Ufuatiliaji wa Pamoja Hakuna Miongoni mwa Miongoni mwa Matibabu Iliyopendekezwa kwa Oneoarthritis Mwitu
Nyuma ya miaka ya 1970, ilikuwa ni kawaida kusikia mgonjwa wa arthritis aliyepata ugonjwa wa arthroscopic na ufumbuzi wa pamoja. Miaka kadhaa baadaye, uchumbaji wa pamoja sio kawaida. Kwa kweli, uchumbaji wa pamoja haujaorodheshwa kati ya matibabu yaliyopendekezwa kwa osteoarthritis ya magoti .
Je! Kuchuja Pamoja?
Katika ugonjwa wa osteoarthritis, kama kifafa inavyopungua, vipande vya tishu, uchafu wa cartilage na enzymes za uharibifu zinaweza kushoto ndani ya pamoja.
Kunaweza pia kuwa na fuwele katika pamoja au katika nafasi ya pamoja . Kuosha kwa pamoja ni utaratibu unaoondoa tishu au uchafu huru kutoka kwa nafasi ya pamoja.
Utaratibu unahusisha kuingizwa kwa vijiko vidogo ndani ya pamoja kwenye pointi moja au zaidi ya kuingia. Kuna aina tatu za ufugaji wa pamoja:
- Umwagiliaji wa pamoja wa umwagiliaji - unatumia hatua moja ya kuingia ndani ili kuingiza maji na kuteka maji nje.
- Uoshaji wa pamoja usio na arthroscopic - hutumia pointi mbili za kuingia ndani, pamoja na kuingiza maji na nyingine kuteka maji nje. Hakuna ukaguzi wa kuona wa pamoja unatokea.
- Ufugaji wa pamoja wa arthroscopic - ufumbuzi pamoja na ukaguzi wa visual (arthroscopy) .
Wakati wa kuchujwa kwa pamoja, sindano inajumuishwa na safisha ya chumvi na maji (yaani, saline), na maji ya pamoja hutolewa nje ya pamoja. Mzunguko wa kuingiza na kukimbia unaweza kurudiwa mara kadhaa. Kinadharia, kuondokana na mchanganyiko wa uchafu hupungua kuvimba na maumivu ya pamoja.
Lakini ufanisi wa uoshaji wa pamoja umeulizwa na kujifunza.
Mafunzo yaliyotofautiana Kuhusu Ufanisi wa Uchimbaji Pamoja
Kwa mujibu wa mapitio ya Cochrane ya majaribio saba ya kliniki yanayohusiana na wagonjwa 567, watafiti waliamua kuwa uchumbaji wa pamoja haufanyi faida kubwa kwa wagonjwa wenye osteoarthritis ya magoti kuhusiana na ufumbuzi wa maumivu au kuboresha kazi ya pamoja.
Tatu ya majaribio saba yalihusisha ufumbuzi wa pamoja wa arthroscopic. Masomo mawili yalihusisha ufugaji wa pamoja usio na arthroscopic, na mabaki yaliyobaki yalikuwa umwagiliaji wa maji.
Matokeo ya Uchunguzi wa Cochrane yanashindana na hitimisho la utafiti uliochapishwa katika Arthritis & Rheumatism mwaka wa 1999. Katika utafiti huu, wagonjwa 98 wenye osteoarthritis ya magonjwa ya tibiofemoral waliandikishwa katika utafiti wa miezi 6 na kwa nasibu walitoa moja ya tiba nne: mahali pa intraarticular placebo, corticosteroids isiyo ya kawaida, sehemu ya pamoja ya kuosha na intraarticular, na corticosteroids ya ulaji na intraarticular. Matokeo yalionyesha kuwa, ikilinganishwa na placebo, corticosteroids ya ndani ya ndani na ugavi wa pamoja kwa kiasi kikubwa iliondolewa maumivu - lakini hakuna kazi bora. Corticosteroid ya intraarticular ilitoa misaada ya muda mrefu ya maumivu, wakati faida za kuunganisha pamoja zilifikia hadi wiki 24.
Mnamo 2008, Chuo cha Marekani cha Wataalamu wa Orthopedic (AAOS) kilichapisha mapendekezo 22 kwa ajili ya kutibu osteoarthritis ya magoti ya dalili . Arthroscopy na ugandamano au ugavi wa pamoja haikupendekezwa kutibu osteoarthritis ya magoti ya dalili. Kwa mujibu wa AAOS, hapakuwa na ushahidi wa faida kubwa.
Hata hivyo, utafiti mwingine, uliochapishwa katika Annals of Rheumatic Illness mwaka 2004, ulionyesha kuwa si tu kuwa na ukosefu wa faida unaohusishwa na ufumbuzi wa pamoja, matatizo yanayohusiana na utaratibu yanawezekana.
Pseudogout ni matatizo ya uwezekano wa lavage ya arthroscopic kwa wagonjwa walio na chondrocalcinosis . Hatari ya pseudogout katika masomo yenye chondrocalcinosis, na / au fuwele, kabla ya kufuta mara mara tatu ya wale bila sababu yoyote ya hatari.
Kama ilivyo na sindano yoyote, pia kuna uwezekano wa maambukizi kufuatia kuosha pamoja. Jadili chaguzi zako zote za matibabu na daktari wako. Pamoja, pima faida na hatari, na ufanye uamuzi sahihi.
Vyanzo:
Kuosha kwa pamoja kwa osteoarthritis ya goti. Reichenbach S. et al. Uchunguzi wa Kitaifa wa Cochrane. 2010 Mei 12; (5): CD007320.
Athari za sindano ya pamoja ya kuosha na steroid kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa osteoarthritis wa magoti: matokeo ya jaribio lenye kudhibitiwa, linalothibitiwa. Ravaud P. Arthritis & Rheumatism 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Matibabu ya Osteoarthritis ya Knee (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal ya Chuo Kikuu cha Marekani cha Wataalam wa Orthopedic 17 (9): 591-600. Septemba 2009.
Kuvua pamoja na pseudogout. Pasquetti P. et al. Annals ya Magonjwa ya Rheumatic. 2004; 63: 1529-1530