Jinsi Fibromyalgia Inajulikana

Utambuzi huanza kwa kutenganisha sababu nyingine zote

Fibromyalgia ni magonjwa magumu kutambua. Kwa sababu haijulikani vizuri, hakuna makubaliano ya wazi kuhusu hatua ambazo zinapaswa kutumika au kutumiwa kufanya uchunguzi. Aidha, hata kama una dalili za ugonjwa huo-ikiwa ni pamoja na maumivu ya kawaida ya muda mrefu na vipimo vya maabara na uchoraji wa kutosha vinaonekana mara nyingi kwa kawaida.

Hii sio kupendekeza kwamba huwezi mgonjwa.

Ni tu kwamba hatuna ufahamu wa jinsi ugonjwa huo unavyofanya kazi au kwa nini ubongo husababisha wazi kabisa ishara za maumivu kutoka kwa mwili.

Kwa sababu hii, njia pekee tunaweza kuthibitisha kuwa una fibromyalgia ni kwa kuanzisha kile kinachojulikana kuwa uchunguzi wa kutengwa. Huu ni mchakato unaofaa sana ambao daktari wako atachunguza na kuondosha sababu zote zinazowezekana za dalili zako. Ni kwa kuponya nje watuhumiwa wengine, moja kwa moja, kwamba tunaweza hatimaye kuthibitisha kwamba wewe, kwa kweli, una fibromyalgia.

Vigezo vya Utambuzi

Kwa sababu hakuna mtihani unaopatikana kuthibitisha fibromyalgia , daktari wako lazima ategemea pekee kwenye jopo lako la dalili ili upate uchunguzi. Utambuzi huo utaweza kusimamiwa na mtaalam wa matibabu anayejulikana kama mtaalamu wa rheumatologist ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya musculoskeletal na matatizo ya autoimmune . Wataalamu wa neva na wataalamu wa jumla wanaweza pia kuwa na uzoefu wa kusimamia tathmini.

Vigezo vya uchunguzi vilianzishwa na Chuo Kikuu cha Marekani cha Rheumatology (ACR) mwaka 1990 na kisha kuchapishwa mara kwa mara mwaka 2010 ili kuruhusu njia ya vitendo zaidi ya utambuzi. Leo, badala ya kugundua ugonjwa historia na eneo la maumivu, miongozo mapya yanatathmini vigezo vitatu muhimu:

1. Jinsi maambukizi yanavyoenea ni jinsi unavyopata dalili za ugonjwa huo
2. Ikiwa dalili zimeendelea kwa kiwango hiki kwa angalau miezi mitatu
3. Iwapo hakuna maelezo mengine ya dalili

Ili kuthibitisha utambuzi, daktari atatumia mfumo wa alama unaoitwa Criteria ya Maambukizi ya Fibromyalgia ambayo yanajumuisha tathmini inayoitwa index ya maumivu yaliyoenea (WPI) na mwingine inayoitwa wadogo wa dalili za SS.

Wakati mfumo wa ACR unatumiwa mara kwa mara, huwa na wasimamizi wake ambao wanaamini kuwa fibromyalgia haipaswi kupimwa kama magonjwa ya kimwili (kimwili) lakini moja ambayo sababu za kisaikolojia na matatizo ya kisaikolojia pia hupimwa.

Utambuzi wa kuepuka

Kabla ya kuchunguza dalili za sasa, daktari wako atahitaji kuondokana na ugonjwa wowote au ugonjwa ambao ni dalili na tabia sawa. Kulingana na aina nyingi za dalili unazo (utumbo, urinary, kisaikolojia, nk), orodha inaweza kuwa pana sana.

Miongoni mwa uwezekano:

• Ugonjwa wa Addison
• Ulevivu
• Osteoarthritis ya kawaida
• Ugonjwa wa Guillain-Barre
• Hypothyroidism
• Hyperparathyroidism
• Ugonjwa wa shida ya ugonjwa (IAD)
• Lupus
• Ugonjwa wa Lyme
• Malignancies
• Sclerosis nyingi (MS)
• Myasthenia gravis (MG)

• Polymyalgia rheumatica
• Ugonjwa wa shida baada ya shida (PTSD)
• Arthritis ya damu
• Ugonjwa wa Schwartz-Jampel
• Scleroderma

Changamoto katika kugundua fibromyalgia ni kwamba hali nyingine zinaweza kuwepo kwa fibromyalgia na kuwa na dalili zinazofanana au zinazoingizana. Kwa mfano, kama arthritis au apnea usingizi hupatikana, utambuzi unaweza kuelezea baadhi ya dalili muhimu unayopata lakini sio wengine.

