Ikiwa wewe au mpendwa wako hivi karibuni umeambukizwa na MS ya pili ya pili (SPMS), huenda ukajiuliza ni jinsi gani daktari wako wa neva alifikia hitimisho hili.
Vinginevyo, labda unarudia MS-RRMS na kuruhusu jinsi daktari wako atakavyojua wakati (au kama) utabadilika kutoka RRMS hadi SPMS.
Hizi ni mawazo ya kawaida, na kama mtu anayeishi na MS , kuelewa mabadiliko ya ugonjwa wa MS ni muhimu.
Kwa njia hii wewe ni kidogo zaidi tayari kwa nini baadaye yako ana na changamoto unaweza kukabiliana.
Kugundua Maambukizi ya Sekondari ya Multiple Multiple Sclerosis
Sclerosis nyingi (MS) ni magonjwa magumu ya neurolojia ambayo inaweza kuwa vigumu kupima. Kwa moja, dalili zinaweza kulinganisha wale wa hali nyingine za afya. Pili, hakuna mtihani mmoja kuthibitisha utambuzi. Badala yake, kugundua MS ni kama kuweka pamoja puzzle, na wakati mwingine vipande havifanani kikamilifu.
Hasa hasa, ugonjwa wa MS unahusisha kuweka pamoja mchanganyiko wa ushahidi wa lengo (kwa mfano, matokeo kutoka kwa MRI au kutengeneza lumbar ), pamoja na takwimu za kibinafsi, kama historia ya mtu ya matukio ya neurological na uchunguzi wa kimwili.
Hiyo ilisema, linapokuja kugundua MS ya sekondari ya kuendelea, daktari wako lazima azingatie hatua mbili muhimu:
Hatua ya Kwanza: Hakikisha Historia RRMS
Kuthibitisha historia ya kurudia MS-kurejesha (kwa nini inaitwa "sekondari") inaweza kuwa ngumu, kama watu wengine wanaweza kupata awamu ya RRMS bila hata kujua.
Labda hawakujulishwa au dalili zao zilikuwa za hila sana, hawakuona hata daktari.
Hatua ya Pili: Hakikisha MS yako ni Maendeleo
Baada ya kuthibitisha historia ya RRMS, daktari wako lazima afafanue kozi yako ya ugonjwa wa sasa kama "inayoendelea," au polepole kuongezeka zaidi wakati.
Ili kuelewa vizuri zaidi "maendeleo" yanamaanisha, ni rahisi kuzingatia biolojia zote za SPMS na picha ya kliniki, maana ya nini mtu mwenye uzoefu wa SPMS.
Biolojia ya SPMS
Katika RRMS, tunajua kwamba mfumo wa kinga wa mtu unashambulia shehena ya myelini (kufunika kinga karibu na nyuzi za neva), na mchakato huu huitwa demyelination. Kama sheath ya myelini imeharibiwa au imeharibiwa, ishara za ujasiri haziwezi kupitishwa vizuri kutoka kwenye ubongo na kamba ya mgongo kwa mwili wote.
Mfumo huu wa kinga dhidi ya shehena ya myelini ni mchakato wa uchochezi, kama inavyothibitishwa na matangazo nyeupe (inayoitwa vidonda vya kuimarisha gadolinium ) ambavyo vinaonekana kwenye vipimo vya MRI wakati wa kupungua kwa papo hapo.
Hata hivyo, katika SPMS, kuna mabadiliko ya chini ya uchochezi katika mfumo mkuu wa neva. Badala yake, sifa za SPMS ni uharibifu wa jambo la kijivu na suala nyeupe na atrophy (kupoteza seli za ujasiri), kama inavyoonekana kwenye MRIs ya ubongo na kamba ya mgongo.
Kwa kweli, atrophy ya kamba ya mgongo ni maarufu zaidi katika SPMS kuliko RRMS na kiwango cha atrophy correlates na jinsi kimwili kimesimama mtu ni. Kwa ushiriki wa kamba ya mgongo, watu wenye SPMS wanaweza kuendeleza shida nyingi kutembea, pamoja na matatizo ya kibofu na kiboho.
Ni muhimu kuelewa bado kuna demyelination inayotokana na SPMS, lakini imeenea zaidi, kinyume na kuwa kizingiti, kama katika RRMS. Pia, wakati bado kuna uvimbe unaoendelea unatokea kwenye SPMS, sio tu kama imara kama hiyo katika RRMS.
