Watafiti wanatambua matatizo ambayo yanaweza kuendeleza UKIMWI katika miaka 3
Ingawa hakuna kozi iliyowekwa katika njia ambayo VVU huendelea kutoka kwa mtu mmoja hadi wa pili, kuna matatizo (vigezo) vinavyohusishwa na maendeleo ya haraka. Vipengele hivi hutokea kutokana na mabadiliko ya maumbile yanayotengeneza awali ndani ya kanda maalum, mara nyingi hueneza zaidi ya eneo hilo kuwa kubwa-ikiwa sio matatizo makubwa.
Uchunguzi uliochapishwa katika gazeti la matibabu EBioMedicine umesema kuwa moja ya aina hiyo imekuwa pekee katika Cuba, ambayo inajulikana kuendeleza kuwa UKIMWI ndani ya miaka mitatu ya maambukizi ya awali-na hivyo inafanya kuwa mgumu wa ukatili uliojulikana hadi sasa.
Kulingana na ripoti, watafiti kutoka Chuo Kikuu cha Leuven nchini Ubelgiji wameamua kutambua matatizo kama CRF19 , aina tofauti ya VVU inayojumuisha subtypes tatu , A, D, na G.
Ingawa kwa kawaida VVU huendelea kuambukiza UKIMWI ndani ya miaka mitano hadi kumi bila tiba, CRF19 inaonekana inaendelea kwa kasi sana kwa kuweka mtu binafsi hatari kubwa ya ugonjwa na kifo kabla ya matibabu kuanza.
Matokeo ya Utafiti
Wagonjwa sabini na wawili walitambuliwa na watafiti kama waendelezaji wa haraka (RP), wakionyesha kushuka kwa kasi kwa hesabu yao ya CD4 hadi chini ya seli 200 / mL au kuonyesha hali ya ukimwi (au wote wawili).
Umri wa wastani wa wagonjwa ulikuwa na 34, wakati wastani wa CD4 kuhesabu wakati wa uchunguzi ulikuwa 276 seli / mL. Kwa kulinganisha, kikundi kilichoendana cha wagonjwa wa VVU bila aina ya CRF19 ilikuwa na wastani wa CD4 wa kati ya 522 na 577 wakati wa uchunguzi.
Aidha, waendelezaji wa haraka walikuwa na virusi VVU mizigo moja hadi tatu zaidi kuliko waendelezaji wa haraka.
Matokeo yake, wagonjwa wenye CRF19 walithibitisha muda wa kati kati ya seroconversion na UKIMWI wa miaka 1.4 tu ikilinganishwa na miaka 9.8 kwa wenzao wasio CRF19.
Maelezo ya Uendelezaji wa haraka
Watafiti waliweza kuondokana na mambo kadhaa ya ushirikiano ambayo inaweza kuelezea maendeleo ya haraka ya UKIMWI. Kwa mujibu wa idadi ya watu, kulikuwa na kushangaza zaidi kwa wasanii wa haraka zaidi ya washerati wa haraka kuliko waendelezaji wa haraka (49% vs28%). Zaidi ya hayo, hakuna tofauti katika upatikanaji wa VVU kwa shughuli za ngono (wafu, uke) zilibainishwa.
Kulingana na matokeo yao, wachunguzi wanaamini kwamba mabadiliko ya haraka katika aina ya CRF19 inaweza kuelezea jambo hilo.
Kwa ujumla, kuna aina mbili za co-receptors juu ya uso wa seli nyeupe za damu zinazoruhusu kuingia kwa VVU katika kiini: CCR5 na CXCR4 . CCR5 ni mkusanyiko wa ushirikiano ambayo VVU hutumikia kwa ujumla katika maambukizi ya hatua za mwanzo, wakati CXCR4 ni ile inayotumiwa katika maambukizi ya baadaye.
Kwa aina za CRF19, virusi hubadilika kutumia CCR5 hadi CXCR4 kwa haraka zaidi kuliko matatizo mengine ya VVU . Kwa kufanya hivyo, maendeleo ya ugonjwa huo pia yanaongezeka, na kusababisha maendeleo ya mapema ya UKIMWI.
Matokeo hayo yatahitaji ongezeko la ufuatiliaji wa VVU katika Cuba, ambayo kwa sasa ina kiwango cha kuenea kwa asilimia 0.2 (ikilinganishwa na 0.9% nchini Marekani) na tu zaidi ya sita elfu kesi zilizosimamiwa.
Nini kinachohusu ni kwamba, kwa muda wa wastani kutoka kwa maambukizi ya utambuzi kuanzia miezi 37 hadi miezi 55, mamlaka za afya ya umma haziwezi kutambua watu na aina ya CRF19 haraka kwa kutosha ili kuzuia kuenea kwa haraka kwa virusi.
Ingawa kengele za afya za umma zimesimama sasa, tofauti hiyo ilikuwa imetengwa huko Cuba kama mbali zaidi mwaka 2005 na inawezekana iliyotokea Afrika ya Kati, ambako kuenea kwa kesi kuliripotiwa nchini Angola, Burkina Faso, Cameroon na Togo.
Vyanzo:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx ni Mchanganyiko wa VVU-1 unaofaa wa Kibadilishaji unaohusishwa sana na Maendeleo ya haraka ya UKIMWI huko Cuba." EBioMedicine. Januari 28, 2015; toleo: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Utambulisho wa Novel VVU-1 Kuzunguka ADG Intersubtype Formula Recombinant (CRF19_cpx) huko Cuba." Jarida la Syndromes ya upungufu wa kinga ya kutosha (JAMA). Desemba 15, 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Upungufu wa subtype, majibu ya virological na upinzani wa madawa ya kulevya tathmini juu ya maeneo ya damu kavu zilizokusanywa kutoka kwa wagonjwa wa VVU kwenye tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi nchini Angola." Journal ya Antimicrobial Chemotherapy. Januari 24, 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiande, K .; et al. "Mchanganyiko wa VVU katika Vijijini Burkina Faso." JAMA. Oktoba 1, 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Kuunganisha, D .; et al. "Kuongezeka kwa Utofauti wa Maumbile na Vipindi vya Intersubtype ya VVU-1 katika Wadhamini wa Damu Kutoka Mjini Cameroon." JAMA. Julai1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. Tabia ya maumbile ya vidonda vya VVU-1 huko Togo inaonyesha utata mkubwa wa maumbile na mabadiliko ya dawa za kulevya kwa dawa za wagonjwa wa ARV. " Maambukizi, Genetics na Evolution. Julai 2009; 9 (4): 646-652.