Mwongozo kutoka kwa AHS / AAN
Kudumisha kichwa cha habari cha kichwa ni jambo ambalo wengi wetu wanafanya migraineurs ili kutambua kuambukiza kwa migraine. Kwa kuzingatia kwa uangalifu na kuepuka kuchochea, tuna matumaini ya kuzuia mashambulizi ya migraine yenye uharibifu. Hata hivyo, hebu tuwe wazi, licha ya kuepuka kujizuia, migraineurs wengi bado wanahitaji dawa ya kila siku ili kuzuia maumivu ya kichwa haya.
Je, Migraine ya kuzuia dawa ni nini?
Dawa za kuzuia zinachukuliwa kila siku ili kupunguza namba, ukali, na muda wa mashambulizi ya migraine, na pia kupunguza ulemavu umeletwa na maumivu ya kichwa mara kwa mara. Wao hutumiwa kawaida kwa wale ambao wanakabiliwa na migraines ya muda mrefu , lakini pia inaweza kutumika kwa migraineurs ya kizito.
Mifano ya uwezekano wa dalili (isipokuwa ya migraine ya muda mrefu) kwa ajili ya dawa za kuzuia ni pamoja na: dawa ya utoaji mimba na / au ubora usioharibika wa maisha au kazi ya kila siku. Aina nyingi za migraine kama migraine ya hemiplegic au miguu ya basilar pia inaweza kuwa dalili kwa dawa za kuzuia.
Shirika la Maumivu ya kichwa la Marekani (AHS) na Marekani Academy of Neurology (AAN) imara miongozo juu ya dawa wanazopendekeza kwa kuzuia migraine ya mimba - migraines ambayo haipatikani basi siku 15 kwa mwezi. Bado, dawa nyingi hizi hutumiwa kama kuzuia kwa wale wanaosumbuliwa na migraine ya muda mrefu.
Matibabu ya kawaida ya kuzuia migraine.
- Antihypertensives (mawakala wa kupungua kwa shinikizo la damu)
- Wanyanyasaji
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Shinikizo la damu Kupunguza dawa ili kuzuia Migraines
Aina kadhaa za dawa hutumiwa kuzuia mashambulizi ya migraine. Shinikizo la shinikizo la damu , hasa beta-blockers, hutumika kwa kawaida.
AHS / AAN imeamua kwamba metoprolol, propranolol, na timolol ni dawa A ngazi. Hii inamaanisha kuwa ni "yenye ufanisi" kwa kuzuia migraine, wakati atenolol ni dawa ya kiwango cha B au "labda ufanisi."
Beta-blockers inapaswa kutumiwa kwa uangalifu katika wale wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari na kwa kiasi kikubwa ni kinyume na wale walio na bradycardia ya dalili (kiwango cha chini cha moyo). Madhara mengine ya beta blockers ni pamoja na hali ya chini, uchovu, na dysfunction erectile.
Madawa mengine ya shinikizo la damu kama verapamil, kizuizi cha njia ya calcium , pia hutumiwa kuzuia migraines, ingawa ushahidi wa kisayansi nyuma yake hauna nguvu kama ile ya beta-blockers. Miongozo ya AHS / AAN 2012 imeorodhesha verapamil kama dawa ya "U", maana yake ni "data haitoshi kuunga mkono au kukataa matumizi ya migraine prophylaxis." The antiinpertensives lisinopril na candesartan (inayojulikana kama inhibitors ACE) ziligawanyika kama madawa ya kiwango C na AHS / AAN, ambayo inamaanisha kuwa "inawezekana ufanisi" kulingana na utafiti mmoja.
Wanyanyasaji wa Kuzuia Migraines ya Episodi
Vikandamizaji , hasa amitriptyline na venlafaxine, huchukuliwa kama madawa ya kulevya ya B ("labda ufanisi") kwa kuzuia migraine. Venlafaxine (Effexor) ni kizuizi cha serotonin-norepinephrine kinachotumia urekebishaji.
Amitriptyline (Elavil) ni tatizo la kawaida la tricyclic ambayo inafanya kazi kwa kuzuia upyaji wa neva mbili za ubongo katika ubongo, serotonin na norepinephrine. Ni dawa ya kupumzika na kawaida huchukuliwa wakati wa kulala.
