Apnea-Hypopnea Index Muhimu Kuamua Ukali wa Apnea Ukali
Ikiwa umekuwa na usingizi wa usiku wa usingizi unaoitwa polysomnogram , daktari wako anaweza kuwa amekupa ripoti ya kina, ikiwa ni pamoja na kipimo kinachoitwa index ya apnea-hypopnea (AHI) . Nini maana ya AHI kwa watu wazima wenye apnea ya usingizi? Inahusianaje na ukali wa hali ya ugonjwa wa apnea ? Jifunze kuhusu ufafanuzi wa AHI uliotumiwa katika kupima usingizi na tiba na nini inamaanisha kwako.
Kuelewa jinsi AHI inavyohesabiwa
AHI ni hesabu muhimu inayofanywa kulingana na matokeo ya utafiti wa kawaida wa usingizi wa usiku ulioitwa polysomnogram au kupima apnea ya kulala nyumbani. Kama sehemu ya vipimo hivi, kuna sensorer zilizowekwa kwenye pua au karibu na kinywa ambacho hupima harakati za hewa. Pia kuna mikanda iliyopo katika kifua na tumbo ambavyo hupunguza kama kupumua hutokea. Matukio ya Apnea hutokea wakati barabara ya hewa inapozuia kabisa na hakuna hewa ya hewa inayoonekana kwa pua na kinywa licha ya jitihada zinazotokea kama ilivyopimwa na kifua na tumbo la tumbo. Ikiwa upepo wa hewa unapungua kwa sehemu tu, lakini kwa angalau asilimia 30 kama inakadiriwa kulingana na grafu ya ishara, inaitwa hypopnea .
Matukio haya yanafikiriwa kuwa muhimu wakati yanapotokea katika mazingira ya matukio mengine mawili: matone ya kiwango cha oksijeni au kuamka kutoka usingizi. Oxygenation ya damu hupimwa na oximeter, sensor ndogo inayoangaza nuru nyekundu kwa njia ya kidole.
Wakati kiwango cha oksijeni kinaanguka, hii inaitwa unaturation , na matone ya angalau asilimia 3 ni shida. Masomo ya usingizi wa kawaida pia kumbukumbu rekodi kutoka kwa kirefu hadi kulala usingizi na hata kuamka na electroencephalogram (EEG) . Ufufuo huu unaweza kugawanya usingizi, uifanye upungufu, na upeleke usingizi wa mchana.
Apneas na hypopneas hutafsiriwa kama kuchanganyikiwa wakati wa kuunganishwa na desaturations au oksijeni.
AHI ni kipimo cha wastani. Inahesabiwa kwa kuchukua idadi ya jumla ya apnea muhimu au matukio ya hypopnea iliyogawanywa na jumla ya muda uliolala katika masaa. Kwa maneno mengine, ni idadi ya mara kwa saa ya usingizi (au kurekodi) kwamba barabara ya barabara ya sehemu moja au kabisa imeshuka, na kusababisha matone makubwa katika viwango vya oksijeni vya damu au kuamka kutoka kwa kina mpaka hatua ya kulala. Ikiwa AHI yako ni 15, hii inamaanisha kuwa, kwa wastani, mara 15 kwa saa ya kulala kupumua yako iliathirika na hii ilisababisha matokeo mabaya.
Kuna baadhi ya vituo vya usingizi vinazotumia hatua nyingine za kutathmini kiwango hiki cha ukali. Kielelezo cha kupumua-ugumu (RDI) inaweza kutumika kama kipimo cha upinzani wa hewa na shinikizo la manometer ya shida pia linajumuishwa katika utafiti. Kiwango cha oksijeni-uchafuzi (ODI) inajaribu kuhesabu idadi ya matukio ya apnea au hypopnea kwa saa ambayo husababisha kushuka kwa oksijeni ya angalau asilimia 3. Hii inadhaniwa kuwa muhimu katika kutathmini hatari ya muda mrefu wa moyo na mishipa (shinikizo la damu, mashambulizi ya moyo, na kushindwa kwa moyo) au matokeo ya ugonjwa wa akili (ugonjwa wa kiharusi na ugonjwa wa akili).
Ikiwa utafiti wako usingizi hauna hatua hizi maalum zaidi, hii sio jambo la wasiwasi kuhusu.
AHI na Ukali wa Apnea ya Usingizi
Nambari ya thamani kama ilivyoandikwa na AHI inalinganaje na ukali wa apnea usingizi? Ingawa viwango vinakubaliwa sana katika uwanja wa dawa za usingizi, cutoffs kwa kila uainishaji ni admittedly kiasi kiholela. Kulingana na utafiti, makundi yafuatayo yanatumiwa kwa watu wazima:
- Aina ya kawaida: 0 hadi 5
- Usivu wa apnea usingizi: 5 hadi 15
- Kupungua kwa apnea wastani: 15 hadi 30
- Kulala apnea kubwa: 30 na zaidi
Kwa ujumla, hatua hizi ni za maana zaidi ikiwa kuna ushahidi wa madhara mengine kutoka kwa apnea ya usingizi, ikiwa ni pamoja na mwinuko wa kiwango cha usingizi wa Epworth juu ya 10, alama ya usingizi wa mchana mno.
Taarifa hii inaweza kutumika zaidi kama unapozingatia chaguzi za matibabu. Kwa mfano, apnea ya kulala usingizi inaweza kupatiwa na shinikizo la kuendelea na mzunguko wa hewa (CPAP) pamoja na vifaa vya mdomo . Tiba ya chanjo na hatua nyingine pia inaweza kuwa na busara. Aidha, matibabu ya upasuaji inaweza kuwa na ufanisi zaidi katika kuponya hali kwa watu wenye apnea ya usingizi mdogo.
Kuna ugomvi fulani kuhusu watu ambao wana kiwango cha juu cha kulala apnea. Pamoja na wigo huu inaweza kuwa wanawake wa kabla ya menopausal (ambao wanahifadhiwa na homoni estrogen na progesterone) au watu wa uzito wa kawaida wa kawaida ambao, badala ya kuwa na apnea zaidi ya usingizi, wanaweza badala ya ugonjwa wa juu wa upinzani wa hewa (UARS) .
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa watoto wanaweza kuwa na apnea ya usingizi wanaopatikana katika AHI ya chini sana. Kwa kawaida, AHI inadhaniwa kuwa isiyo ya kawaida inapokuwa zaidi ya 1 (ingawa kizingiti hiki kilikuwa hapo awali 2). Hii ni ngumu na mabadiliko ya maendeleo yanayotokea wakati wa ujauzito. Vijana ambao tayari wamekwenda kwa ukubwa wao wa ukuaji wa uchumi wanaweza kupimwa bora kwa kutumia uainishaji wa watu wazima. Tathmini hii na uamuzi huu ni bora kufanywa kulingana na hukumu ya kliniki ya mtaalamu wa usingizi wa mtoto wako.
AHI inaweza pia kuwa na manufaa kufuatilia majibu yako kwa tiba inayoendelea ya shinikizo la hewa (CPAP). Lengo ni kuwa katika aina ya kawaida, na matukio chini ya 5 kwa saa, lakini nambari ya chini ni bora. Mara nyingi inawezekana kuongeza mazingira ili kupata AHI hadi 1 au 2.
Ikiwa una maswali zaidi juu ya kile AHI ina maana kwako, sema na daktari wako kuhusu matokeo ya mtihani na chaguo bora za matibabu ili kushughulikia mahitaji yako.
> Chanzo:
> Kryger, MH et al . "Kanuni na Mazoezi ya Madawa ya Kulala." Elsevier , toleo la 6. 2016.