AQ na A pamoja na Tiba ya Daktari Dr. Datis Kharrazian
Jukumu la tiba ya tiba kama sehemu ya huduma ya tezi ni yenye utata sana. Tabibu maambukizi hawezi kuagiza kisheria dawa yoyote, ambayo ina maana kwamba watu wengi wenye ugonjwa wa tezi ambao wanahitaji dawa hawawezi kupata "matibabu" mazuri kwa hypothyroidism au hyperthyroidism. Pia kuna suala la kifungu kikuu cha tiba ya tiba kutumia ugonjwa wa tezi kama angle ya masoko ili kuuza mipango ya gharama kubwa sana inayohusisha vipimo vingi na virutubisho, lakini hakuna dawa halisi.
Kama sehemu ya chanjo inayoendelea ya faida na dhamira ya mbinu za kirohojia za utambuzi na matibabu ya hypothyroidism na ugonjwa wa tezi ya autoimmune, tulipata fursa ya kufanya Q & A na Dk Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci.
Dk Kharrazian ni mtaalamu wa tiba na ujuzi katika lishe na neurology. Yeye ni mwandishi wa kitabu, "Kwa nini Bado Nina Dalili za Tirojia Wakati Jarihada Zangu Zilizo Kawaida? " Ambayo inaelezea njia ya msingi ya lishe ambayo Dk. Kharrazian imejenga kushughulikia Hashimoto na hypothyroidism, na ambayo huuza na kusambaza kwa wengine tiba ya matibabu na watoa huduma wengine wa afya kupitia warsha na semina za elimu.
Mary Shomon: Kwa kuwa utunzaji wa tabibu maambukizi hujulikana kwa kuzingatia masuala ya mgongo na maumivu ya nyuma, je, ina tezi ya endocrine ambayo kawaida sio hasa kushiriki katika hali ya mgongo au nyuma - kuwa lengo la huduma ya tiba ya tiba?
Daktari Kharrazian: Wagonjwa wengi wenye hypothyroidism wanakabiliwa na orodha ya muda mrefu ya malalamiko ya mushuloskeletal, kama vile ugonjwa wa matumbo ya carpal , magonjwa ya pamoja ya ugonjwa wa damu (ugonjwa wa arthritis au uharibifu wa pamoja), urejeshaji usio na misuli, kuvimba, maumivu ya kichwa, maumivu ya nyuma yanayotokana na fetma, na masuala mengine ambayo huwaongoza kutafuta huduma ya tiba ya tiba.
Kwa kuwa wagonjwa wengi hawatambui dalili hizi husababishwa na hypothyroidism, sio kawaida kwa chiropractor kukimbia kazi ya maabara na kutambua shida ya msingi. Wengi wa wagonjwa hawa wamekuwa kwa daktari moja au zaidi ya huduma za msingi ambao hawakuweza kutambua hypothyroidism yao.
Daktari wa chiropractic aliyepewa leseni hajatumiwa tu kwa uharibifu wa mgongo, lakini pia katika utambuzi sahihi wa kutofautiana. Utambuzi tofauti ni mchakato ambapo tatizo la kuwasilisha linazingatiwa kwa sababu ya msingi na masuala ya afya kuhusiana. Elimu ya kitropiki kimsingi inalenga msingi wa anatomy, physiology, histology, pathology, uchunguzi wa kimwili, radiology, na uchunguzi wa maabara.
Mary Shomon: Je! Unaweza kuelezea kidogo zaidi kuhusu maabara ya tiba ya elimu kupokea, na jinsi gani, kwa mtazamo wako, inatofautiana na elimu iliyopokea na madaktari (MD)?
Dk Kharrazian: Daktari wa shahada ya chiropractic (DC) ni sawa kwa saa kwa shahada ya daktari (MD), na mipango karibu sawa miaka miwili ya kwanza. Programu hizi zinatofautiana, hata hivyo, katika nusu ya pili. Wakati huu, mpango wa DC unalenga katika lishe, lishe, na unyanyasaji wa mgongo, wakati mpango wa MD unasisitiza utafiti wa pharmacology.
Tabibu maabara ni leseni katika kila hali kubwa nchini Marekani kama mtoa huduma ya afya ya msingi, na elimu yao kama madaktari inakubaliwa na kutambuliwa na Idara ya Elimu ya Marekani, pamoja na kila mwili mkuu wa hali ya udhibiti. Tabibu maabara wana majukumu ya kitaaluma na ya kisheria ya kutambua vizuri wagonjwa wao.