Amitriptyline pia huzuia receptors za acetylcholine na receptors za histamini katika ubongo, na kusababisha madhara ya anticholinergic kama kinywa kavu, kuvimbiwa, na uhifadhi wa mkojo. Pia inaweza kusababisha faida ya uzito na kuchanganyikiwa. Hatimaye, amitriptyline inaweza kuwa na athari mbaya sana kama uharibifu wa moyo wa moyo, hivyo lazima kuepukwa kwa wale walio na ugonjwa wa moyo wa chini.
Anticonvulsants kuzuia Migraines ya Episodic
Kwa upande wa anticonvulsants , American Academy of Neurology ilihitimisha kuwa bidhaa za valproate, divalproex sodiamu, na valproate ya sodiamu, pamoja na topiramate (topamax) ni ya ufanisi (kiwango cha dawa) katika kuzuia migraines. Madhara ya topiramate ni pamoja na
- kupungua uzito
- uchovu
- kizunguzungu
- paresthesias
- dysfunction ya utambuzi
- kubadilisha ladha.
Madhara ya dawa za valproate ni pamoja na: faida ya uzito, kichefuchefu, kutetemeka, na kupoteza nywele.
Butterbur na Dawa Zingine za Kuzuia Migraine ya Episodi
Petasites (butterbur) ni mwingine Ngazi ya dawa inayofaa kwa kuzuia migraine. Hii ni dawa ya dawa au mbadala ambayo inachukuliwa mara mbili kila siku. Athari ya upande wa pili ni upungufu wa GI mkali, hasa kupiga.
Viwango vingine B dawa au madawa ya kulevya ambayo ni "pengine yenye ufanisi" kwa kuzuia migraine, kama ilivyoelezwa na Shirika la Maumivu ya kichwa la Marekani na American Academy of Neurology ni pamoja na:
- Matibabu Mbadala : feverfew, magnesiamu, na riboflavin
- NSAIDs fulani (ibuprofen, naproxen)
- Baadhi ya triptans (naratriptan, zolmitriptan): Tafadhali kumbuka , haya yanaonyeshwa kwa migraini ya hedhi .
Chini Chini
Dawa za kuzuia wakati mwingine zinaonyesha kupunguza idadi, ukali, muda, na ulemavu unaohusishwa na migraines. Kulingana na wataalamu, baadhi ya beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (bidhaa za valproate, topiramate), na butterbur ya mitishamba ya ziada ya mimea imeanzishwa kama Ngazi ya A au "ufanisi" kama dawa za kuzuia migraines ya kizazi.
Ikiwa unaona kwamba migraines yako inathiri vibaya kazi yako ya kila siku au ubora wa maisha, majadiliana na daktari wako juu ya faida na hatari za kuanza dawa ya kuzuia migraine - inaweza kuwa kitu unachohitaji kwa muda mpaka utambue migraine yako ya kuchochea au pata njia mbadala ya kukabiliana nayo.
Vyanzo:
Bajwa Z, Sabahat A. Matibabu ya kuzuia migraine kwa watu wazima. Katika: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus mizizi (butterbur) ni tiba bora ya kuzuia migraine. Neurology . 2004 Desemba 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Mwongozo wa AHS / AAN wa 2012 kwa ajili ya kuzuia migraine ya machafuko: muhtasari na kulinganisha na miongozo mengine ya hivi karibuni ya mazoea ya kliniki. Kichwa cha kichwa . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Madhara makubwa ya beta blockers.Katika: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Uholanzi S, Freitag F, et al. Mchapishaji wa mwongozo unaozingatia ushahidi: matibabu ya dawa ya dawa ya kuzuia migraine kwa watu wazima: ripoti ya kamati ndogo ya Quality Standards ya Marekani Academy ya Neurology na Shirika la Kichwa cha Marekani. Neurology 2012; 78: 1337.
KAZI: Maelezo katika tovuti hii ni kwa madhumuni ya elimu tu. Haipaswi kutumika kama mbadala ya huduma ya kibinafsi na daktari aliyeidhinishwa. Tafadhali angalia daktari wako kwa uchunguzi na matibabu ya dalili yoyote au hali ya matibabu .