Kimwili, Kihisia, na Maumbile Mabadiliko Mwishoni mwa Uzima
Ni vigumu kuuliza kuhusu nini cha kutarajia mwisho wa maisha na saratani ya mapafu. Hata hivyo watu wengi wanataka wazo fulani la nini cha kutarajia katika hatua hii ya mwisho ya safari kwa mpendwa wetu au kwa wenyewe.
Jinsi mtu yeyote anayepata uzoefu wa mwisho wa maisha atakuwa tofauti, kama watu wanavyo tofauti. Watu wengine watakuwa na maumivu lakini wengine hawana. Watu wengine watahitaji oksijeni ili kudhibiti pumzi fupi; wengine wanaweza kupumua kwa urahisi kwenye chumba cha hewa.
Watu wengine hupungua kwa kasi sana mwishoni mwa safari yao na saratani, na wengine huonekana wanaishi pamoja na hali mbaya.
Kama vile dalili za kimwili katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu zinatofautiana kwa watu tofauti, jibu la mpenzi wetu ni vigumu kutabiri. Watu wengine wanashikilia, wakitaka "kupigana" kansa yao hadi mwisho. Wengine wanaonekana kukubali kifo kwa urahisi zaidi. Lakini licha ya tofauti zetu, kuna mabadiliko ya kawaida yanayotokea kwa watu wengi. Nini kinaweza kutokea mwisho wa maisha?
Mwisho wa Mabadiliko ya Uzima
Tena, ni muhimu kutambua kuwa kila mtu ni tofauti. Hiyo ilisema, kuangalia nyuma nyuma familia nyingi zinaweza kusema wakati mambo "yalianza kubadilika." Kuna mabadiliko ya kihisia na mabadiliko ya kimwili ambayo ni ya kawaida ulimwenguni pote, bila kujali hali gani mtu hufa kutoka.
Kwa saratani ya mapafu, mara nyingi kuna matukio fulani ambayo kwa namna fulani hutangaza mwisho. Baadhi ya masharti haya ambayo yanaonyesha kuwa mwisho ni karibu ni pamoja na ufuatiliaji wa sauti ambayo yanahitaji kukimbia mara kwa mara au kuwekwa kwa shunt, kuongezeka kwa maumivu hadi mahali ambapo kuamka kuna shida, udhaifu mkubwa, na kupoteza kabisa kwa hamu ya kula.
Hebu angalia baadhi ya mabadiliko maalum ambayo unaweza kuona.
Mabadiliko ya Kihisia
Kuanzia miezi michache iliyopita kabla ya kifo, mpendwa wako anaweza kuanza kujiondoa na kuonekana kuwa na nia ya kutembelea familia na marafiki. Shughuli ambazo mara moja zilimsisimua haziwezi kukamata maslahi yake tena.
Anaweza kuonekana amepotea katika mawazo, na kama mwanamke mmoja aliyesema juu ya mumewe katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu, inaonekana "kuwa na mguu mmoja katika ulimwengu unaofuata." Anaweza kuanza kulala sana na kuwa na hasira wakati uchovu na mapungufu huingilia kati na uwezo wake wa kujilinda kama alivyofanya katika siku za nyuma.
Kuwa na mfumo wa usaidizi na kujitunza ni muhimu sana katika hatua hii ya safari, kwa ajili ya ustawi wako mwenyewe na hivyo unaweza kumsaidia mpendwa wako na saratani na iwezekanavyo.