Madaktari wa kitropiki wamepewa mafunzo ya kuchunguza hali kama vile hypothyroidism kupitia matumizi ya historia ya mgonjwa, uchunguzi wa kimwili, vipimo vya maabara, tafiti za uchunguzi, tafiti za umeme, na zaidi.
Mary Shomon: Watu wengine wana wazo kwamba tiba ya tiba hutumia unyanyasaji wa mgongo kutibu hypothyroidism. Ni kweli?
Daktari Kharrazian: Wataalamu wote wanaelewa kwamba usimamizi sahihi na matibabu kwa ajili ya hypothyroidism ni homoni ya homoni badala yake , na ikiwa chiropractor hufafanua hypothyroidism, anaelezea mgonjwa kwa daktari kwa matibabu sahihi.
Dhana ya kwamba tiba ya tiba itajaribu kutibu hypothyroidism kwa kufanya uharibifu wa mgongo au kwa kuchukua mgonjwa mbali na tiba ya uingizwaji ni potofu na bilaive. Jumuiya ya kitropiki haiwezi kuvumilia matendo kama hayo, na chiropractor atakabiliwa na madhara makubwa ya kisheria na uwezekano wa hatua za kisheria, kama vile kukataa leseni yake na bodi ya tiba ya kiti. Kama tiba ya tiba ambaye anahusika katika elimu ya tiba, kushauriana kwa malalamiko ya bodi ya serikali, na maswala ya kisheria-kisheria, sijawahi kusikia kuhusu chiropractor anajaribu kutumia unyanyasaji wa mgongo ili kurekebisha tatizo la tezi. Haitokea tu.
Mary Shomon: Kwa maoni yako, huduma ya chiropractic inaweza kuwasaidia wale walio na hypothyroidism? Je! Ni jukumu gani linalowezekana kwa tiba ya tiba linapokuja kugundua na kutibu wagonjwa wenye hali ya tezi?
Dk Kharrazian: Jibu ni rahisi - kutoa mwongozo katika maisha ya afya, lishe ya sauti, na chakula bora . Lengo si la kutibu au kutibu hali hiyo. Kwa hakika, katika kitabu changu, ninasema mara kadhaa kwamba Hashimoto's hypothyroiditis, hali ya tezi ya autoimmune ambayo inahesabu kwa asilimia 90 ya matukio ya hypothyroidism nchini Marekani, haiwezi kuponywa lakini badala yake, imetiwa au kuingizwa katika marekebisho na marekebisho ya maisha . Mabadiliko haya yanaweza kuboresha kazi na ubora wa maisha. Muhimu zaidi, wanaweza kuzuia magonjwa ya baadaye ya kuongezeka kutoka kwa kuendeleza.
Maisha, lishe, na lishe ni maeneo ya umuhimu mkubwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na hali ya tezi , na ni maeneo ambayo hayajafadhaika na daktari wa wastani. Watu wengi hujenga hypothyroidism kama matokeo ya thyroiditis ya Hashimoto ya autoimmune inalithibitishwa kwa urahisi na vipimo vya damu ya kinga ya antibody. Hata hivyo, katika mfano wa kawaida wa huduma za afya, antibodies hizi hazijaribiwa kwa sababu matokeo hayaathiri matibabu. Ikiwa matokeo ya mtihani ni chanya au hasi, matibabu itakuwa daima ya homoni ya uingizwaji wa homoni. Usimamizi wa hypothyroidism hujumuisha tu kwa kupoteza homoni za tezi kutokana na uharibifu wa auto teknolojia ya tezi ya tezi. Ni mfano nyembamba na nyembamba ambao hauna akaunti ya utaratibu wa autoimmunity yenyewe.
Nini mfano huu hauwezi kushughulikia ni kwamba wagonjwa ambao wanakabiliwa na thyroiditis ya Hashimoto na autoimmunity kwa ujumla wamehusiana na masuala, kama vile unyeti gluten, vitamini D usawa, kutokuwa na sukari ya damu, upungufu wa matumbo, na kadhalika. Masuala mengine haya si magonjwa lakini badala yake ni mabadiliko katika physiolojia ambayo yanaweza kuathiri afya ya wagonjwa na ubora wa maisha. Ushauri na wataalamu waliohitimu kutoa chakula, lishe, na uongozi wa maisha, kama vile madaktari wa tiba, wanaweza kusababisha maboresho muhimu ya afya.
