Majeraha ya Ligament ya Uharibifu wa Baadaye
Mstari wa pembeni, au PCL, ni moja ya mishipa minne muhimu kwa utulivu wa magoti pamoja . Mguu wa anterior cruciate , au ACL, anakaa tu mbele ya PCL. ACL inajulikana vizuri, kwa sehemu kwa sababu machozi ya ACL yanajulikana zaidi kuliko majeraha kwa PCL. Kwa kushangaza, ni wazo la kuwa majeruhi ya PCL kwa asilimia 20 ya majeraha ya magoti, hata hivyo, PCL haifanyiriwa mara kwa mara kwa sababu mara nyingi majeraha haya yataachwa.
PCL ni ligament inayozuia tibia (mfupa wa shin) kutoka kwenye sliding pia mbali. Pamoja na ACL ambayo inazuia uhamisho kutoka kwa kusonga mbele sana, PCL husaidia kudumisha hali ya chini chini ya femur (mfupa wa mguu).
Macho ya PCL
Mfumo wa kawaida wa kuumia kwa PCL ni kinachojulikana kama "dharabo la dashibodi." Hii hutokea wakati magoti yamepigwa, na kitu kinashigaza shin nyuma. Inaitwa 'kuumia dashibodi' kwa sababu hii inaweza kuonekana katika migongano ya gari wakati shin inashinda dashibodi kwa nguvu. Njia nyingine ya kawaida ya kuumia ni kuumia kwa michezo wakati mchezaji anaanguka mbele ya magoti yao. Kwa kuumia hii, magoti ni hyper flexed (akaondoka njia yote nyuma), na mguu uliofanyika chini. Aina hizi za majeruhi zinaisumbua PCL, na kama nguvu ni ya kutosha, machozi ya PCL inaweza kuwa matokeo.
Majeruhi ya PCL pia yanaonekana kwa shida kali ambayo inaweza kusababisha kuumia kwa miundo mingi ya magoti.
Machozi ya PCL yanaweza kuhusishwa na majeruhi mengine ya magoti, ikiwa ni pamoja na machozi ya ACL, machozi ya MCL , na machozi ya LCL . Wanaweza pia kupatikana kwa mifumo ya kuumia ya ligament kama vile kutokuwa na uwezo wa kuzunguka baada ya kizazi . Aidha, majeruhi ya PCL yanaweza kuhusishwa na machozi ya meniscus na uharibifu wa cartilage .
Mara nyingi mifumo hii mbaya zaidi ya kuumia hutokea kwa kuingizwa kwa magoti .
Dalili za Machozi ya PCL
Dalili za kawaida za machozi ya PCL ni sawa kabisa na dalili za machozi ya ACL. Maumivu ya kasoro , uvimbe na kupungua kwa mwendo ni kawaida na majeraha yote. Wagonjwa wanaweza kuwa na hisia kwamba magoti yao "yamepuka" au kutoa nje. Matatizo na kutokuwepo kwa magoti katika wiki na miezi ifuatayo kuumia kwa PCL sio kawaida kama utulivu baada ya machozi ya ACL. Wakati wagonjwa wanapokuwa na utulivu baada ya kuumia kwa PCL wao husema kwamba hawezi "kuamini" magoti yao, au kwamba inahisi kama magoti yanaweza kutolewa. Ikiwa malalamiko haya ya kutokuwa na utulivu ni tatizo baada ya kuumia kwa PCL, inaweza kuwa ni dalili ya kuendelea na upasuaji.
Sababu kuu katika kufanya uchunguzi wa machozi ya PCL ni kwa kujua jinsi jeraha ilitokea. Kujua hadithi ya kuumia (kwa mfano, nafasi ya mguu na hatua inayofanyika) itasaidia kufanya uchunguzi. Uendeshaji maalum unaweza kupima kazi ya PCL. Jambo la kuaminika ni mtihani wa dereo ya nyuma . Kwa bent ya magoti, daktari wako atasukuma nyuma nyuma; hii inasisitiza PCL. Ikiwa PCL haifai au imevunjika, tibia itapunguza mbali sana, na inaonyesha kuumiza kwa PCL.
X-ray na MRIs pia husaidia katika kufafanua uchunguzi na kuchunguza miundo mingine yoyote ya goti ambayo inaweza kujeruhiwa. Ni kawaida kupata majeraha mengine ya ligament au uharibifu wa cartilage wakati machozi ya PCL yanapatikana.
Machozi ya PCL yanasimamishwa na ukali wa kuumia, daraja I kupitia daraja la III. Daraja imedhamiriwa na kiwango cha laxity kipimo wakati wa uchunguzi wako. Kwa ujumla, kusonga kwa majeraha inafanana na yafuatayo:
- Daraja I: Machozi ya sehemu ya PCL.
- Daraja la II: Isolated, kamili machozi kwa PCL.
- Daraja la III: Machozi ya PCL na majeraha mengine yanayohusiana na ligament.
Matibabu ya Macho ya PCL
Matibabu ya machozi ya PCL ni ya utata, na, tofauti na matibabu ya machozi ya ACL, kuna makubaliano kidogo juu ya matibabu bora kwa wagonjwa wote.
Matibabu ya awali ya maumivu na uvimbe hutumia matumizi ya makopo , barafu, na uinuko. Mara baada ya dalili hizi kukaa, tiba ya kimwili ina manufaa kuboresha mwendo wa goti na nguvu. Matibabu yasiyo ya kupendekezwa inapendekezwa kwa machozi mengi ya daraja I na daraja la pili la PCL.
Upasuaji upya wa PCL ni utata, na kwa kawaida hupendekezwa kwa machozi ya daraja la III la Daraja la III. Kwa sababu ya shida ya kiufundi ya upasuaji, baadhi ya upasuaji wa mifupa hawaoni manufaa ya ujenzi wa PCL. Wengine, hata hivyo, wanaamini kuwa ujenzi wa PCL unaweza kusababisha utulivu wa magoti na kupunguza uwezekano wa matatizo chini ya barabara.
Upasuaji wa PCL upasuaji ni vigumu kwa sehemu kwa sababu ya nafasi ya PCL katika goti. Kujaribu kuweka greft mpya ya PCL katika nafasi hii ni vigumu, na baada ya muda hizi grafts zinajulikana kwa kuunganisha na kuwa chini ya kazi. Kwa kawaida, ujenzi wa PCL upasuaji umehifadhiwa kwa wagonjwa ambao wamejeruhiwa mishipa ya magoti kadhaa , au kwa wale ambao hawawezi kufanya shughuli zao za kawaida kwa sababu ya kutokuwa na nguvu ya magoti ya magoti.
Vyanzo:
Cosgarea AJ, Jay PR "Majeraha ya Ligament ya Posterior Mbaya: Tathmini na Usimamizi" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, Septemba / Oktoba 2001, 297-307.