Mabadiliko ya Kiroho
Ni kawaida sana karibu na mwisho wa maisha kwa watu kuzungumza juu ya kuona wale waliokufa kabla au hata kuona mbingu. Hii hutokea mara nyingi, ikiwa mtu amekuwa wa dini au la. Wakati mwingine familia zinaweza kukosea "matukio" haya kama upungufu wa kutolewa na wa mwisho , ambayo inaweza kuwa hasira sana kwa wale wanaokufa. Vile vinaweza kutokea wakati mtu aliyekufa akionekana kuwa na ufahamu kwamba kifo kimekaribia . Ni muhimu kuzungumza kwa upole kwa mpendwa wako, na badala ya "kusahihisha" maoni yake, kutoa faraja kwamba yeye si peke yake katika maisha ambayo bado anaishi hapa. Baada ya yote, hatujui ni nani mtu anaye kufa anaweza kuona au kuelewa. Ikiwa wapendwa wanajaribu kumrudisha mtu aliyekufa, au kuwaambia kuwa "wanajumuisha," mara nyingi huvunjika moyo sana. Ni vyema kusikiliza tu na kuruhusu mpendwa wako kushiriki maoni kama haya, hata kama wanakusumbua.
Mabadiliko ya kimwili
Mabadiliko ya kimwili wakati wa mwisho wa saratani ya mapafu inaweza kuwa kuhusiana na tumor katika mapafu, kuenea kwa kansa kwa sehemu nyingine za mwili, au kutokana na hatua za mwisho za kansa kwa ujumla.
Kwa ufafanuzi, hatua ya mwisho ya saratani ya mapafu inamaanisha kwamba chaguzi za matibabu zimekuwa imechoka; tiba haiwezekani. Lakini matibabu ya kupendeza , matibabu ya kutumiwa kupunguza dalili au kuboresha faraja, bado inaweza kutumika. Ikiwa umejiandikisha kwenye hospice, unaweza kupewa kiti cha faraja cha hospice ambacho kina vifaa ambavyo vinaweza kusaidia na dalili nyingi mwisho wa maisha. Baadhi ya mabadiliko ya kawaida ya kimwili ni pamoja na:
- Kujenga maji kwa karibu na mapafu: Fluji zenye seli za saratani ( uharibifu mbaya wa pleural ) zinaweza kujenga katika nafasi inayozunguka mapafu, na kusababisha upepo mfupi. Ili kuboresha kupumua na kumfanya mtu awe na urahisi zaidi, mara nyingi madaktari huvuta maji haya. Ikiwa maji yanaendelea kujenga, utaratibu unaoitwa pleurodesis unaweza kupendekezwa ili kuzuia maji kutoka kukusanya tena, au shunt inaweza kuwekwa ili wewe au mpendwa waweze kuondokana na maji nyumbani. Kuwa na shunt ambayo unahitaji kukimbia inaweza kuonekana kuwa ya kutisha, lakini utaratibu huu hutumiwa mara kwa mara kwa wale walio na kansa ya mapafu na wanaweza kufanya mengi ili kupunguza pumzi ya kupunguzwa kwa sababu ya kurudia mara nyingi kujenga maji ya mapafu karibu na mwisho wa maisha. Kumbuka kuwa maji hayana haja ya kufutwa isipokuwa inasababisha kupumua kwa pumzi.
- Uzuiaji au kutokwa na damu kutoka barabara kubwa: Kwa kansa ya mapafu inayokua karibu na hewa, kuenea kwa tumor kwenye barabara ya hewa kunaweza kusababisha kuzuia na kutokwa damu. Madaktari wanaweza kupendekeza taratibu au mionzi ili kupunguza kizuizi au kudhibiti damu.
- Dalili zinazosababishwa na metastases ya ubongo: Wakati kansa ya mapafu yanaenea kwenye ubongo , watu wanaweza kuwa na maumivu ya kichwa, kukata tamaa, na dalili nyingine za ugonjwa wa ugonjwa kama udhaifu au matatizo ya hotuba. Tiba ya radi inaweza kupendekezwa kupunguza kasi ya ukuaji wa tumors hizi na kupunguza dalili. Wakati mwingine majeraha ya kawaida wakati wa mwisho wa maisha yanahitaji dawa ili kupunguza idadi ya kukamata.
- Mkojo usioweza kuacha: Wakati mwingine kukohoa kunaweza kushindwa, kwa sababu ya ukuaji wa tumor katika njia ya hewa au kwa sababu ya siri ambazo haziwezi kupunguzwa. Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kufanywa ili kudhibiti kikohozi na kumfanya mpendwa wako apendeke.