Licha ya ushahidi katika maandiko ya sayansi kuwa masuala haya ya afya yanayohusiana yanapo katika idadi ya watu walio na tezi ya kawaida, kiwango cha kawaida cha huduma ya afya hawafikiri. Badala yake, lengo ni juu ya homoni ya homoni badala na kutumia homoni ya kuchochea tezi (TSH) kama alama ya pekee kwa wingi wa afya ya mgonjwa.
Wagonjwa wenye hypothyroidism wanahitaji usimamizi sahihi wa hypothyroidism na uingizwaji wa homoni, lakini pia wanahitaji mabadiliko ya ziada katika mlo wao, hali ya lishe, na maisha ya kusaidia maisha bora zaidi. Madaktari wengi wa tiba ya tiba na watoa huduma wengine wa afya wenye elimu sawa na sifa za usaidizi wamewasaidia kujaza tupu ambayo imewekwa na sehemu ya tezi ya pekee na vipimo vya TSH-tu.
Mary Shomon: Unazungumzia haja ya dawa ya homoni ya kuchukua nafasi ya dawa kama sehemu ya itifaki ya matibabu. Kwa kuwa tiba ya tiba haiwezi kuagiza madawa ya tezi, ikiwa ni daktari wa ngozi ni ambaye huanza kutambua hali ya tezi, jinsi gani hufanya kazi kwa mgonjwa? Je, baadhi ya watabii wa tiba wanajaribu kutibu kutumia virutubisho vya lishe kabla ya kumwambia mgonjwa kwa daktari? Kwa kweli, daktari na daktari watafanya kazi pamoja ili kusimamia hypothyroidism ya mgonjwa?
Dk Kharrazian: Wakati TSH iko nje ya maabara mbalimbali, chiropractor ni kisheria na kitaaluma wajibu wa kumpeleka mgonjwa kwa daktari. Wengine watamtaja mgonjwa kwa daktari wake wa huduma ya msingi . Wengine wameanzisha mahusiano mazuri ya kufanya kazi na madaktari ambao wanaelewa na ni wazi kwa mifano ya ushirikiano. Hata hivyo, ni muhimu kusisitiza kwamba dawa ya homoni ya homoni ni sehemu moja tu ya utunzaji ambayo inaweza kuhitajika kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa wa kiroho ya autoimmune. Kwa bahati mbaya, asilimia ndogo tu ya wagonjwa wa tezi hujisikia kawaida baada ya homoni za tezi peke yake, na madaktari wengi wa matibabu hawana mafunzo katika lishe, wala kujiunga na majarida ya kisayansi ya lishe, au kuendelea na utafiti nje ya pharmacology. Mara nyingi utaona ni mgonjwa ambaye anaamua kuunda timu yake mwenyewe kushughulikia njia za kawaida na mbadala.
Imekuwa ya kuvutia idadi ya hadithi ambazo tumepokea kwa njia ya barua pepe kutoka kwa wagonjwa ambao madaktari wa madaktari hawajali malalamiko yao mara moja TSH imewekwa kawaida na homoni za tezi . Bado wanajisikia vibaya na wana dalili, lakini wanaambiwa kuacha kulalamika, kuanza kutumia zaidi, kupata hobby, au kuchukua dawa za kulevya. Wagonjwa wengi wamekuwa na madaktari wengi, wengine wamekwenda kliniki za kitaaluma za afya, na bado dalili zao zinaendelea kuzorota zaidi ya miaka. Hili ni jambo ambalo lilifanya kazi yangu mwenyewe katika hypothyroidism - hatimaye baadhi yao hupanda katika ofisi yangu na hali nyingi za autoimmune na hali ya kuzorota kwa ujumla ya afya ya kimwili na ya kisaikolojia. Niligundua kwamba siwezi kuanzisha kila kitu mpaka nielewe jinsi ya kushughulikia ugonjwa wa tezi na ugonjwa wa auto. Hali bora zaidi ni kuifanya mapema na kushughulikia kabla mgonjwa haja ya kwenda barabara hiyo.
