Idiopathic pulmonary fibrosis ( IPF ) haiwezi kudumu, lakini inatibiwa. Kwa kushangaza, dawa mpya zimeidhinishwa tangu mwaka 2014 ambazo zinafanya tofauti katika dalili , ubora wa maisha , na maendeleo kwa watu wanaoishi na ugonjwa huo. Kwa upande mwingine, dawa zilizotumika mpaka hivi karibuni zimeonekana kuwasababisha madhara zaidi kuliko mema kwa watu wengine wenye IPF.
Ikiwa umetambuliwa na ugonjwa huu, hakikisha usivunjika moyo na habari za zamani.
Malengo ya Matibabu ya Fibrosisi ya Ufuatiliaji Idiopathiki
Uharibifu uliofanyika katika IPF ni kwa ufafanuzi usioweza kurekebishwa; fibrosis (scarring) ambayo imetokea haiwezi kuponywa. Kwa hiyo, malengo ya matibabu ni:
- Kupunguza uharibifu zaidi kwa mapafu. Kwa kuwa sababu ya msingi ya IPF ni uharibifu ikifuatiwa na uponyaji usio wa kawaida, matibabu inatajwa kwa njia hizi.
- Kuboresha ugumu wa kupumua.
- Kuongeza shughuli na ubora wa maisha.
Kwa kuwa IPF ni ugonjwa usio kawaida, ni muhimu kama wagonjwa wanaweza kutafuta huduma katika kituo cha matibabu ambacho kina mtaalamu wa fibrosis ya mapafu ya idiopathiki na ugonjwa wa mapafu ya mgonjwa. Mtaalam inawezekana ana ujuzi wa hivi karibuni wa chaguo zilizopo za matibabu na anaweza kukusaidia kuchagua moja ambayo ni bora kwa kesi yako binafsi.
Madawa ya Fibrosisi ya Pulmonary Idiopathic
Inhibitors ya Tyrosine Kinase
Mnamo Oktoba mwaka 2014, dawa mbili zilikuwa dawa za kwanza zilizoidhinishwa na FDA mahsusi kwa ajili ya matibabu ya fibrosis ya kidini ya idiopathic. Dawa hizi, pirfenidone na nintedanib, enzymes zinazoitwa tyrosine kinase na kazi kwa kupunguza fibrosis (antifibrotics).
Rahisi sana, tyrosine kinase enzymes kuamsha sababu kukua kusababisha fibrosis, kwa hiyo dawa hizi kuzuia enzymes na hivyo sababu ya ukuaji ambayo inaweza kusababisha fibrosis zaidi.
Dawa hizi zilionekana kuwa na faida kadhaa:
- Walipunguza ugonjwa wa ugonjwa na nusu wakati wa mwaka wagonjwa walichukua madawa ya kulevya (sasa inajifunza kwa muda mrefu).
- Zinapungua kupungua kwa kazi katika mapafu (kupungua kwa FVC ni chini) na nusu.
- Wale husababishwa na maumivu machache ya ugonjwa huo.
- Wagonjwa kutumia madawa haya walikuwa na ubora bora wa maisha unaohusiana na afya.
Matibabu haya kwa kawaida huvumiliwa vizuri, ambayo ni muhimu sana kwa ugonjwa wa kuendelea bila tiba; dalili ya kawaida kuwa kuhara.
N-Acetylcysteine
Katika n-acetylcysteine iliyopita mara nyingi ilitumiwa kutibu IPF, lakini tafiti za hivi karibuni hazipatikani kuwa hii inafaa. Wakati umevunjika inaonekana kuwa watu walio na aina fulani za jeni wanaweza kuboresha dawa, wakati wale walio na aina nyingine ya jeni (allele mwingine) wanadhuruwa na madawa ya kulevya.
Inhibitors ya Proton Pump
Ya riba ni utafiti mmoja uliofanywa kwa kutumia esomeprazole, kizuizi cha pampu ya proton , kwenye seli za mapafu katika maabara na panya. Dawa hii, ambayo hutumiwa kutibu ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, ilisababisha kuongezeka kwa maisha katika seli za mapafu na panya. Kwa kuwa GERD ni mtangulizi wa kawaida kwa IPF, ni wazo la kwamba asidi kutoka tumbo inayotaka ndani ya mapafu inaweza kuwa sehemu ya etiolojia ya IPF.
Wakati hii bado haijajaribiwa kwa wanadamu, hakika matibabu ya GERD ya muda mrefu kwa watu binafsi na IPF inapaswa kuchukuliwa.
Upasuaji wa kupandikiza
Utekelezaji wa upandaji wa mapafu moja au moja kama matibabu kwa IPF imeongezeka kwa kasi zaidi ya miaka 15 iliyopita na inawakilisha kikundi kikubwa cha watu wanaosubiri kupiga mapafu nchini Marekani. Inayo hatari kubwa lakini ni matibabu tu inayojulikana kwa wakati huu ili kupanua uwezekano wa kuishi maisha.
Hivi sasa, maisha ya wastani (wakati ambao nusu ya watu wamekufa na nusu bado ni hai) ni miaka 4.5 na kupandikiza, ingawa inawezekana kwamba maisha yameongezeka wakati huo wakati dawa inakuwa ya juu zaidi.
Kiwango cha uhai ni cha juu zaidi kwa ajili ya kupandikiza nchi mbili kuliko kupandikiza moja ya mapafu, lakini ni wazo la kwamba hii inahusiana zaidi na mambo mengine zaidi ya kupandikiza, kama sifa za watu ambao walikuwa na mapafu moja au mbili yaliyopandwa.