Kwa ujumla, kushuka kwa kuvimba kwa SPMS husaidia kufafanua kwa nini watu wenye SPMS hawana bora na matibabu mengi ya ugonjwa unaotumiwa kutibu RRMS (ambayo hufanya kazi kwa kupunguza uvimbe).
Kliniki Picha ya SPMS
Mtu aliye na RRMS (aina ya kawaida ya MS) matukio au flares (inayoitwa kurudia) ya shida ya neva ya ghafla.
Kwa mfano, kurudia mara kwa mara ya kwanza ni neuritis optic , ambayo ujasiri wa macho ya mtu (mshipa wa mshipa unaounganisha ubongo kwenye retina) huwashwa. Kurejesha kwa neuritis ya optic husababisha dalili kama maumivu ya macho wakati wa harakati na maono mazuri.
Kwa kurudia yoyote, dalili ya mtu ya neurolojia inaweza kutatua kabisa au kwa kiasi fulani.
Kwa maneno mengine, bado kunaweza kuwa na matatizo ya neurological ya kudumu baada ya kurudi tena, lakini ni imara na haipati mbaya (isipokuwa isipokuwa tena katika eneo moja la mfumo wa neva hutokea).
Kwa upande mwingine, katika MS inayoendelea, MS ya mtu hufuata kushuka kwa kasi, kuongezeka zaidi wakati. Kwa mfano, mtu mwenye SPMS anaweza kutambua kuwa kutembea kwake kunazidi zaidi kwa miezi sita iliyopita, lakini hawezi kukumbuka siku fulani au hatua wakati ambapo kutembea kwa ghafla kunakuwa mbaya zaidi.
Kipindi cha Mpito kati ya RRMS na SPMS
Sehemu ya udanganyifu kuhusu SPMS ni kwamba wataalam sasa wanajua kuna mara nyingi kipindi cha mpito kati ya wakati RRMS ikamalizika na SPMS huanza. Kwa maneno mengine, picha ya kliniki ya mtu inaweza kuingiliana kati ya aina mbili za MS-hivyo MS ya mtu anaweza kuwa mbaya zaidi, wakati bado anapata tena tena na huko.
Nini Kuzingatia Baada ya Utambuzi wa SPMS
Ikiwa wewe au mpendwa unaogunduliwa na SPMS, kuna mambo machache ya kukumbuka.
Kwanza, ni muhimu kujua kwamba kuhamia katika awamu ya SPMS kutoka RRMS sio kosa lako. Kwa kweli, watu wengi watakuwa na mpito kwa SPMS hatimaye, ingawa kiwango ambacho mabadiliko haya hutokea bado ni ya fuzzy. Hii ni kwa sababu kuongezeka kwa matibabu mapya ya kurekebisha ugonjwa ni kusababisha ugonjwa wa baadhi ya watu uendelee kupungua kwa kiasi kikubwa.
Pili, ni muhimu kutambua kuwa kama RRMS, dalili za SPMS ni tofauti, kama vile kiwango cha maendeleo, maana watu wengine wana ulemavu zaidi kuliko wengine (na kwa kasi zaidi kuliko wengine).
Tatu, ikiwa MS yako inaendelea, mwanasayansi wako anaweza kurekebisha hatua za ukarabati, pamoja na dawa zako, kuongeza utendaji wako na kusaidia kudumisha nguvu na misuli yako.
Neno Kutoka
Mstari wa chini hapa ni kwamba utambuzi wa SPMS unahitaji mchanganyiko wa mbinu za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa neurological kamili na kurudia MRIs . Kama ilivyo na RRMS, hakuna vipimo vya slam-dunk. Badala yake, uchunguzi ni kliniki na kulingana na uwezo wa daktari wa kuweka MS yako puzzle pamoja.
> Vyanzo:
> Ontaneda D, Fox RJ. Maambukizi mengi ya maendeleo. Curr Opin Neurol. 2015 Juni; 28 (3): 237-43.
> Taifa la MS Society. (nd). Kujua MS ya pili ya maendeleo (SPMS).
> Taifa la MS Society. (nd). Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu SPMS.
> Schlaeger R et al. Kamba ya mgongo kijivu cha atrophy kinakabiliana na ulemavu wa sclerosis nyingi. Ann Neurol. Oktoba 2014, 76 (4): 568-80.