Je, Pumu yako ya Pumu ni Kweli ya Pumu?
Pumu ya Eosinophilic, ambayo pia inajulikana kama e-asthma, ni ndogo ya kawaida ya pumu ambayo ni kawaida hugunduliwa katika watu wazima. Inajulikana kama atopic , ambayo inamaanisha kwamba kuna tabia ya maumbile ya mzio wote kuwa sababu ya ugonjwa. Tofauti na aina nyingine za pumu, pumu ya kioshofu ina uvimbe wa barabara kutoka kwenye mizigo yako ya sinus hadi njia ndogo ndogo ya mapafu yako.
Kuvimba kutokana na pumu ya eosinophiki hutokea kama sehemu ya majibu ya mzio au mfumo wa kinga, ambayo hutoa kiini maalum cha damu nyeupe kinachoitwa eosinophils . Unapokuwa na ongezeko la seli nyeupe za damu, utakuwa na majibu ya uchochezi, ambayo husababisha kuenea kwa hewa yako. Maji na kamasi ambayo matokeo yanaweza kusababisha spasms katika hewaways (bronchioles) na kusababisha dalili za pumu yako.
Kuenea
Pumu ni ugonjwa wa uchochezi wa hewa yako ambayo inaweza kufanya vigumu kupumua. Kuhusu watu 1 kati ya 13 wanakabiliwa na ugonjwa huu sugu na karibu nusu ya watu walioathirika na pumu wana mashambulizi ya pumu kila mwaka. Jua kwamba wengi wa maumivu haya yanaweza kuzuiwa ikiwa pumu imedhibitiwa vizuri. Wakati awali ulidhaniwa kuwa ugonjwa mmoja, pumu ya kweli ina vidogo vingi ambavyo vinaweza kubadilisha jinsi pumu yako inaweza kudhibitiwa zaidi.
Kuhusu watu 1 kati ya 10 walio na pumu wana pumu kali.
Wakati kuenea kwa kuwa na pumu ya eosinophiki haijulikani, kuna uvumilivu kwamba 50 hadi 60 ya matukio 100 ya pumu kali katika watu wazima inaweza kuwa na pumu ya eosinophilic. Ikiwa wewe ni mzee zaidi ya 35 wakati unapogunduliwa kuwa na pumu kali una hatari kubwa ya kupatikana na pumu ya eosinophilic.
Hatari yako ni sawa bila kujali jinsia yako, na una hatari ndogo ya kupatikana na pumu ya eosinophilic katika utoto wako na miaka ya vijana.
Dalili
Dalili nyingi za pumu ya eosinophiki ni sawa na aina nyingine za pumu ikiwa ni pamoja na:
- Kupumua kwa pumzi
- Kukataa
- Kupigia
- Uwe na nguvu katika kifua chako
Kuna dalili kadhaa ambazo zinaweza pia kuwepo hazihusishwa na pumu ikiwa ni pamoja na:
- Mto wa maji na msongamano ( rhinosinusitis ya muda mrefu )
- Vipande vya sauti
- Kuongezeka kwa membrane ya pua ya pua
- Kupoteza harufu (anosmia)
Wakati pumu ya eosinophiki ni mwitikio wa kinga dhidi ya mishipa, watu wengi wanaoambukizwa hawana ugonjwa wa mizigo kama molds, mildews, au allergens nyingine.
Utambuzi
Pumu ya kisiasa ni mara nyingi haijulikani. Sio kuchukuliwa kuwa ya kawaida ingawa maambukizi yanafikiria kuwa ya juu kuliko ilivyoaminiwa awali.
Ikiwa pumu ya eosinophiki ni sababu ya pumu yako na haipatikani, unaweza kukabiliana na kupata pumu yako kali chini ya udhibiti. Kwa ujumla unataka kuonekana na pulmonologist ikiwa una wasiwasi. Hata hivyo, wataalam wote na wanajinga wa damu wanaweza pia kusaidia katika tathmini yako ya kina.
Hesabu ya Kiini ya Eosinophil
Kufanya idadi ya kiini ya eosinophil kutoka sampuli ya sputum inayotokana inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu kipimo cha makosa ya kiini, lakini ni vigumu kupata, kutekeleza muda, na mtegemezi.
Mara nyingi inahitaji matumizi ya maabara maalum wanaofanywa na wataalam.
Wakati wa kukusanya sampuli, unataka kuhakikisha kuwa huna mate mate, lakini ukichochea sputum kutoka kwa ndege zako. Ili kusaidia kushawishi sputum, daktari wako anaweza kuwa na mtaalamu wa kupumua atakupa kipimo cha albuterol au bronchodilator nyingine ya haraka. Tiba hii inafuatiwa na kukupa saline hypertonic nebulized. Mkusanyiko wa salini wakati inhaled inakera njia za hewa na husaidia kuchochea kukohoa. Vipimo vilivyokandaa vinaweza kuchambuliwa kwenye maabara ili kuona ikiwa kuna uwepo wa zaidi ya 1 hadi 3 kati ya 100 ya eosinophil.