- Kupumua kwa pumzi : Watu wengi hukumbuka kuongezeka kwa pumzi fupi na kuogopa kwamba watahisi kama wanapungua. Kwa shukrani, kwa kweli hii ni kawaida. Oksijeni inaweza kuwa na manufaa sana, lakini dawa mara nyingi ni swala. Dawa kama vile morphine zinaweza kuzima ishara kwa ubongo ambayo inakuambia kwamba umepunguzwa na pumzi, ili hata ikiwa kiwango chako cha oksijeni kinaanguka, huwezi kupumua pumzi.
- Dalili za kansa ya mwisho: uchovu mkubwa ni wa kawaida sana katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu. Kupoteza uzito pia ni karibu wote, na hutokea hata wakati watu wanala chakula na kalori za kutosha. Cachexia ya kansa , ugonjwa unaojumuisha kupoteza uzito usiojitokeza na kupoteza misuli, ni kawaida sana katika hatua za baadaye za kansa.
- Maumivu: Watu wengi wana wasiwasi kuhusu mabadiliko ya kimwili mwishoni mwa uzima, wakiuliza swali, " Je, maumivu ni mauti ?" Hakuna lazima maumivu mwishoni mwa maisha, na hii inatofautiana sana kati ya watu tofauti. Wakati kansa ya mapafu yanaenea kwa mifupa katika kifua na mgongo, kuna chaguzi nyingi za udhibiti wa maumivu , ikiwa ni pamoja na tiba ya mionzi na dawa za maumivu. Hakikisha mpendwa wako anaelewa kwamba kutumia dawa za maumivu sasa haimaanishi kuwa hakuna kitu kinachopatikana ikiwa maumivu yake yanaendelea kuwa mbaya zaidi, wasiwasi wa kawaida sana. Kuna njia nyingi za udhibiti wa maumivu, na mpendwa wako hawezi kukimbia chaguzi ikiwa anataka kuwa na maumivu yake yatibiwa leo.
Siku za mwisho
Katika siku za mwisho, mpendwa wako anaweza kuanza awamu inayojulikana kama "haikufa." Badala ya tukio ambalo mwili huzima tu, watafiti sasa wanaamini kwamba kufa ni mchakato wa kazi ambayo mwili umetengenezwa.
Kimwili, kama kifo kinakaribia, ngozi ya mpendwa wako inaweza kuwa baridi kama joto la mwili hupungua, na unaweza kuona mauti (ngozi ya bluu, rangi ya ngozi) kwenye ngozi yake. Pumu inaweza kuongezeka, na ingawa baridi, ngozi yake inaweza kujisikia mvua na clammy. Mara nyingi ataacha kula na kunywa, lakini hii ni mchakato wa kawaida mwisho wa maisha. Hawezi kujisikia kiu au njaa.
Kama kifo kinakaribia, kupumua kwake kunaweza kuongezeka kwa kawaida. Haraka, kupumua kwa kina kunaweza kubadilika na vipindi vya kupumua sana ( Cheyne-stokes respirations ). Sauti ya gurgling ( kifo cha kifo ) kinaweza kutokea kwa sababu ya kujenga secretions nyuma ya koo. Hii inaweza kuwa na wasiwasi sana kwa wanafamilia, lakini inaonekana sio wasiwasi kwa mtu aliyekufa.
Kwa kihisia, mpendwa wako anaweza kuvuruga, akichukua karatasi au nguo. Kuchanganyikiwa na mazoea ya kawaida ni ya kawaida, na wale ambao wanaendelea kufa mara kwa mara huzungumzia kuona wapendwa ambao wamekwenda kabla. Katika siku chache zilizopita, anaweza kuwa na nguvu nyingi, ameketi juu ikiwa amekuwa ameketi kitanda, au kula chakula cha mzima baada ya kula kwa siku kidogo.