Msaada wa Msaada
Kwa kuwa IPF ni ugonjwa wa kuendelea, matibabu ya kuunga mkono ili kuhakikisha ubora bora wa maisha iwezekanavyo ni muhimu sana. Baadhi ya hatua hizi ni pamoja na:
- Usimamizi wa matatizo ya wakati mmoja.
- Matibabu ya dalili.
- Flu risasi na pneumonia risasi ili kusaidia kuzuia magonjwa.
- Ukarabati wa mapafu .
- Tiba ya oksijeni - Watu wengine wanashitaki kutumia oksijeni kutokana na unyanyapaa, lakini inaweza kuwa na manufaa sana kwa watu wengine wenye IPF. Hakika, inafanya kupumua rahisi na inaruhusu watu wenye ugonjwa kuwa na ubora bora wa maisha, lakini pia hupunguza matatizo yanayohusiana na oksijeni ya chini katika damu na hupunguza shinikizo la damu la damu (shinikizo la damu katika mishipa ambayo husafiri kati ya upande wa kulia wa moyo na mapafu).
Masharti na Matatizo ya Kupo
Matatizo kadhaa ni ya kawaida kwa watu wanaoishi na IPF. Hizi ni pamoja na:
- Kulala apnea
- Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD)
- Shinikizo la shinikizo la damu - Shinikizo la damu katika mishipa ya mapafu inafanya kuwa vigumu kushinikiza damu kupitia mishipa ya damu inayoingia kwenye mapafu, hivyo upande wa kulia wa moyo (ventricle ya kulia na ya kushoto) inafanya kazi kwa bidii.
- Huzuni
- Saratani ya kupulia - Asilimia 10 ya watu wenye IPF hujenga kansa ya mapafu
Mara tu unapoambukizwa na IPF , unapaswa kuzungumza uwezekano wa matatizo haya na daktari wako na kupanga mpango juu ya jinsi unaweza kusimamia au hata kuwazuia.
Vikundi vya Msaidizi na Mikoa
Hakuna kitu kama kuzungumza na mtu mwingine ambaye anabiliana na ugonjwa kama wewe. Hata hivyo, tangu IPF si kawaida, kuna uwezekano wa si kundi la msaada katika jamii yako. Ikiwa unapokea matibabu katika kituo cha mtaalamu wa IPF, kunaweza kuwa na makundi ya msaada wa ndani ya mtu inapatikana kupitia kituo chako cha matibabu.
Kwa wale ambao hawana kundi la msaada kama hili-labda linamaanisha watu wengi wenye makundi ya msaada wa IPF na jamii ni chaguo kubwa. Kwa kuongeza, hizi ni jumuiya ambazo unaweza kutafuta siku saba kwa wiki, masaa 24 kwa siku unahitaji kweli kugusa msingi na mtu.
Makundi ya msaada yanafaa katika kutoa mikopo kwa msaada wa kihisia kwa watu wengi na pia njia ya kuendelea na matokeo ya hivi karibuni na matibabu ya ugonjwa huo. Mifano ya wale ambao unaweza kujiunga ni pamoja na:
- Fibrosis Foundation ya Ufuatiliaji
- Kuhamasisha Jumuiya ya Fibrosis ya Pulmonary
- WagonjwaLikeMe Pulmonary Fibrosis Community
Neno Kutoka
Kutabiri kwa fibrosi ya mapafu ya idiopathiki inatofautiana sana, na watu wengine wana ugonjwa wa haraka sana, na wengine ambao hubakia imara kwa miaka mingi. Ni vigumu kutabiri nini kozi itakuwa na mgonjwa yeyote. Kiwango cha kuishi cha wastani kilikuwa miaka 3.3 mwaka 2007 dhidi ya miaka 3.8 mwaka 2011. Utafiti mwingine uligundua kuwa watu wenye umri wa miaka 65 na zaidi walikuwa wanaishi kwa muda mrefu na IPF mwaka 2011 kuliko ilivyokuwa mwaka 2001.
Hata bila ya dawa zilizopya kupitishwa, huduma inaonekana kuwa inaongezeka. Usitegemee maelezo ya zamani unayopata, ambayo huenda hayatolewa. Ongea na daktari wako juu ya chaguzi zilizotajwa hapa na ambazo ni bora kwako.
Vyanzo:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E., na C. Vancheri. Idiopathic pulmary fibrosis na kansa ya mapafu: update kliniki na pathogenesis. Maoni ya sasa katika Dawa ya Pulmonary . 2015 Septemba 18. (Epub kabla ya kuchapishwa).
de Boer, K., na J. Lee. Vidokezo vinavyotambulika chini ya fibrosis ya kidini idiopathiki: mapitio. Respirology . 2015 Septemba 13. (Epub kabla ya kuchapishwa).
O'Riordan, T., Smith, V., na G. Raghu. Maendeleo ya Wakala wa Novel kwa Fibrosisi ya Ufuatiliaji Idiopathiki: maendeleo katika uteuzi wa lengo na kubuni kliniki ya majaribio. Kifua . 2015 Mei 8. (Epub kabla ya kuchapishwa).
Raghu, G. et al. Utambuzi wa fibrosis ya mapafu ya idiopathiki na CT high-azimio kwa wagonjwa wenye ushahidi mdogo au hakuna radiological: asali ya sekondari ya jaribio randomized, kudhibitiwa. Dawa ya Kupumua Lancet . 2014. 2 (4): 277-84.
Spagnolo, P., Maher, T., na L. Richeldi. Idiopathic pulmonary fibrosis: maendeleo ya hivi karibuni juu ya tiba ya pharmacological. Pharmacology & Matibabu . 2015. 152: 18-27.