Utoaji wa Vijijini
Njia nyingine ya kuamua e-asthma ni kuchukua biopsy ya hewa wakati wa bronchoscopy. Utaratibu huu unaweza kufanywa ili kukamilisha uchunguzi kadhaa. Hata hivyo, njia hii haipendekezi tu kutambua pumu ya eosinophiki kwa kuwa ni utaratibu usiohitajika ambao unahitaji sedation isipokuwa sampuli ya sputum ya kutosha haikuweza kupatikana.
Mbinu nyingine
Njia nyingine zimeundwa ili kusaidia kugundua pumu. Daktari wako anaweza kuangalia CBC (kamili ya hesabu ya damu) ili uangalie eosinophilia (kuongezeka kwa hesabu ya eosinophil). Hata hivyo, kutafsiri eosinophil iliyo juu katika damu inapaswa tu kufanywa na daktari tangu hesabu zilizoinuliwa katika damu yako haidhamini kuwa una pumu ya eosinophilic. Hata hivyo, inaweza kusaidia daktari wako katika kutofautisha zaidi dalili nyingine yoyote unazopata.
Uchunguzi mwingine unaoweza kuzingatiwa ikiwa una hesabu ya juu ya eosinophil katika damu yako ni pamoja na ugonjwa wa hypereosinophilic, matatizo ya kujitegemea, ukosefu wa adrenal, na athari za dawa.
Vipimo viwili vya ziada vinaweza kuzingatiwa kama kizuizi cha kuongezeka kwa sputum au damu ya eosinophil ya hesabu: mtihani wa kupumua oksidi wa nitriki (FeNO) na mtihani wa damu wa periostin. Ikiwa una pumu ya eosinophili, utaonyesha kawaida ya eosinophil katika damu yako na sputum, immunoglobulin E, FeNO, na periostin.
FeNO inaweza kuwa na manufaa katika kutabiri kama utashughulikia corticosteroids iliyosababishwa. Jaribio linaweza kufanywa kwa kutumia kifaa kinachoitwa NIOX. Hata hivyo, mambo mengi yanaweza kuathiri ngazi zako za FeNO ikiwa ni pamoja na matumizi ya steroids, umri, ngono, atopy (tabia ya kuendeleza allergy), na hali ya sigara.
Periostin ni biomarker katika seli zako za hewa za epithelial. Viwango vya Periostin huwa na kuinua katika pumu ambayo inawashawishi seli fulani za kinga (TH2) na katika masomo mengine yameonyeshwa kuwa ni bora ya kupima sputum. Hata hivyo, matokeo yanatofautiana katika masomo mengine na mtihani haupatikani kwa urahisi. Hesabu ya upepo na damu ya eosinophil bado hupendekezwa na FeNO na periostin kulingana na waalimu wengi na miongozo.
Matibabu
Matibabu ya kwanza ya pumu ya eosinophiki lazima iwe na regimen yako ya kawaida ya matibabu ya pumu. Mara nyingi utapata matokeo mazuri kutoka kwa corticosteroids iliyosababishwa (ICS) ambayo hutumiwa kama sehemu ya miongozo ya matibabu ya pumu ya kawaida. Hata hivyo, kama daktari wako amekutambua kuwa na pumu ya eosinophilic, wanaweza kubadilisha njia ya kawaida inayotumiwa na corticosteroids. Dawa za Corticosteroid ni pamoja na:
- QVAR (beclomethasone mmiliki HFA)
- Pulmicort (budesonide)
- Flovent (fluticasone proprionate)
- Asmanex (mometasone)
- Azmacort (triamcinolone acetonide)
Wakati kinga ya corticosteroids inaposababishwa na athari za manufaa, watu wengine wana pumu ya steroid-refractory eosinophilic, ambayo ina maana tu kwamba pumu yako haina faida ya dalili au kliniki kwa kuchukua corticosteroids inhaled. Ikiwa umejaribu moja au zaidi ya corticosteroids iliyosababishwa hapo juu bila misaada ya dalili, basi unataka kujadiliana na daktari wako baadhi ya dawa zilizopatikana hivi karibuni ili kutibu pumu ya eosinophilic.