Mary Shomon: Unasema juu ya utambuzi wa tiba na matibabu kwa Hashimoto na hypothyroidism, lakini ni nini nafasi yako kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa Graves / hyperthyroidism?
Dk Kharrazian: Wagonjwa wa magonjwa ya Graves ni hatari kubwa kwa thyrotoxicosis inayoongoza kwa kiharusi na inahitaji kusimamiwa na daktari aliyestahili dawa kwa kupunguza dawa zao za hali ya hewa . Ingawa hyperthyroidism sio kawaida kama kawaida ya hypothyroidism, matukio haya yanapatikana katika ofisi za kitropiki wakati wote kwa orodha ya muda mrefu ya malalamiko kama vile misuli ya misuli, syndrome ya carpal tunnel, vertigo, migraines, nk Katika uzoefu wangu, wengi wao Nimegundua alikuwa tayari kutembelea madaktari wao wa matibabu na walipewa ugonjwa wa ugonjwa wa wasiwasi wa kawaida na kutibiwa na madawa ya sedative kama vile benzodiazepines (Xanax, Klonopin, Paxil, nk). Ni kawaida kwao kupuuzwa katika ziara ya kawaida ya dakika tano. Mara baada ya mgonjwa na Graves 'imesimamiwa na pharmacology ili kupunguza hali mbaya ya tezi, yeye sio tofauti na mateso mengine yoyote ya ugonjwa kutokana na ugonjwa wa autoimmune kuhusiana na haja ya kushughulikia lishe, lishe, na maisha.
Mary Shomon: Mojawapo ya masuala ambayo unayojadili katika kitabu chako, na hiyo ni sehemu ya njia yako, ni matumizi ya - au kuepuka - kuongezea iodini. Kama unajua, hii ni suala la utata, na baadhi ya madaktari na wataalamu wanaamini kwamba ukosefu wa iodini ni sababu kubwa inayochangia kwa masuala ya tezi , na kupendekeza kuongeza kiwango cha iodini kwa wagonjwa wengi wa tezi. Umekuwa mwangalifu zaidi kuhusu iodini katika njia yako. Je! Unaweza kuelezea kidogo zaidi kuhusu mawazo yako juu ya hili?
Dk Kharrazian: Kuna dhana nyingi zisizopita wakati kuhusu tezi, kama vile matumizi ya joto la basal, vyakula vya goitrogenic , glandulars ya tezi, nk Wataalam wengi wa lishe na madaktari wa asili wanadhani hypothyroidism husababishwa na upungufu wa lishe na sio. Kwa wagonjwa wengi, ni hali ya autoimmune, na watu wachache sana wanaelewa mitambo ya autoimmune na kwa hiyo hutumia mbinu ambazo hazifanyi kazi au zinaingiliana. Matumizi ya iodini ni kinyume kabisa kwa wagonjwa wa Hashimoto. Matumizi ya iodini yanaweza kuhamasisha mashambulizi ya autoimmune yanayotokana na antibodies ya tezi ya peroxidase (TPO) na aina za oksijeni zilizoathirika.
Nimetayarisha orodha ndogo ya maandishi ya kisayansi kwenye ukurasa wangu wa wavuti. Ninawahimiza wagonjwa wote wa tezi ili washiriki utafiti na kila mtu. Matumizi ya iodini ni mojawapo ya makosa makubwa ya wagonjwa wa tezi na watendaji ambao wanasaidia kwa lishe wagonjwa wenye hali ya tezi. Natumaini neno linatoka hivi karibuni. Nimekuwa nikipiga kelele kutoka juu ya mapafu yangu kwa miaka 10 iliyopita na hakuna mtu anayeisikiliza.
Mary Shomon: Kama unavyojua, kumekuwa na wasiwasi mkubwa katika jumuia ya tezi kuhusu kile kinachohesabiwa kama ada kubwa ya kushtakiwa, na ahadi za fedha za juu zinazohitajika na baadhi ya tiba ya tiba ambao wanaendeleza matibabu yao ya Hashimoto na hypothyroidism. Je! Una mawazo yoyote kuhusu hili?
