Osteoarthritini ya kidea inaweza kuhusisha yoyote ya vyumba vitatu
Osteoarthritis huathiri pamoja na magoti zaidi ya nyingine yoyote ya pamoja. Pamoja ya magoti ina mifupa minne-femur, tibia, patella, na fibula-na vyumba vitatu. Osteoarthritis inaweza kuathiri moja, mbili, au zote tatu za vyumba hivyo. Wakati wote watatu wanaathirika, inaitwa tricompartmental osteoarthritis.
Vyumba vitatu vya Knee
Kila moja ya vyumba vitatu ni jina baada ya mifupa mawili ambayo hujiunga pamoja ndani ya chumba.
Wao ni:
- Kiwango cha wastani cha kike-tibial (compartment ndani
- Kundi la pili la kike-tibial (compartment ya nje)
- Compello ya Patellofemoral (kneecap na femur)
Kuchunguza Makampuni ya Knee
Uchunguzi wa kimwili unaweza kutoa dalili ya kwanza ambayo compartment imeathiriwa. Daktari wako atakuomba usimame na kutembea. Wakati amesimama, daktari wako atakuchunguza kwa uharibifu wowote wa postural, kama valgus (kugonga-kneed) au varus (upinde-legged-deformity) . Kunaweza kuwa na tofauti za wazi au za hila katika urefu wa mguu.
Unapotakiwa kutembea, daktari wako atachunguza hali isiyo ya kawaida, kama vile kupuuza, kutetemeka, au kutokuwa na uwezo wa kutembea. Daktari wako pia ataangalia ishara za laxity ya pamoja na angalia mwendo wako mwingi . Daktari wako atachunguza magoti kwa uchanganyiko wa pamoja , kuwapiga magoti wakati wa nafasi nzuri, na kuangalia kwa ishara ya atrophy ya misuli na mabadiliko ya ngozi.
X-rays itahitajika ili kuthibitisha kupoteza koroti na uharibifu wa pamoja unaohusishwa na upungufu usioonekana wakati wa uchunguzi wako wa kimwili. On imaging x-ray, kupoteza kongosho inaonyesha kama kupungua kwa nafasi kati ya mwisho wa mifupa inayojumuisha. Hii inajulikana kama nafasi ya pamoja .
Mara nyingi, kupungua kwa nafasi ya pamoja inaonekana upande mmoja. Kupungua kwa kawaida kunazingatiwa kwa asilimia 75 ya watu ambao wamegundua osteoarthritis na yanaweza kusababisha msimamo wa kupiga uta. Kupungua kwa kimaumbile, ambayo si kawaida kwa watu wenye osteoarthritis ya magoti, inahusishwa na hali ya kubisha na kugonga. Karibu na nusu ya wagonjwa wote wa magonjwa ya osteoarthritis ya knee wana ushahidi wa uharibifu wa patellofemoral juu ya x-rays.
Matibabu ya kihafidhina ya Tricompartmental Knee Osteoarthritis
Chaguzi za matibabu kwa osteoarthritis ya magoti hutegemea ukali wa uharibifu wa pamoja, kiwango cha maumivu, na kiwango cha shughuli. Kabla ya chaguzi za upasuaji zinachukuliwa, matibabu yasiyo ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa na uwezekano wa kujaribiwa, ikiwa ni pamoja na:
- Matibabu : Hii ni matibabu ya jadi, yenye lengo la kudhibiti maumivu na kusimamia dalili nyingine za osteoarthritis . Dawa za kulevya kupungua kwa ugonjwa bado hazipo.
- Zoezi : Zoezi la chini-athari husaidia kuhifadhi nguvu na mwendo wa viungo vilivyoathirika.
- Usimamizi wa uzito : Kuchukua paundi ya ziada kuna nguvu kwa viungo vyako unapohamia. Hiyo ni mzigo hasa unayotakiwa kuepuka na osteoarthritis ya magoti.
- Maumivu ya maumivu ya kichwa : Vipande vya juu, glasi, na mafuta hutoa misaada mbadala kwa watu ambao wamekuwa na majibu yasiyofaa au hawawezi kuvumilia dawa za mdomo.
- Uchimbaji wa pembejeo husababisha : Mazao maalum hutengenezwa ili kusaidia kupunguza maumivu yanayohusiana na osteoarthritis ya magoti ya kati kwa kubadilisha mitambo ya magoti.