Hii inaweza kuwa na moyo wa moyo ikiwa wajumbe wa familia hawaelezei hii kama ishara kwamba mpendwa wao anapata vizuri. Uwezekano mkubwa, ni njia ya mwili ya kumruhusu mtu aliyekufa nafasi ya mwisho ya kusema malipo. Kama mchakato wa kufa unavyoendelea, ataacha kuongea na kuingia usingizi mkali. Hata kama yeye haonekani kusikia au anajua yukopo, endelea kuonyesha upendo wako. Inaonekana kuwa kusikia ni mojawapo ya hisia za mwisho za kuondoka katika mchakato wa kufa.
Kifo
Watu wengine wanataka kujua zaidi kuhusu utaratibu ambao husababisha kifo kutokea kwa watu wenye kansa ya mapafu. Wengine hawataki kujua maelezo haya. Ikiwa ungependa kujua jinsi hii inaweza kutokea na kujifunza vizuri juu ya michakato ya kimwili inayoweza kuhusishwa, unaweza kuangalia habari zifuatazo juu ya jinsi watu wanavyofa kutokana na kansa ya mapafu ? Lakini kujua maelezo haya sio lazima kumpa mpendwa wako huduma bora iwezekanavyo.
Kama kufa unavyoendelea, mpendwa wako ataacha kupumua na moyo wake utakoma kuwapiga. Watu wengine wanasema wamejua wakati wapendwa wao aliwaacha; wamekuwa na maono au hisia za kimwili za mpendwa wao anayeondoka. Wengine hupata faraja katika kukaa karibu na mwili wa mpendwa wao kama inakuwa baridi, na rahisi kupata kurudi baadaye.
Ikiwa mpendwa wako anapokufa nyumbani, angalia na muuguzi wako au daktari kabla ya muda kujua utaratibu unapaswa kufuata baada ya kifo. Katika hali nyingi, wanafamilia wanaruhusiwa kutumia muda wa kuomboleza na kusema kwaheri kwa mpendwa wao kabla ya nyumba ya mazishi inaitwa.
Kwa Wapendwa
Kumtunza mpenzi aliyependa anaweza, wakati huo huo, kuwa kitu kilicho ngumu sana na kilichopendeza zaidi. Inaweza kujisikia ubinafsi wakati mwingine, lakini hakikisha kujijali mwenyewe wakati huu. Kumbuka kwamba huzuni huanza kabla ya mpendwa kufa- kitu kinachojulikana kama huzuni -na inaweza kuwa peke yake kama wengine walio karibu nawe hutambua huzuni hii ya kwanza.
Wakati mpendwa wako anapita, huenda ukajikuta hali ya kutisha. Nini kinakuja ijayo? Ikiwa umeshikamana na hospice timu yako ya hospitali inaweza kukusaidia kwa hatua zifuatazo, au kufuata orodha hii ya majukumu kwa waathirika baada ya kifo .
Hata kama umekuwa na huzuni ya kutarajia, utakuwa na huzuni wakati mpendwa wako akipita. Kila mtu huomboleza tofauti, na hii ni muhimu kukumbuka. Huwezi kukimbilia huzuni. Chukua muda unahitaji kusema kwaheri sehemu hii ya maisha yako kabla ya kuhamia hadi ijayo. Ikiwa utaendelea kuwa na ugumu kufuatia kupoteza mpendwa wako, tafuta mshauri mzuri wa huzuni. Kama vile ulivyokuwa kwa mpendwa wako wakati wa mchakato wa kufa, wale wanaoishi mara kwa mara wanahitaji msaada na faraja wakati wanakabiliwa na maisha bila wapendwa wao.
> Vyanzo:
> Society ya Marekani ya Oncology Clinic. Huduma Kupitia Mwisho wa Uzima. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care katika Wagonjwa wenye Kansa ya Lung Juu. Maendeleo ya Tiba katika Magonjwa Ya Kujibika. 2016.