Dk Kharrazian: Bima ya afya huwa ni malipo tu kwa ajili ya uingizaji wa homoni ya tezi na mara kwa mara vipimo vya TSH - mfano ambao umefafanuliwa kama kiwango. Hawawezi kulipa mapitio ya maabara ambayo yanatathmini usawa wa vitamini D, unyeti wa gluten, upungufu wa matumbo, usawa wa kinga, na zaidi. Pia hawana malipo kwa kawaida kwa ajili ya ushauri wa chakula, lishe, na ushauri wa maisha, pamoja na misombo ya lishe na virutubisho.
Kwa bahati mbaya, wahudumu wa huduma za afya mbadala na madaktari wa dawa za ziada wanalazimika kulipa fedha kwa ajili ya vipimo na huduma hizo. Hii ina maana kwamba wagonjwa wa hypothyroid wanaotaka huduma ya jumla wanaweza kuhitaji kuwekeza fedha nje ya bima ya matibabu ya sasa kwa huduma hizo. Vipimo vya maabara ya kazi, virutubisho vya chakula, na ushauri wa maisha inaweza kuwa ghali haraka sana.
Hakuna njia sare ya kuunda mwisho wa biashara ya mazoezi ya afya. Bei zinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa na bei ya juu haipaswi kuhakikisha daktari mwenye ujuzi zaidi, na kinyume chake. Sifundishi au kuidhinisha mbinu za biashara za aina yoyote, na ninawahimiza wagonjwa kufanya duka kuzunguka. Uliza maswali, uulize uandikishaji, kulinganisha gharama, utumie akili yako ya kawaida, na uamini intuition yako, kama unavyotaka wakati ununuzi kwa mkandarasi, gari, au hata nyumba.
Daima ni bendera nyekundu kwa mgonjwa ikiwa wanaingizwa katika mpango wowote kwa kuuza au kuogopa mbinu. Uelewa wazi wa ada na huduma lazima daima kuwasilishwa kwa mgonjwa bila shinikizo au gimmicks. Hatimaye, mgonjwa na mtoa huduma ya afya lazima kuendeleza uhusiano wa uaminifu ikiwa wataenda kufanya kazi kwa kila mmoja kwa njia inayofaa na yenye afya.
Utakuwa na uhusiano na daktari wako na unataka sio mtu tu aliyestahiki lakini pia mtu ambaye unajisikia vizuri. Uaminifu ni kiungo muhimu katika uhusiano wa mgonjwa-daktari. Itasaidia kufuata kwako unapofanya mabadiliko mazuri katika mabadiliko ya chakula na maisha, na itasaidia kujisikia chanya kuhusu safari yako ya afya.
Kwa wagonjwa ambao wamezoea bima yao kulipa kwa huduma zote za afya (kwa kusikitisha wachache wanyonge), wazo la kujipa inaweza kuwa vigumu kumeza mara ya kwanza. Wagonjwa wengi hawaoni gharama zote ambazo watayarishaji wa afya wanapaswa kuzipatia: nafasi ya ofisi, vifaa, mishahara ya wafanyakazi, mikopo ya wanafunzi, bima ya uovu, madarasa ya elimu ya kuendelea, na kadhalika. Ingawa wataalamu wengine wamegeuza mazoea yao katika ofisi za fedha, wengi hufanya kazi kwa ada ya saa moja kama mkandarasi yeyote anayejitegemea. Ingawa gharama inaweza kuwa ya juu, watu ambao walifanya kazi na daktari aliyestahili ambao muundo wa ada waliopata kukubalika wanasema kurejea kwao kwa uwekezaji kulikuwa na thamani zaidi.
Kwa watu wengi katika uchumi wa leo, kulipa fedha kwa ajili ya huduma haiwezekani. Hili ni tatizo la kutisha moyo ambalo mimi sina jibu, na linaonyesha tatizo kubwa la mfumo wa huduma ya afya ambayo haifai kila mara dawa za ushahidi na mara nyingi hutawaliwa na sekta ya bima ya afya. Hii ni zaidi ya mtu yeyote anayeweza kukabiliana nayo, na bora ninaweza kutoa ni kuchangia katika uwanja wa usimamizi wa tezi na matumaini kwamba baadhi ya kanuni za utunzaji wa jumla zilizoelezwa hapo juu hatimaye hufanya njia ya kuwa mfano wa huduma ya afya.
