Swali:
Daktari wangu ameniambia kwa miaka kadhaa kuchukua vidonge vya mafuta ya samaki kila siku kwa moyo wangu. Juma lililopita nikimwona kwa hundi ya kila mwaka, aliniambia niache kuwatumia, kwa sababu baadhi ya masomo mapya yanaonyesha kwamba hawana faida yoyote. Nini kinaendelea hapa? Je mafuta ya samaki ni mazuri kwa moyo au sio? Na kwa nini madaktari hawawezi kufikiri?
Jibu:
Nini unayohubiri hapa ni uharibifu wa asili wa maendeleo ya matibabu.
Uchunguzi tofauti wa matibabu - kulingana na miundo yao, jinsi ya kufanya na kuchambuliwa, aina gani ya wagonjwa wanaojiandikisha, na mambo mengine kadhaa - mara nyingi hutoa matokeo tofauti, hata wakati wanajifunza swali lile. Kwa kawaida huchukua miaka mingi kwa sayansi ya matibabu ili kutatua kwa njia ya kutofautiana na hatimaye kufikia kile kinachoweza kuitwa "haki". Hadi kufikia wakati huo, huenda unapata ujumbe mchanganyiko kutoka kwa jumuiya ya matibabu - au hata (kama katika kesi yako mwenyewe) kutoka kwa daktari mmoja.
Hii ndiyo kinachotokea kwa swali la mafuta ya samaki na moyo.
Ni Nini Afya Kwa Mafuta ya Samaki?
Miaka kadhaa iliyopita wanasayansi waligundua kwamba watu ambao walikuwa wamekula samaki nyingi - kama vile Eskimos - walikuwa na matukio ya chini sana ya ugonjwa wa moyo. Mafuta ya samaki yalionekana kuwa na asidi ya mafuta ya omega-3 (aina ya asidi ya mafuta ya polyunsaturated, au PUFA ), hususan, omega-3 mafuta ya asidi EPA na DHA.
Utafiti wa baadaye unahusishwa na EPA na DHA na madhara kadhaa ya manufaa ya moyo.
- Soma zaidi kuhusu asidi ya mafuta ya omega-3.
EPA ya chakula na DHA zimehusishwa na viwango vya triglyceride zilizopungua, kuongezeka kwa cholesterol HDL ("nzuri" cholesterol), kupungua kwa shinikizo la damu, kupungua kwa kuvimba, na kupunguza hatari ya arrhythmias ya moyo mbaya .
Masomo kadhaa mapema pia yalipendekeza kwamba matumizi ya mafuta ya samaki yalihusishwa na kupungua kwa maendeleo ya atherosclerosis na ugonjwa wa ugonjwa wa ateri (CAD) , hatari ya kupunguza kifo cha moyo wa ghafla , na hatari ya chini ya vifo vya moyo.
Masomo kama hayo, yaliyotolewa kwa kipindi cha miaka 10 au zaidi, inathibitisha wataalamu wengi kwamba kunywa mafuta ya samaki, ama katika mlo au kwa njia ya virutubisho, ilikuwa wazo nzuri sana.
Kupasuka Bubble Bubble Mafuta
Hivi karibuni, majaribio makubwa ya kliniki ya randomized yameshindwa kuonyesha kupungua kwa thamani kubwa kwa vifo vya moyo na mishipa na mafuta ya samaki. Dhiki kubwa ilikuwa Utafiti wa Hatari na Uzuiaji wa muda mrefu uliotarajiwa, uliochapishwa mwaka 2013. Utafiti huu uliripoti kuwa watu wanaopata mafuta ya samaki hawakupungua kifo cha moyo, ikilinganishwa na watu wanaopokea mahali.
Katika majaribio haya ya hivi karibuni ya kliniki, pamoja na mafuta ya samaki au placebo, wagonjwa waliosajiliwa walikuwa wakipokea tiba kali ya matibabu ili kupunguza hatari zao za moyo na kutibu CAD zao (kama vile statins , aspirini , beta blockers , na ACE inhibitors ). Inawezekana kuwa faida za mafuta ya samaki hazionekani kwa watu ambao ni vinginevyo chini ya tiba ya matibabu kali.
Kwa upande mwingine, uchambuzi meta wa hivi karibuni wa majaribio ya random na mafuta ya samaki bado ulionyesha kupungua kwa kawaida kwa kifo cha moyo kwa wagonjwa wanaotumia mafuta ya samaki.
Swali, kwa maneno mengine, bado halitafanywa.
Kwa hiyo, Tunaposimama Nini na Mafuta ya Samaki?
Kwa uchache sana, kuchukua virutubisho vya mafuta ya samaki siyo dlam ya slam ilikuwa miaka michache iliyopita.
Hata hivyo, bado kuna ushahidi mkubwa kwamba mafuta ya samaki yanaweza kuwa ya manufaa. Majaribio mengi ya kliniki ya randomized yameonyesha kwamba mafuta ya samaki huboresha mambo kadhaa ya hatari ya moyo (kama vile HDL, triglycerides, shinikizo la damu). Na licha ya matokeo mabaya ya majaribio ya kliniki ya hivi karibuni, kuna angalau baadhi ya ushahidi wa kuwa vifo vya moyo wote vinaweza kuboreshwa.
Ongeza kwa hili ukweli kwamba kuna kidogo sana, ikiwa ni hatari, kutokana na kuchukua mafuta ya samaki (mbali na gharama), na kupata jumla ya hatari / manufaa ya hesabu iliyobaki nzuri.
Chini Chini
Ingawa haiwezi kuwa muhimu kwa madaktari kuwahimiza wagonjwa wao kula mafuta ya samaki, wala ni lazima kwa madaktari kuwaambia kuacha.
Mtu yeyote anayependa kufanya chochote kinachofaa kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa bado anapaswa kuzingatia ama kula samaki ya mafuta mara moja au mbili kwa wiki, au kuchukua gramu 1 kwa siku ya virutubisho mafuta ya samaki. Hatari ya kufanya hivyo ni duni, na kuna angalau nafasi nzuri ya faida kubwa.
Vyanzo
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Athari ya kinga ya kiasi kidogo cha samaki juu ya vifo vya ugonjwa wa moyo katika moyo wa wazee. Int J Epidemiol 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L, Willett WC, et al. Samaki na omega-3 fatty acid ulaji na hatari ya ugonjwa wa moyo wa moyo katika wanawake. JAMA 2002; 287: 1815.
Hatari na Kuzuia Kikundi cha Ushirikiano wa Utafiti, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al. asidi n-3 ya mafuta katika wagonjwa wenye sababu nyingi za hatari za moyo. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, et al. Chama kati ya ziada ya mafuta ya mafuta ya omega-3 na hatari ya matukio makubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa: uchambuzi wa utaratibu na uchambuzi wa meta. JAMA 2012; 308: 1024.