PPI, SIBO, na IBS

Je, dawa yako ya kupumua kwa moyo husababisha IBS yako?

Je! Dawa yako ya kupumua moyo inaweza kuchangia kwenye dalili zako za IBS ? Watafiti wanatafuta uhusiano unaowezekana kati ya matumizi ya inhibitors ya pampu ya proton (PPIs) na upungufu wa bakteria wa tumbo mdogo (SIBO). Kwa kuwa SIBO inadhaniwa kuwa sababu ya baadhi ya matukio ya IBS , uhusiano wowote kati ya tatu unafaa kutazama.

Nini PPIs?

PPIs ni dawa zinazofanya kazi kwa kuzuia secretion ya asidi ya tumbo.

Wao wameagizwa kwa ajili ya matibabu ya hali mbalimbali za afya, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) na vidonda vya peptic. Ingawa PPIs nyingi zinahitaji dawa, kuna baadhi ambayo ni zaidi ya-counter. Zifuatazo ni baadhi ya mifano ya PPI:

Ingawa kwa kawaida PPI inaonekana kuwa salama, huendesha hatari ndogo ya pneumonia, pamoja na hatari ya uwezekano wa maambukizi ya C difficile .

SIBO ni nini?

SIBO ni hali ambayo kuna kiasi kikubwa cha bakteria ya gut ndani ya tumbo mdogo . Bakteria hizi hufanya juu ya wanga unazokula, na kusababisha uzalishaji na kuvimba ndani ya matumbo. Dalili za SIBO ni pamoja na:

Uunganisho kati ya IBS na SIBO bado ni mgumu sana. Hii ni kwa sehemu, kwa matatizo na utambuzi sahihi wa SIBO.

Utambuzi unaofaa zaidi unaweza kufanywa kwa kuchukua utamaduni wa tishu moja kwa moja, hata hivyo, katika mazoezi, wagonjwa wanapata uwezekano wa kupatikana kwa kutumia mtihani wa pumzi ya hidrojeni , mtihani usio na uvamizi, lakini usioaminika. Ingawa baadhi ya makadirio yana kiwango cha juu kabisa kwa suala la kuingiliana kati ya IBS na SIBO, kuna uwezekano zaidi kwamba SIBO ina jukumu katika seti ndogo ya wagonjwa wa IBS.

Tatizo jingine ni kwamba si kila mtu anayekubali SIBO kuwa ni ugonjwa. Watu wengi wanaweza kuwa na ushahidi wa SIBO bila dalili yoyote. Kwa hiyo SIBO bado haijulikani vizuri na zaidi ambayo inaweza kusema juu yake ni kwamba uchunguzi uliotumiwa wakati wa kutambua dalili za mtu.

Utafiti juu ya uhusiano unaowezekana kati ya matumizi ya PPI na SIBO

Nadharia kwamba matumizi ya PPI inachangia maendeleo ya SIBO inategemea ukweli kwamba asidi ya tumbo ni moja ya mambo ambayo hutumika kuzuia kuongezeka kwa bakteria katika tumbo mdogo. Kwa hiyo, asidi ya tumbo iliyopungua kutokana na matumizi ya PPI, wakati hutumikia kutibu moyo wa vidonda na vidonda, inaweza kusababisha matatizo chini ya mchakato wa digestion .

Kwa kweli, utafiti umegundua kuwa kupungua kwa asidi ya tumbo kunaweza kuongeza kiasi cha bakteria katika tumbo mdogo. Nini si wazi, ni kama ongezeko hili lina matokeo katika maendeleo ya SIBO na dalili zake.

Katika utafiti mmoja, karibu nusu ya wagonjwa ambao walichukua PPI kwa muda mrefu walijaribiwa kwa SIBO. Dalili zao zilizidi kuongezeka kwa ukali kwa muda, na dalili zinapoanza kuwa nyepesi kwa miezi sita ya kwanza, lakini zinaongezeka kwa wastani na kali kwa muda.

Kuzuia na kuhara ni dalili za msingi, wakati asilimia ndogo ya wagonjwa iliripoti kuvimbiwa na maumivu ya tumbo.

Katika utafiti mdogo, watu binafsi ambao walikuwa na GERD isiyo ya kushindwa (NERD) na ambao hawakuwa na taarifa yoyote ya dalili za kifua walipewa PPI kwa miezi sita. Baada ya wiki nane za matibabu, karibu nusu ya wagonjwa walilalamika kupiga maradhi, wakati namba ndogo zililalamika juu ya kupuuza, maumivu ya tumbo, na kuhara. Baada ya miezi sita ya matibabu, takribani moja ya nne ya wagonjwa walijaribu SIBO kwa mtihani wa pumzi, na takriban moja ya tano ya wagonjwa walikutana na vigezo vya uchunguzi wa IBS .

Uchunguzi wa meta juu ya somo uligundua kwamba kuna ushahidi wa kiungo cha PPI / SIBO katika tafiti ambazo zilitumia tamaduni za tishu kwa ajili ya kugundua SIBO, lakini si kwa wale waliotumia mtihani wa pumzi. Kwa wazi, utafiti zaidi unahitajika, na baadhi ya kuongezeka kwa usawa kuhusu jinsi SIBO inavyogunduliwa.

Chini Chini

Mpaka SIBO inaelewa vizuri, au vipimo vya uchunguzi vyema vya maendeleo vinatengenezwa, haiwezi kuhitimishwa kuwa uhusiano wowote wa PPI / SIBO / IBS ulipo. Ikiwa una wasiwasi kuhusu uhusiano kati ya PPI yako na IBS yako, jadili suala hilo na daktari wako.

Vyanzo:

Linganisha, D., et.al. "Athari za matibabu ya muda mrefu ya PPI ya kuzalisha dalili za bowel na SIBO." Journal ya Uchunguzi wa Kliniki ya Ulaya 2011 41: 380-386.

Johnson, D. & Oldfield, E. "Athari za Madhara na Matatizo ya Muda mrefu wa Proton Pump Inhibitor Matumizi: Kusambaza Ushahidi" Gastroenterology Clinic na Hepatology 2013 11: 458-464.

Tazama, W. & Walter, W. "Mtibabu wa Proton Pump Matumizi na Hatari ya Upungufu wa Bakteria Ndogo ya Intestinal: Uchunguzi wa Meta" Gastroenterology ya Kliniki na Hepatology 2013 11: 483-490.

Lombardo, L., et.al. "Uongezekaji wa Tabia ya Kupungua kwa Bakteria Ndogo Wakati wa Pump ya Proton Pinga ya kuzuia dawa" Hospitali ya Gastroenterology na Hepatology 2010 8: 504-508.

Minocha, A. & Adamec, C. (2011) The Encyclopedia of the Digestive System na Matatizo ya Digestive (2nd Ed.) New York: Ukweli kwenye Faili.