Pia, kwa wale watu ambao hawawezi kumudu huduma, siwezi kusisitiza umuhimu wa chakula chako. Nimeelezea katika kitabu jinsi ya kuanza na utapata habari za juu ya mlo kwenye blogu yangu. Mtaalamu mmoja ambaye amekuwa kwenye semina yangu alifanya kazi na mwanamke mdogo huko Romania ambaye Hashimoto alikuwa amepata mbaya sana ilipunguze saa yake kazi. Hakuweza kupata virutubisho yoyote kwa njia ya desturi au kuwa na kazi yoyote ya maabara iliyofanywa. Alikuwa, hata hivyo, anaweza kupata mafuta ya ini ya kondomu ndani ya nchi na kufanya mabadiliko kwa chakula chake. Mambo haya mawili peke yake yamerejesha nishati na afya yake. Sijui kila mtu ni bahati hii kama wengine wana masuala zaidi yanayoendelea, lakini ni wapi unapoanza bila kujali, na huhitaji daktari kufanya hivyo.
Mary Shomon: Je! Unaweza kutuambia kidogo zaidi kuhusu kitabu chako, na kwa nini uliandika?
Dk Kharrazian: Kama tiba ya tiba, siwezi kukuambia ngapi wagonjwa wanaosumbuliwa na matatizo ya tezi wameimarisha afya yao wakati walijifunza kuhusu chakula, lishe, na maisha. Msingi tu wa upimaji wa uzuri wa gluten na kusaidia wagonjwa mabadiliko ya chakula cha gluten husaidia watu wengi. Wengi hata kujua kwamba virutubisho wanayochukua kila siku kwa kweli husababisha thyroiditis ya Hashimoto.
Nimejaribu kuunda rasilimali kwa wagonjwa wa hypothyroid na kitabu changu "Kwa nini Mimi Bado Nina Dalili za Tirojia Wakati Jaribio la Lab Yangu Ni la kawaida?" Nimeelezea zaidi ya 600 karatasi za kisayansi zilizopitiwa na rika katika kitabu ili kuhakikisha kuwa njia za lishe na maisha zinaelezwa zinategemea ushahidi. Nimepokea barua nyingi za shukrani na ushuhuda tangu kitabu kilichotolewa kutoka kwa watu duniani kote ambacho ni kwenye nafasi ya tezi na wameitumia kitabu kushughulikia masuala yanayohusiana na matokeo ya maisha yao.
Masuala haya ya kina zaidi hayawezi kushughulikiwa na watendaji ambao hutumia sehemu ya homoni ya kiafya au hata na MDs nyingi za ushirikiano ambao wana mafunzo ya kimya tu katika lishe, lishe, na maisha. Madaktari wanaohistahili wa tiba ya tiba na wengine waliohitimu dawa za dawa mbadala hutumia lishe ya ushahidi-msingi na uchambuzi wa maabara kusaidia kujaza tupu iliyowekwa na mfano wa huduma ya afya, na hivyo kuboresha ubora wa maisha kwa wagonjwa wengi wa tezi. Hatimaye, mgonjwa wa tezi lazima aamua ni mfano gani unaofaa kwa ajili yake na kwa matumaini anaweza kuunda timu ya watoa huduma za afya kushughulikia wigo wa masuala yanayohusiana na hypothyroidism na thyroiditis ya Hashimoto.
Neno kutoka
Ikiwa unafikiria kufanya kazi na kiratibu kwa huduma yako ya tezi, kumbuka:
- Tabibu mababu ni marufuku kwa kisheria kutumikia dawa za tezi, ambayo ina maana kwamba hawawezi kutibu hali nyingi za tezi. Wanaweza kutoa huduma ya lishe ya kuunga mkono. Lakini ikiwa una hali ya tezi ambayo hufanya tezi yako haiwezekani kuzalisha homoni ya homoni, hakuna mpango wa chiropractic unaweza kuchukua nafasi ya kuokoa maisha yako ya homoni ya homoni.
- Wataalam wengine wanatoa gharama kubwa sana (yaani, $ 10,000 au zaidi) kabla ya kulipwa "programu za tezi" wakidai kutibu au kutibu tiba yako au hali ya autoimmune. Kuwa tahadhari kuhusu madai ya uuzaji yaliyotolewa na tiba hizi, na uepuke mipango kabla ya kulipwa na ya gharama kubwa.