Mafunzo ya swali la moja kwa moja na kushauri kushiriki kwenye ngono ya hatari
Kuna vidokezo vya muda mrefu kwamba mazoezi ya kuchuja, uke na rectal, yanaweza kuongeza hatari ya VVU kwa kuondokana na kinachojulikana kama "nzuri" bakteria kutoka kwa uzazi wa uzazi / rectal huku ikisababisha matatizo katika tishu za mucosal ambazo zinaweka viungo hivi.
Je! Hii inaweza kuwa kweli? Je, mazoea yanaweza kufikiriwa kuboresha afya na usafi wa kibinafsi bila kuongeza kujua hatari ya VVU bila sisi hata kujua?
Mafunzo ya Mapema Kukabiliana na Mjadala na Kuchanganyikiwa
Kufikia nyuma mwishoni mwa miaka ya 1990, idadi ya tafiti zilikuwa zimeunganishwa kwa njia ya moja kwa moja na kuambukiza VVU na magonjwa mengine ya zinaa . Masomo mengi haya yalifanyika Afrika, ambako ilipendekezwa kuwa ukeji wa kike haukuongeza tu hatari ya ugonjwa wa vaginosis kwa 60% lakini ulifanya hivyo kwa kawaida kwa wanawake wenye VVU. Wakati wachunguzi hawakuweza kuanzisha kiungo wazi kati ya VVU na uchochezi, walipendekeza sana kuwa uwezo wa uambukizi ulikuwa juu.
Hata hivyo, kulikuwa na sababu kadhaa ambazo zilifanya kiungo wazi kuwa vigumu kuanzisha. Miongoni mwa haya ni kweli ya masomo ya awali yaliyofanywa katika mipangilio ndogo ya rasilimali, kama Afrika, ambapo afya ya jumla ya idadi ya watu na upatikanaji wa huduma mara nyingi hufahamu matokeo. Wengi wa utafiti pia ulifanyika kati ya wafanyakazi wa ngono za kibiashara (CSWs) , ambapo ushirikiano kati ya VVU na mazoea mengine (kama vile matumizi ya kondomu , ngono ya ngono , matumizi ya madawa ya kulevya ) bila shaka ingekuwa imechangia zaidi kwenye hatari ya maambukizi kuliko kujifunga yenyewe.
Aidha, matokeo kutoka kwa majaribio mara nyingi yalikuwa kinyume. Utafiti mmoja nchini Kenya, kwa mfano, ulihitimisha kuwa ukeji wa kike ulihusishwa na matumizi ya kondomu mara 1.5 hadi 2.5 zaidi kati ya CSWs ikilinganishwa na wenzao wasio na douching. Utafiti wa Kichina baada ya miaka kadhaa ulionyesha kinyume chake, na uchochezi wa uke uliohusishwa na matumizi ya chini ya kondomu.
Hali ya kupingana ya utafiti iliwahi kuwa na mjadala unaoendelea, na wengi wakidai kwamba kuna wachache wengi wanaowezekana kuanzisha kiungo wazi kati ya VVU na mazoea ya kuchanganya.
Mafunzo ya hivi karibuni hutoa wazi zaidi
Mnamo mwaka 2012, idadi kubwa ya masomo yaliyotolewa zaidi yalitoa ufafanuzi zaidi juu ya uwezekano wa kuambukizwa VVU kati ya wale ambao mara kwa mara hutoa.
Wa kwanza, uliofanywa kama sehemu ya majaribio ya virusi vya VVU vya HPTN 035, yalijumuisha wanawake 3,099 wenye ngono, wanawake wasio na VVU nchini Malawi, Afrika Kusini, Zambia, Zimbabwe na Philadelphia. Kwa mujibu wa utafiti huo, zaidi ya theluthi moja ya washiriki walikuwa na ugonjwa wa vaginosis mwanzoni mwa jaribio, idadi ambayo hayakubadilika katika kipindi chote cha miaka mitatu, ama kati ya wanawake ambao walifanya ukeji wa kike au wale ambao hawakuwa.
Kuzingatiwa kuwa statistically muhimu, matokeo ya HPTN 035 moja kwa moja yalipingana na masomo mengi ya awali yaliyopendekeza kwamba bakteria ya vaginosis yenyewe inayohusishwa na hatari kubwa ya VVU-inaweza kuhamasishwa na ukeji wa uke.
