Wakati statins yamekuwa ni ugonjwa wa kupungua kwa hatari ya moyo katika miongo miwili iliyopita, kumekuwa na utata unaoendelea juu ya jinsi statins manufaa ni katika wanawake. Kwa miaka mingi, data kutoka kwa majaribio kadhaa ya kliniki yamesaidia, lakini haidhibitishwa, ufanisi wa statins kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) . Ugomvi ulifanyika hatua kuu kuelekea azimio mwaka 2015, hata hivyo, wakati uchambuzi wa meta wa majaribio kadhaa ya kliniki ulichapishwa, na kuhitimisha kuwa statins kwa wanawake inaonekana kuwa yenye ufanisi kama wanaume.
Kwa nini Statins ni muhimu?
Dawa za sanamu zinazingatiwa kuwa muhimu sana katika dawa za moyo kwa sababu ni dawa pekee za kupungua kwa cholesterol ambazo zimeonyeshwa kwa kiasi kikubwa na kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari ya mashambulizi ya moyo, viharusi, na kifo katika wagonjwa wa hatari.
Kwa kweli, sasa inaonekana wazi kuwa statins hufanya mbali zaidi kuliko kupunguza kiwango cha cholesterol yako - wana athari za kupinga; Wanasaidia kuzuia ukatili usio wa kawaida wa damu; Wanasaidia kuimarisha plaques ya ugonjwa ambao kupasuka mara nyingi husababisha mashambulizi ya moyo na viharusi; na wana madhara mengine pia.
Faida ya pekee ya madawa ya kulevya katika kuzuia matatizo ya moyo na mishipa, yaliyoandikwa katika majaribio kadhaa muhimu ya kliniki, inafanya madaktari wengi wenye shauku sana kuhusu kutumia dawa hizi kwa wagonjwa wao ambao hatari ya moyo na mishipa imeinua.
Kwa nini Kulikuwa na Mkazo Kuhusu Maadili ya Wanawake?
Ugomvi umekuwepo kwa sababu ushahidi kwamba statins ni ufanisi katika kuboresha matokeo ya moyo na mishipa imekuwa chini ya uhakika kwa wanawake kuliko wanaume.
Kwa miaka mingi, majaribio makubwa ya kliniki yanayoandikishwa kwa wanaume na wanawake wote walio na vikwazo vya myocardial kabla (mashambulizi ya moyo) au ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo , yaani, kwa watu ambao tayari wana ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa (CAD) , wameonyesha statins kuwa na ufanisi kupunguza matukio ya moyo, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo na kifo.
Kwa watu ambao bado hawana CAD, lakini ambao hatari ya CAD ni ya juu, majaribio ya randomized pia umeonyesha kuboresha matokeo ya moyo na mishipa na statins, ingawa kwa kiwango kidogo.
Lakini unapochunguza matokeo yaliyopatikana tu kati ya wanawake waliojiunga na majaribio haya ya kliniki, faida za statins kwa ujumla hazikufikia umuhimu wa takwimu. Hiyo ni, faida za statins kwa wanawake hazikuzuiwa.
Nini Maelezo ya Ukosefu huu wa Uthibitisho?
Hii ndio ambapo utata umekuwa. Kumekuwa na maelezo mawili iwezekanavyo. Kwanza, bila shaka, ni kwamba labda statins haifanyi kazi vizuri kwa wanawake kama wanaume. Wataalam wengi wamejihusisha kuwa hii ndiyo kesi. Maelezo ya pili ni kwamba wanawake wasio wa kutosha wamejiandikisha katika majaribio ya kliniki zilizopo kwa kuthibitisha kwa ufanisi ufanisi wa statins. Hakika, katika majaribio mengi haya, ukubwa wa manufaa inayoonekana na statins inaonekana kuwa sawa kwa wanawake kama wanaume, lakini wanawake wasiojiandikisha walijiandikisha ili kufikia umuhimu wa takwimu kwa kiwango hicho cha faida.
Ushahidi Mpya ni nini?
Mapema mwaka 2015, uchambuzi mkubwa wa meta ulichapishwa katika ripoti ya Lancet kwamba, wakati kiwango cha hatari ya moyo na mishipa kinazingatiwa, statins inaonekana kuwa yenye ufanisi kwa wanawake kuliko wanaume.
Utafiti huu, uliofanywa na Ushirikiano wa Matibabu wa Cholesterol (CTT), ulipimwa majaribio 27 ya kliniki ya randomized na statins, ambayo ilikuwa imeandikisha wanawake zaidi ya 46,000. Uchunguzi na idadi kubwa ya wanawake walihitimisha kwamba statins walikuwa na ufanisi kwa wanawake kama wanaume katika kupunguza hatari ya baadaye ya matukio makubwa ya moyo. (Matukio haya makubwa ya moyo na mishipa ni pamoja na mashambulizi ya moyo, viboko , haja ya upasuaji au upasuaji , na kifo cha moyo.) Athari ya manufaa ya statins ilikuwa sawa kwa wanaume na wanawake katika ngazi zote za hatari ya moyo.
Je! Kwa hiyo Wanaume Wanapaswa Kutumiwa Kwa Wanawake?
Sasa tunaweza kusema kwamba ushahidi bora unaopatikana unaonyesha kuwa statins ni muhimu kwa wanawake kama wanavyokuwa wanaume, na zaidi, kwamba jinsia ya mgonjwa haipaswi kuwa na sababu katika kuamua kama au kutumia statins.
Kuamua juu ya tiba ya statin lazima iwe kulingana na kiwango cha hatari ya moyo wako mishipa, na uzingatiwe kwa makini na wewe na daktari wako kuhusu manufaa ya statins dhidi ya hatari. Ingawa maamuzi haya daima yanatakiwa kuwa ya kibinafsi, ushahidi bora inapatikana unaonyesha kuwa jinsia haifai kushiriki jukumu fulani katika mchakato wa kufanya maamuzi.
> Vyanzo:
> Ushirikiano wa Cholesterol Treatments Trialists '(CTT). Ufanisi na Usalama wa Tiba ya Kupunguza LDL Miongoni mwa Wanaume na Wanawake: Meta-uchambuzi wa Data binafsi kutoka kwa washiriki 174,000 katika 27 Majaribio ya Randomized. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Msaada wa Mishipa Pleiotropic Athari za Statins. Mzunguko wa 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. Kiwango cha juu cha dozi katika Syndromes ya Papo hapo. Sio tu viwango vya Lipid. JAMA 2004; 292: 1365.