Inaweza kuonekana kama utani au mchezo, lakini ikiwa unapata uzoefu wa kulala usingizi baada ya kuacha dawa za kulala, huwezi kupata funny. Nini usingizi wa usingizi? Jifunze jinsi hali hii inatokea kwa kuacha madawa ya kulevya (ikiwa ni pamoja na Ambien au zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, na zaidi), ni muda gani unategemea maisha ya nusu, na jinsi ya kuepuka na kutibu madhara yako uwezo wa kulala.
Maelezo ya jumla
Ukosefu wa usingizi hufafanuliwa kama ugumu kuanzisha au kudumisha usingizi unao mbaya zaidi katika mazingira ya kuacha ghafla ya dawa za kulala. Ukosefu wa usingizi huenda ukawa mbaya zaidi kuliko hapo awali, wakiongoza wengine kupata usingizi kamili wa usingizi unaoendelea kwa masaa au usingizi ambao unaweza kuwa mbaya zaidi kwa siku.
Sababu
Matumizi ya dawa za kulala huongeza kemikali ambazo ni za kawaida katika ubongo na mfumo wa neva. Kulingana na dawa, hizi zinaweza kujumuisha neurotransmitters kama GABA, serotonin, au tryptophan, na melatonini ya homoni. Dawa moja, Belsomra, inazuia ishara ya kuamka iliyotolewa kupitia orexin (au hypocretin). Wakati kidonge cha kulala kikiondolewa ghafla, ubongo umesalia katika pembeni, karibu kama wewe ulivyovuta viti kutoka chini yake.
Mifumo ya usingizi na kuamka yamekuja kutarajia uwepo wa kemikali za madawa ya kulevya. Mfumo wako wa ndani unaweza hata kuwa chini-umewekwa kwa kiasi fulani kusimamia ngazi hizi za kemikali zinazoongezeka.
Ikiwa unasimama ghafla kuchukua misaada ya usingizi, kuna upungufu ambao sio ulipwa fidia kwa awali. Hii inaweza kueleweka kwa suala la kuvumiliana na utegemezi.
Wakati mtu anapovumilia dawa kama dawa za kulala, wanagundua kwamba wanahitaji dawa zaidi na zaidi kupata athari sawa.
Inafanya kazi kidogo na chini na inaweza kuacha kufanya kazi kabisa. Kulingana na dawa zilizotumiwa, hii inaweza kusababisha utegemezi wa kimwili. Dawa zingine za dawa, ikiwa ni pamoja na benzodiazepines kama Klonopin na Ativan, zinaweza kusababisha ugonjwa wa uondoaji ikiwa huchukuliwa kwa kiwango cha juu na kusimamishwa ghafla. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika shinikizo la damu na kiwango cha moyo na inaweza hata kumfukuza mshtuko.
Je, Muda Urefu Unapunguzaje Usingizi Mwisho?
Ukosefu wa usingizi unawezekana kutokea baada ya matumizi ya kila siku ya dawa ya kulala, hasa kwa kiwango cha juu, wakati wa ghafla kusimamishwa. Inaweza kutokea kwa yoyote ya juu-ya-counter au dawa ya kulala msaada. Uzito wa usingizi wa upungufu hutegemea uelewa wako kwa uondoaji wake. Inaweza kuongezeka kwa sababu nyingine zinazochangia usingizi. Pia itakuwa na uzoefu mkubwa sana ikiwa madawa ya kulevya ana nusu ya maisha ya nusu, na ngazi zinaanguka kwa kasi zaidi.
Nusu-Maisha ya Vidonge vya Kulala
Kwa ujumla, nusu ya maisha ya dawa inaweza kutoa mwongozo fulani wakati wa kusababisha usingizi wa kulala. Nusu ya maisha ya madawa ya kulevya ni kiasi cha muda inachukua kwa 1/2 ya madawa ya kulevya kuwa metabolized, kuacha ngazi zake ndani ya mwili.
Kwa mfano, kama madawa ya kulevya ana nusu ya maisha ya nusu, viwango vyake vinashuka kwa asilimia 12.5 ya ngazi ya awali ndani ya masaa 12 (50% katika masaa 4, 25% katika masaa 8, na 12.5% katika masaa 12).