Uchunguzi wa pili uliofanywa huko Los Angeles pia haukuonyesha kuwa hakuna uhusiano kati ya ukekevu wa kike au uke na VVU kwa wanawake. Utafiti huo ulikuwa hasa kama asilimia 71 ya washiriki waliripoti kuwa na ngono ya ngono, na 18% waliripoti mawasiliano hayo juu ya mwezi uliopita.
( Kukubaliana ngono ya kijinsia bado ni shughuli kubwa zaidi ya hatari zinazohusiana na upatikanaji wa VVU, mara nyingi zaidi ya 18 kuliko ngono ya uke.)
VVU na Uchovu Mbaya kwa Wananchi
Utafiti wa mwisho, uchunguzi wa kiungo kati ya VVU na rectal douching katika wanaume wanaojamiiana na wanaume (MSM) , walijenga picha ngumu zaidi. Kati ya 413 MSM ambao walifanya mazoezi ya rectal, 44% walikuwa na VVU dhidi ya 18% tu ya wale ambao hawakuwa na shower. Douching pia ilihusishwa na karibu mara mbili idadi ya magonjwa ya ngono kati ya washiriki wa utafiti (21% dhidi ya 11%).
Wakati, juu ya uso, matokeo yaliyoonekana yanayohusu, watafiti walisema kwa haraka kwamba kuunganisha rectal, ndani na yenyewe, haikuwa sababu ya viwango vya ongezeko.
Badala yake, uchochezi wa rectal ulihusishwa kwa urahisi na mazoea inayojulikana ili kuongeza hatari ya VVU, yaani, mpenzi wa ngono na matumizi ya madawa ya kulevya.
Kuweka tu, kati ya MSM katika utafiti huo, wale ambao walionyesha kuwa wastani wa washirika wa ngono watano juu ya miezi mitatu iliyopita na wale wasio na mabaki ambao walikuwa na mbili. Matumizi ya madawa ya burudani yanaonekana pia kuchangia ongezeko la mara nne katika utoaji wa VVU ikilinganishwa na MSM isiyokuwa ya kutumia madawa ya kulevya.
Kulingana na takwimu, watafiti walihitimisha kuwa cheching ya rectal ilikuwa zaidi ya mazoezi yanayohusiana na shughuli za hatari zaidi kuliko sababu ya kusimama peke yake na kwamba hatimaye idadi ya washirika wa ngono ambayo ilifanya jukumu kubwa katika viwango vya ongezeko. Kwa kweli, tafiti nyingi leo zinaonyesha kuwa MSM na washirika wanne au zaidi ya ngono ndani ya kipindi cha mwezi wa sita wana hatari zaidi ya 32.3% ya VVU bila kujali sababu nyingine zote za tabia, ikiwa ni pamoja na matumizi ya pombe / madawa ya kulevya na ngono ya chini ya ngono .
Watafiti walihitimisha kwamba mazoea ya usafi wa kawaida ni ya kawaida, hasa kati ya MSM, na haiwezekani kuhusishwa na hatari ya STI.
Vyanzo:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Maambukizo ya zinaa na ngono ya uke katika idadi ya wafanyakazi wa ngono huko Nairobi, Kenya." Maambukizi ya ngono . Agosti 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Uchochezi wa magonjwa, matumizi ya kondomu, na maambukizi ya ngono kati ya wafanyakazi wa kijinsia nchini China." Magonjwa ya zinaa . Novemba 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Athari ya ushauri wa usafi wa kike kwenye uwiano wa uke wa microflora wakati wa ushirikishwaji wa majaribio ya microbicide HPTN 035." Mkutano wa Kimataifa wa Microbicides; Sydney, Australia; Aprili 17, 2012.
Brown, J .; et al. "Uchimbaji wa vaginal na rectal na kuingizwa kwa bidhaa za kukabiliana zaidi kati ya wanawake huko Los Angeles." Mkutano wa Kimataifa wa Microbicides; Sydney, Australia; Aprili 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Mwelekeo wa Kuchochea Kwa Ngono." XIX Mkutano wa Kimataifa wa UKIMWI; Washington, DC; 22-27 Machi 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Sababu za hatari kwa maambukizi ya VVU kati ya wanaume wanaojamiiana na wanaume." UKIMWI . Machi 21, 2006; 20 (5): 731-739.