Kwa hiyo, unahitaji daktari mwenye ujuzi anayeweza kufanya tofauti za hila.

Index ya Pain ya Kuenea

Kielelezo cha maumivu kilichoenea (WPI) huvunja mwili chini ya sehemu 19, ambayo kila mmoja huhesabiwa kuwa sehemu ya tabia ya ushiriki.

Kila mmoja hupewa alama ya 1 ikiwa una uzoefu wa maumivu katika sehemu hiyo ya mwili ndani ya wiki iliyopita.

WPI inakuuliza utambue aina ya maumivu uliyokuwa nayo (kama vile kali au kuenea) au fikiria pointi zabuni (pointi za kuchochea maumivu) ambazo zilitumika kuwa katikati ya ugonjwa huo.

Maeneo 19 ya maumivu yaliyojumuishwa katika tathmini ni (kutoka juu hadi chini):

• Taya ya kulia
• Taya ya kushoto
• Shingo
• Mguu wa kulia wa bega
• Kushoto mviringo
• Haki ya juu ya juu
• Kushoto mkono wa juu
• Mkono wa chini wa chini
• Mkono wa kushoto wa chini
• Nyuma ya juu
• Chini nyuma
• Kifua
• Tumbo
• Mguu wa kulia / kichwa / mguu wa juu
• Kushoto kwa hip / kitako / juu ya mguu
• Mguu wa juu wa kulia
• Kushoto mguu wa juu
• Mguu wa chini wa chini
• Kushoto mguu wa chini

Alama ya kiwango cha juu kwa WPI ni 19.

Ukali wa Usawa wa Dalili

Ukali wa dalili (SS) hutathmini dalili nne zinazozingatiwa kufafanua uchunguzi wa fibromyalgia. Dalili kila moja imefungwa kwa kiwango cha 0 hadi 3, na 0 haina maana ya dalili, 1 inamaanisha dalili kali, 2 ina maana dalili za wastani, na 3 inamaanisha dalili kali. Matokeo hayo yanategemea kwa ukali wa dalili zilizofanyika wiki iliyopita.

Dalili nne zilizopimwa katika vigezo ni:

• Fatigue
• Kuondoka kutoka usingizi hakufunguliwa
• Dalili za utambuzi (ikiwa ni pamoja na shida ya kuzingatia, kuchanganyikiwa, kufadhaika, na ufahamu usiofaa)
• Dalili za Somatic (hisia za kimwili kama vile maumivu, kizunguzungu, kichefuchefu, matatizo ya ugonjwa, au matatizo ya kifua)

Alama ya kiwango cha juu kwenye kiwango cha SS ni 12.

Kuthibitisha Utambuzi

Ikiwa hakuna maelezo mengine ya dalili zako yanaweza kupatikana, daktari wako atathibitisha uchunguzi wa fibromyalgia kwa kuanzisha ikiwa WPI yako na alama za SS zinakutana na mojawapo ya vigezo mbili vya ACR kwa kuingizwa:

• Alama ya WPI ya 7 au zaidi, pamoja na alama ya SS ya 5 au zaidi
• Alama ya WPI ya 3 hadi 6, pamoja na alama ya SS ya 9 au zaidi

Baadaye, kama daktari anaweza kuhakikisha kwamba dalili zako zimekuwa kwenye ngazi sawa au sawa kwa angalau miezi mitatu, utaweza kutambuliwa rasmi kama una fibromyalgia.

Mara tu utambuzi umehakikishiwa, wewe na daktari wako unaweza kuanza kuanza kuchunguza njia za matibabu . Hii inaweza kuwa mwingine mchakato mrefu na mrefu, lakini moja ambayo inaweza kukuweka kwenye barabara ya afya bora na ustawi wa ugonjwa wa kudumu.

> Vyanzo:

> Bellato, E ;; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Syndrome ya Fibromyalgia: Etiology, Pathogenesis, Utambuzi, na Matibabu. Tibu ya Kuchungua. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> Wolfe, F .; Mshawishi, D .; Fitzcharles, M .; et al. Chuo cha Marekani cha Rheumatology vigezo vya awali vya uchunguzi wa fibromyalgia na kipimo cha ukali wa dalili. Upasuaji wa Arthritis Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.