- Viscosupplementation : Mfululizo wa sindano za magoti na dutu kama vile hyaluronates hutumiwa kuongeza mali ya synovial fluid katika magoti yanayoathiriwa na osteoarthritis.
- Inject-articular sindano za steroid : sindano ndani ya magonjwa yaliyoathiriwa na dawa ya corticosteroid hufanyika ili kupunguza kuvimba na maumivu.
- Vidonge vya virutubisho : Vidonge vingi vinatumiwa kwa afya ya pamoja. Wakati kwa ujumla wanaonekana kuwa salama, ufanisi wao hauja kuthibitishwa.
- TENS (transcutaneous umeme ujasiri wa kusisimua) : Hii ni kifaa kidogo kinachoongoza mipigo ya umeme kali kwa mishipa au karibu na eneo lenye chungu.
- Kuchukua mzunguko : mbinu mbalimbali ambazo hutumiwa kuchochea pointi fulani za anatomical kwenye mwili. Msaada wa maumivu ni lengo la watu wenye ugonjwa wa arthritis.
Ufuatiliaji wa upasuaji wa Vyumba vya Kne zilizoathirika
Wakati matibabu ya kihafidhina yanatoa matokeo yasiyofaa, hatua inayofuata inaweza kuwa upasuaji. Ugomvi wa arthroscopic au osteotomy inaweza kuchukuliwa kuwa sahihi katika hali fulani, kabla ya kuzingatia uingizwaji wa magoti jumla .
Wakati compartment moja ya magoti inavyohusika, daktari wako na upasuaji wa mifupa wanaweza kupendekeza badala ya magoti ya sehemu au badala ya magoti ya unicompartmental, badala ya uingizaji wa magoti ya jumla. Ingawa uamuzi wa kuwa na sehemu ya magoti ya sehemu inaweza kuonekana kuwa ya busara na ya moja kwa moja, kuna mambo ya kuzingatia.
Huenda ikawa suala la muda kabla ya vyumba vingine vya kuvaa nje na upasuaji zaidi unahitajika. Je, itakuwa bora kuwa na badala ya goti badala ya badala ya magoti ya sehemu na kukabiliwa na upasuaji uwezekano baadaye? Daktari wako atachunguza ukali wa hali yako na kupendekeza kozi bora kwa kesi yako binafsi.
Mbali na uingizaji wa magoti usio na kifani au uingizwaji wa magoti ya jumla, pia kuna uingizaji wa goti la bicompartmental. Kubadilishwa kwa magoti ya bendi ni fursa kwa watu wenye osteoarthritis ya magoti ya vyumba vya kati na vya patellofemoral. Ikilinganishwa na uingizwaji wa magoti ya jumla, nafasi za magoti zisizo za ofisi na bicompartmental zinahifadhi mfupa wa kawaida na mishipa mawili yaliyopigwa.
Neno Kutoka
Watu wengi wenye osteoarthritis ya magoti wanahusishwa kwa usawa wa sehemu tatu za magoti. Chaguo za matibabu, hasa chaguo za upasuaji, hutegemea kama una unicompartmental, bicompartmental, au tricompartmental knee osteoarthritis.
Maumivu ya magonjwa ni malalamiko ya kawaida ya matibabu ambayo inachukua watu kwa daktari wao wa kwanza kwa tathmini ya awali. Utambuzi sahihi ni muhimu kwa kusimamia osteoarthritis ya goti. Tiba sahihi inafuata utambuzi. Daktari wa mifupa anaweza hatimaye kuhitajika kuongeza mpango wa matibabu. Kuna matibabu mengi ya kihafidhina kujaribu. Wakati wa kuchunguza upasuaji, tafuta upasuaji bora wa mifupa unaopatikana kwako.
> Vyanzo:
> Beutler, Anthony, MD et al. Uchunguzi wa kimwili wa Knee. UpToDate. Ilibadilishwa Aprili 13, 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Usimamizi wa Oneoarthritis ya Kne. UpToDate. Imesasishwa Aprili 17, 2017.
> Njia, Nancy E. na Wallace, Daniel J. Yote Kuhusu Osteoarthritis. Mwili wa chini. Kurasa 102-105. Chuo Kikuu cha Oxford Press. 2002.
> Sabatini, Luigi na al. Bicompartmental Knee Arthroplasty. Annals ya Madawa ya Tafsiri. 2016 Jan; 4 (1): 5.