuwa na tiba ya kukandamiza ovari. Madhara ya kawaida ni pamoja na moto wa moto na maumivu ya misuli na maumivu. Madhara makubwa zaidi kama vile ugonjwa wa moyo usiopotea na osteoporosis pia huweza kutokea. Kwa kuongeza ya tiba ya bisphosphonate, hata hivyo, hatari ya kupoteza mfupa inaonekana kupunguzwa.
Femara inashauriwa kwa angalau miaka 5 kufuatia matibabu ya msingi, lakini tafiti za hivi karibuni zinaonyesha kwamba matumizi ya muda mrefu yanaweza kupendekezwa baadaye.
> Vyanzo
> Dhesy-Pete, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et at. Matumizi ya Bisphosphonates Adjuvant na Wengine wa Mifupa-Mabadiliko katika Saratani ya Matibabu: Huduma ya Kansa ya Ontario na Taasisi ya Mazoezi ya Kliniki ya Kliniki ya Oncology Clinic. Journal ya Oncology Clinic . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Laha, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Magonjwa Ya Mishipa Baada ya Matumizi ya Ahibatase ya Vikwazo. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., na R. Stockley. Acupuncture kwa dalili za pamoja zinazohusiana na tiba ya kuzuia aromatase katika wanawake wa postmenopausal walio na kansa ya matiti ya mwanzo: uchambuzi wa hadithi. Acupuncture katika Dawa . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Maandalizi ya kupunguzwa kwa kizuizi cha Aromatase kama matokeo ya dalili za dharura za tiba katika kansa ya matiti ya mwanzo. Journal ya Oncology Clinic . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kondomu ya matiti ya msingi: Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki ya ESMO ya utambuzi, matibabu na kufuatilia. Annals ya oncology . 2015. 26 (suppl 5): v8-v30.