Kuvunjwa kwa shida ya Tibial ni Kuumiza Mbaya na Mara nyingi Inahitaji Upasuaji
Tibia ni mfupa mkubwa wa shin ulio katikati ya goti na mguu. Sehemu hii ya mwili inaitwa-katika madawa ya matibabu-mguu, na pamoja na mguu na mguu hufanyika mwisho wa chini (mguu ni kweli tu sehemu kati ya goti na kifundo cha mguu, ingawa watu wengi wito mwisho chini kama 'mguu').
Kuna mifupa mawili ya mguu, tibia na fibula.
Tibia ni mfupa mkubwa ambao mara nyingi watu hutaja kuwa mfupa wa shin. Wengi wa uzito wa mwili unasaidiwa na tibia. Kivuli ni mfupa mdogo ulio nje ya mguu na hauunga mkono uzito mkubwa wa mwili, ingawa inafanya kazi muhimu kwa magoti na kwa mguu na ni kiambatisho cha misuli na mishipa.
Fractures ya shimoni ya tibial ni majeraha ambayo yanaweza kutokea baada ya kuanguka, ajali za gari, majeraha ya michezo, na shughuli nyingine. Shaft ya tibia ni sehemu kuu ya mfupa, sio mwisho wa mfupa ulio chini ya magoti au juu ya mguu. Jina la matibabu kwa shimoni la tibia ni diaphysis ya mfupa. Shaft ya tibia ni tube ya mashimo, ingawa ina sura kidogo ya triangular na kiunga cha tibia kuwa kijiji maarufu mbele ya shin. Fractures inaweza pia kutokea juu ya mfupa wa shin ( fractures ya tibia ya karibu ) au chini ya mfupa wa shin ( fractures distal tibia ).
Ndani ya kituo cha mashimo cha mfupa wa shin ni mfereji wa mafuta ya mfupa. Sehemu ya nje ya mfupa ni nyembamba na imara; hii inaitwa kamba ya mfupa na hutoa nguvu ya tibia. Wakati fracture ya tibia inatokea , mfupa huvunjika, na utulivu wa mguu umeathiriwa. Tibia fractures ni kawaida majeruhi maumivu, na kwa ujumla inahitaji matibabu ya haraka.
Ishara za Fractures za Tibial Shaft
Tibia fractures ni kawaida majeraha ya wazi, lakini wakati mwingine zaidi subtile, fractures zisizo za makazi zinaweza kuwa vigumu kutambua. Ishara za kawaida za fracture ya tibia ni pamoja na:
- Maumivu makubwa katika mwisho
- Ukosefu wa mguu
- Upole kwa moja kwa moja kwenye mfupa
- Kutokuwa na uwezo wa kuweka uzito mguu
Wakati kuna wasiwasi juu ya fracture inayowezekana ya shimoni ya tibial, x-ray itapatikana ili kuamua ikiwa mfupa umeharibiwa. Mara nyingi mtihani wa x-ray unatosha kufanya uchunguzi, hata hivyo, katika hali kama vile fractures ya tibial stress , kunaweza bado kuwa na swali kuhusu ukali wa kuumia, na MRI au Scan mfupa inaweza kufanywa kama fracture ni watuhumiwa na x-rays ni ya kawaida.
Fracture nyingi za tibia zinaweza kutibiwa kama matibabu ya haraka au kwa utulivu ikifuatiwa na kuchelewa matibabu ya uhakika. Hata hivyo, kuna hali ambapo tibia fracture inahitaji matibabu ya dharura. Moja ya sababu hizi ni fracture wazi ambapo mfupa wa tibia imepata ngozi. Kwa sababu ya uwezekano wa kuambukizwa wakati mfupa unapoingia kwenye ngozi, fractures hizi huchukuliwa kama dharura ya upasuaji .
Matibabu ya Fractures ya Tibial Shaft
Fracture ya shimoni ya tibial inaweza kutibiwa na mbinu kadhaa kulingana na aina ya fracture na alignment ya mfupa.
Kwa kawaida, fractures nyingi za tibia zilitibiwa na maombi ya kutupwa au braces. Hata hivyo, hivi karibuni, mwelekeo umebadilika kwa tiba zaidi ya uvamizi na uimarishaji wa upasuaji wa mfupa uliovunjika. Sababu ya operesheni ya kuwa ni ya kawaida ni kwamba implants na mbinu za upasuaji zimeboresha kufanya hatari ya upasuaji chini na manufaa ya uponyaji mkubwa zaidi wa kuumia.
Matibabu ya kawaida kwa shida iliyoharibika ni pamoja na:
- Kutuma
Kuponywa ni sahihi kwa fractures ya shabi ya tibial ambayo sio makazi yao na hukaa vizuri. Wagonjwa wanapaswa kuwa katika kutupwa ambayo inakwenda juu ya goti na chini ya mguu (mguu wa muda mrefu kutupwa). Faida ya kutupwa ni kwamba fractures hizi hupenda kuponya vizuri na kutupa huepuka hatari za upasuaji kama vile maambukizi. Wagonjwa wanaotakiwa wanapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu ili kuhakikisha uponyaji wa kutosha wa tibia na kuhakikisha kuwa mifupa hudumisha usawa wao. Mara kwa mara x-rays hufanyika ili kuhakikisha uponyaji inaendelea kama inavyotarajiwa.