Baadhi ya vifaa vya kawaida vya usingizi na maisha yao ya nusu, katika mahusiano, ni pamoja na:
- Benadryl au diphenhydramine (masaa 3.4 hadi 9.2)
- Unisom au doxylamine (masaa 10)
- Ambien , Ambien CR, au zolpidem (masaa 2.5 hadi 3.1)
- Lunesta au eszopiclone (masaa 6)
- Sonata au zaleplon (saa 1)
- Silenor au doxepin (masaa 15.3 kwa madawa ya mzazi, masaa 31 ya metabolites)
- Belsomra au suvorexant (saa 12)
- Trazodone (masaa 3-6 katika awamu ya kwanza, masaa 5-9 katika awamu ya pili)
- Rozerem au ramelteon (1-2.6 masaa kwa madawa ya mzazi, masaa 2-5 kwa metabolites)
- Xanax au alprazolam (masaa 11.2)
- Ativan au lorazepam (masaa 14)
- Klonopin au clonazepam (masaa 20-50)
- Valium au diazepam (masaa 30-60 kwa madawa ya kulevya, masaa 30-100 kwa metabolites)
Madawa yenye ufupi wa nusu ya maisha itakuwa nje ya mfumo wako haraka na usingizi wa upungufu unaweza kuwa mkali zaidi na kuanza mapema. Kwa bahati nzuri, pia itaamua haraka zaidi, mara nyingi hupungua ndani ya siku chache hadi wiki baada ya kuacha dawa. Matibabu ya muda mrefu huenda haipatikani kama usingizi wa usingizi, lakini inaweza kuchukua muda mrefu kwa dawa hiyo kuacha mfumo wako kabisa. Dawa hizi zina uwezekano wa kusababisha madhara ya hangover ya asubuhi.
Matibabu
Ikiwa unachukua dawa kwa usingizi na mara tu unapoacha usingizi wako unarudi nyuma, wakati mwingine mbaya kuliko wakati wowote, unaweza kujiambia kuwa unahitaji dawa halisi ili usingie. Madhara haya ni ya muda mfupi, mara nyingi kutatua kwa siku chache hadi wiki. Inaweza kuwa na manufaa sana kupunguza kiwango cha hatua kwa hatua chini ya usimamizi wa daktari wako. Hii ni muhimu hasa ikiwa unachukua dawa za juu au kutumia dawa za benzodiazepine.
Huenda ukajaribiwa kuchukua nafasi ya dawa mpya kwa unayoacha. Pinga jaribu hili. Inakuwa mchezo usio na mwisho wa mchezo: kusitisha dawa moja kwa moja. Badala yake, fikiria kurekebisha wakati wako wa mahali, pata dakika 15-30 za jua juu ya kuamka, na uende kitandani wakati unahisi usingizi. Kwa kuchelewesha usingizi wako na kizuizi cha usingizi (tu kutumia saa 6 hadi 7 wakati wa kitanda) wakati wa rejea, utakuwa usingizi rahisi na kukabiliana na madhara haya mabaya.
Ounce ya kuzuia inaweza kuwa na thamani ya paundi ya tiba. Kwa ujumla, ni bora kuepuka matumizi ya kila siku ya dawa za kulala. Usiruhusu kuongezeka kwa dozi, hasa zaidi ya kile daktari wako amekupendekeza kwako. Jaribu kutumia dawa nyingi mara moja na usitumie kwa pombe kama hii inaweza kusababisha kusababisha overdose na kifo.
Neno Kutoka
Ikiwa unapata kuwa unahitaji dawa za kulala zaidi ya wiki 2, sema na daktari wako kuhusu chaguzi nyingine, ikiwa ni pamoja na matumizi ya tiba ya utambuzi ya tabia ya usingizi (CBTI) . Tiba hii inaweza kuwa na ufanisi sana kukusaidia kupiga dawa wakati unaweka ujuzi mwingine katika nafasi ili kuzuia upungufu wa usingizi.
> Vyanzo:
> Epocrati Rx Pro. Toleo la 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.
> Qaseem A, et al . "Usimamizi wa Ugonjwa wa Usio wa Insomnia Katika Watu Wazima: Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki Kutoka Chuo Kikuu cha Marekani cha Waganga." Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Mwongozo wa Mazoezi ya Kliniki kwa Matibabu ya Pharmacologic ya Usingizi Endelevu Katika Watu Wazima: Chuo Kikuu cha Marekani cha Matibabu ya Kulala ya Kliniki ." Journal ya Dawa ya Kulala ya Kliniki . 2017; 13 (2): 307-349.