Kupuuza apnea ya kuzuia (OSA) ina maana kwamba barabara ya juu ya mtu inakuwa imefungwa kwa muda, na kusababisha kupumua au kinywa kinga. Matukio haya husababisha kushuka kwa viwango vya oksijeni na ongezeko la viwango vya dioksidi kaboni katika damu, na kupungua kwa ubora wa usingizi wa kupumzika. Wakati wa kushoto bila kutibiwa, kulala apnea inaweza kusababisha matatizo ya matibabu na kisaikolojia nyingi kwa watu wazima na watoto.
Je! Mara nyingi hulala Apnea Kwa Watoto?
Kulala apnea kwa watoto mara nyingi huenda bila kutambuliwa, hasa tangu asilimia 20 ya watoto wa kawaida watapiga mara kwa mara, na watoto 3% tu wanao na OSA. Watoto wa shule ya mapema ni kikundi cha umri cha uwezekano wa kuendeleza OSA, kwa kuwa hii ndiyo umri ambao ufanisi wa ufanisi na tonsillar huonekana kwa kawaida - jambo muhimu la hatari kwa OSA. Kulala kwa apnea ni kawaida zaidi kwa wavulana, watoto wenye uzito zaidi, na watoto wa Afrika wa Afrika.
Je, hutokea wakati wa Apnea ya usingizi?
Mara nyingi apnea ya usingizi hutokea kama matokeo ya uharibifu wa miundo na kusababisha kupungua kwa barabara ya juu. Mambo ya neurologic, kama ukosefu wa tone ya misuli katika misuli ya hewa ya juu, pia inaweza kuwa na jukumu katika maendeleo ya OSA kwa watoto. Wakati wa usingizi, misuli hufunguliwa zaidi kwenye barabara ya juu, na ikiwa kuna tishu zilizozidi au kuvimba katika eneo hili (kama vile tonsils zilizopanuliwa, adenoids au vifungu vya pua vinavyotokana na rhinitis ya mzio ), kupumua hakosefu.
Ukosefu wa hewa kusonga kupitia njia ya hewa na ndani ya mapafu husababisha oksijeni chini na kaboni zaidi ya dioksidi katika damu. Hii inaongoza kwa mwili unajaribu kulipa fidia kwa "kuamka" (kufufua) tu ya kutosha kuongeza tone ya misuli ya hewa na jitihada za kupumua, ambayo inasababisha usingizi wa kupungua kwa ubora.
Je! Watoto Ambayo Wana Hatari kwa Apnea ya Kulala?
Kuongezeka kwa tonsils na adenoids ni hatari ya kawaida kwa OSA kwa watoto. Vipengele vingine vya uharibifu vinavyoongeza hatari kwa OSA ni pamoja na kutokuwa na kawaida taya (micrognathia au retrognathia), kutosababishwa kwa uso wa kawaida, na kuwa na ulimi mkubwa (macroglossia). Uzito, mishipa ya pua, magonjwa ya neuromuscular, matumizi ya dawa na madhara ya sedative, anemia ya sindano ya siri na historia ya familia ya OSA ni sababu zote za hatari za kuendeleza apnea ya usingizi kwa watoto.
Rhinitis ya mzio na rhinitis isiyo ya mzio , kusababisha msongamano wa pua , ni jambo lingine muhimu la hatari kwa ajili ya kulala apnea kwa watoto. Inaonekana pia kwamba kemikali za uchochezi iliyotolewa na mwili kutokana na rhinitis ya mzio pia ni jambo muhimu kwa maendeleo ya apnea ya usingizi. Matibabu ya rhinitis ya mzio, kwa kupunguza mchanganyiko wa pua pamoja na kemikali za uchochezi zinazozalishwa kutokana na athari za mzio, imeonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi kikubwa ishara na dalili za apnea ya usingizi.
Ni Dalili Zini za Apnea ya Kulala?
Karibu watoto wote walio na OSA watapiga kelele kubwa, ingawa apnea ya usingizi hutokea tu katika takriban 10 hadi 30% ya watoto wanaovuta (kwa hivyo kunyonya sio maana kwamba mtoto ana apnea ya kulala).
Dalili nyingine hujumuisha kupumzika kwa kupumua (apneas), kupungua, kupungua, au kukabiliana na wakati wa kupumua. Pia ni kawaida kwa watoto wenye kupuuza apnea kwa jasho wakati wa usiku, "kutupa na kugeuka" na kuonekana "wasio na utulivu" wakati wa kulala. Watoto wanaweza kujaribu kuondokana na kizuizi cha hewa kwa kulala na shingo zao za kupanuliwa, kulala wameketi sawa au kutumia mito nyingi.
Kulala apnea inaweza kuathiri afya ya kisaikolojia ya watoto. Tofauti na watu wazima walio na OSA, ambao hupata uchovu wa mchana na usingizi, watoto hupata hali mbaya, tabia mbaya na inaweza kuwa na hasira. Watoto wenye OSA wanaweza kuwa na matatizo ya kuamka asubuhi, wakilalamika kwa maumivu ya kichwa ya asubuhi, na mara nyingi hufanya vibaya shuleni.
Matatizo ya kifedha ya apnea ya usingizi usioingiliwa yanaweza kujumuisha ukuaji mbaya, shinikizo la damu, shinikizo la damu , na kushindwa kwa moyo.
Jinsi ya Kulala Apnea Inapatikana Kwa Watoto?
Utambuzi wa apnea ya kulala kwa watoto hufanywa vizuri na polysomnogram (usingizi wa usiku) uliofanywa katika maabara ya usingizi. Chini ya njia sahihi za kugundua apnea ya kulala kwa watoto hujumuisha video ya video ya kulala kwa mtoto, kupima mkusanyiko wa oksijeni katika damu mara moja, "polysomnogram ya nap" (utafiti wa usingizi uliofanywa kwa saa 2 tu), na utafiti wa usingizi nyumbani.
Chaguzi za Matibabu ya Kulala Apnea katika Watoto?
Matibabu ya OSA kwa watoto inahusisha uondoaji wa upasuaji wa tonsils na adenoids, ambayo huponya tatizo kwa watoto 80% ya walioathirika. Aina nyingine za upasuaji, kama vile uvulopalatopharyngoplasty na tracheostomy zimehifadhiwa kwa idadi fulani ya watoto wenye OSA, kama vile Down Down, ugonjwa wa ubongo au watoto wenye dalili kali.
Wakati tiba ya upasuaji haina ufanisi, tiba na kifaa chenye shinikizo la hewa (CPAP) inayoendelea inaweza kuwa na manufaa kwa ajili ya kutibu watoto wenye OSA. Kwa watoto wengi (na watu wazima) na OSA, upotevu wa uzito unaweza kuwa na manufaa sana na mara nyingi ya kinga. Wakati rhinitis ya mzio ni sababu kwa watoto wenye apnea ya usingizi, matibabu na dawa za pua za corticosteroid , na / au montelukast (Singulair) , inaweza kusaidia kupunguza dalili za OSA.
Chanzo:
Alkhalil M, Lockey R. Uzuiaji wa Pediatric Sleeping Apnea Syndrome (OSAS) kwa Mtaalam Allergy: Update juu ya Tathmini na Usimamizi. Ann Allergy Pumu Immunol. 2011; 107: 104-109.