- Upameduallary (IM) Rodding
Utaratibu wa intrameduallary ni utaratibu wa kuweka fimbo ya medali chini katikati ya tibia kushikilia usawa wa mfupa. Utaratibu wa upasuaji ni utaratibu wa upasuaji unaoishi kuhusu saa na nusu na kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Wagonjwa watakuwa na mchanganyiko juu ya pamoja ya magoti, na maelekezo madogo chini ya goti na juu ya mguu. Kwa kuongeza, baadhi ya fractures zinaweza kuhitaji kinga karibu na fracture ili kuifanya mifupa. Vifungo vya IM vimehifadhiwa ndani ya mfupa kwa visu zote hapo juu na chini ya fracture. Screws za chuma na fimbo zinaweza kuondolewa ikiwa husababisha matatizo, lakini pia inaweza kushoto mahali pa uzima. Tibial rodding hutoa fixation bora na uwiano wa mifupa. Hatari ya kawaida ya upasuaji ni maumivu ya magoti, na zaidi ya matatizo ni ugonjwa. Kuambukizwa kwa fimbo inaweza kuhitaji kuondolewa kwa fimbo ili kutibu maambukizi. - Sahani na visu
Miche na visu hazijatumiwa kawaida, lakini husaidia katika aina fulani za fracture, hasa wale walio karibu na magoti au viungo vya mguu (tazama taarifa juu ya tambaraa ya tibial na fractures ya tibial). Wafanya upasuaji wengi huchagua fimbo ya IM kwa fractures ya shimoni ya tibial isipokuwa fracture ni karibu sana na ushiriki ili kuruhusu uwekaji wa fimbo ya IM. Katika fractures hizi karibu na uso wa pamoja, sahani na screws inaweza kuwa njia bora ya fixation. - Fixator ya nje
Fixator nje inaweza pia kuwa na manufaa katika aina fulani za fracture. Wafanyabiashara wa nje huwa hutumiwa katika fractures kali zaidi, hasa fractures wazi na lacerations kuhusishwa na uharibifu laini-tishu. Katika matukio haya, uwekaji wa viboko vya IM au sahani haziwezi iwezekanavyo kwa sababu ya jeraha la laini. Ikiwa kuna jeraha kubwa la tishu, mwambazaji wa nje anaweza kutoa uharibifu bora wakati kuruhusu ufuatiliaji na matibabu ya tishu za laini zinazozunguka.
Ufuatiliaji Kufuatia Kuumiza
Kuponya muda baada ya fracture ya shimoni ya tibial inaweza kutegemea sana aina ya fracture, ukali wa kuumia na njia ya matibabu iliyochaguliwa. Kwa ujumla, fractures ya shimoni ya tibial itachukua muda wa chini ya miezi 3 kwa uponyaji, na sio kawaida kwa fractures kuchukua miezi 4 hadi 6 kwa kupona kamili. Kusikia hii inaweza kuwa na shida, lakini kumbuka kuwa kulingana na hali yako ya kipekee unaweza kufanya haraka zaidi.
Kiasi cha uzito ambacho kinaweza kuwekwa mwishoni pia ni tofauti sana. Katika hali nyingine na fractures imara uliofanyika mahali na implants chuma, haraka kuzaa kuzaa inaweza kuruhusiwa. Katika hali nyingine ambako kuna wasiwasi zaidi juu ya usawa wa fracture au utulivu, uzito inaweza kuzuiwa hadi uponyaji ukamilifu.
Wasiwasi mmoja na fractures ya tibia huitwa nonunion , hali ambapo mfupa hauwezi kuponya kabisa. Mashirika yasiyo ya kawaida na kila mtu-yana kawaida zaidi baada ya majeruhi makubwa na fractures wazi, au kwa watu wenye hali ya matibabu ambayo inaweza kuharibu uponyaji wa mfupa. Moja ya sababu za kawaida za mashirika yasiyo ya ushirika ni matumizi ya tumbaku , ambapo matumizi ya nikotini husababisha kupona kuchelewa kwa mfupa wa fracture, hivyo ni muhimu kuepuka sigara na aina nyingine za ulaji wa tumbaku. Majadiliano na daktari wako ni bora kuamua kile cha mazoezi bora katika hali hii.
> Vyanzo:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Vikwazo katika msumari wa intramedullary wa fractures ya karibu na distal tibia" J Am Acad Orthop Surg. Oktoba 2014, 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Upasuaji wa upasuaji wa fractures zisizo za kawaida za tiba" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Julai; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Matibabu yasiyo ya kawaida ya Tibia Fractures: Chaguzi za Matibabu na Kufanya Maamuzi" J Am Acad Orthop Surg Mei / Juni 2001; 9: 176-186.