Kuna vidokezo 3 vinavyolengwa ambavyo vimepokea idhini ya FDA kwa pumu ya ugonjwa:
- Xolair (omalizumab) ni dawa ya kupambana na immunogobulin E (IgE)
- Nucala (mepolizumab), zamani inayojulikana kama Bosatria, ni dawa ya kupambana na interleukin-5 (IL5) ya darasa
- Cinqair (reslizumab) ni dawa nyingine ya dawa ya IL5
- Fasenra (benralizumab) ni dawa mpya ya dawa iliyosaidiwa na FDA iliyosaidiwa na IL5
Matibabu matatu yaliyoorodheshwa hapo juu yameonyesha matokeo mazuri ikiwa bado una dalili licha ya kuzingatia vizuri mfumo wako wa corticosteroid. Kati ya dawa tatu, omalizumab huelekea kuwa na mafanikio mazuri, kama inavyoathiri mizigo zaidi kuliko mepolizumab na reslizumab. Dawa hizi pia zinaweza kuvumiliwa vizuri na madhara madogo madogo na uwezekano kwamba utakuwa na uwezo wa kupunguza matumizi yako ya corticosteroids. Kupunguza matumizi ya steroids pia huleta kupunguza madhara ya upande ambayo inaweza kuongeza ubora wa maisha yako.
Ufuatiliaji wa Matibabu
Ufuatiliaji unapendekezwa kama tiba inayolengwa sio tiba, bali ni tiba. Kuwa tayari kwa ajili ya kupima mara kwa mara na kujadili zifuatazo na daktari wako katika uteuzi wa kufuatilia:
- Upimaji wa kazi ya uhamisho
- Dalili zilizopata tangu ziara ya mwisho (kuboreshwa au kuongezeka)
- Mzunguko wa maumivu ya pumu
- Azimio la matatizo kama kupoteza harufu
- Hali ya afya kwa ujumla
- Ufuatiliaji wa Uchunguzi wa Ubora wa Maisha
- Uchunguzi wa maabara
Uteuzi wa kawaida wa kufuatilia ni karibu miezi 4 baada ya kuanza tiba inayolengwa. Ikiwa umepata matokeo mazuri, utasimamiwa juu ya dawa zilizowekwa. Ikiwa matokeo hayawezi kuwa ya wastani, basi huenda utaendelea kupigwa dawa kwa mwaka kabla ya kutathmini kubadilisha au kuongeza dawa za ziada. Ikiwa haukuwa na jibu lolote baada ya miezi minne, basi daktari wako ataweza kuacha dawa na kukupeleka kwenye tiba nyingine inayolengwa.
Daktari wako anaweza pia kufuatilia kiwango cha damu cha IgE ikiwa huchukua omalizumab. Wakati viwango vya IgE hazipatii pumu ya eosinophilic, majibu ya kawaida ya matibabu kwa omalizumab itakuwa kuona kupunguza kiwango chako cha jumla cha damu ya IgE.
Neno Kutoka
Wakati pumu ya eosinophiki inahusishwa na pumu kali, tiba inawezekana ikiwa inapatikana vizuri. Pumu isiyosababishwa na pumu ya uharibifu itawezekana kuwa vigumu kudhibiti uharibifu wa pumu ambayo sio kuwa mbaya zaidi maisha yako lakini inaweza kuwa hatari ya kuhatarisha maisha. Kufanya kazi na dawa yako ya pulmonologists na matibabu ya kulengwa inaweza kukusaidia kurejesha ubora wa maisha unayostahili na inaweza kupunguza kasi ya uvumilivu wako wa pumu.
> Vyanzo:
> Utoaji wa Kliniki ya Oxide ya Nitric Exhaled Exit (FeNO) katika Usimamizi wa Pumu. Shirika la Utafiti wa Afya na Ubora wa tovuti. Ilibadilishwa Desemba 20, 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.
> Buhl, R, Humbert, M, Bjermer, L, Chanez, P, Heaney, LG,. Holgate, S. (2017). Pumu kali ya uharibifu: njia ya barabara ya makubaliano. Ulaya Respiratory Journal. 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.
> Pumu ya Eosinophiki. Ubia wa Amerika kwa ajili ya matatizo ya Eosinophilic Disorders. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. Iliyasasishwa 12/19/2017.
> Dhana ya hivi karibuni ya Pumu. Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. Iliyasasishwa 6/2017.
> Wagener AH, de Nijs SB, Lutter R, et al. Uthibitisho wa nje wa eosinophil ya damu, FE (NO) na serost periostin kama viungo vya eosinophil ya sputum katika pumu. Thorax 2015; 70: 115
> Walford, HH & Doherty, TA. (2014). Utambuzi na usimamizi wa pumu ya eosinophiki: mtazamo wa Marekani. J Pumu ya ugonjwa. 7: 53-65, fanya: 10.2147 / JAAS39119.