Kushindwa kwa moyo ni ugonjwa mbaya ambao hauwezi kuponywa. Uhai na ubora wa maisha na kushindwa kwa moyo unaweza kuboreshwa na matibabu, muundo wa maisha, na wakati mwingine, na taratibu za upasuaji maalum. Madawa ya dawa, kama beta blockers, inhibitors ACE, na diuretics, ni njia ya kawaida kutumika kwa matibabu kushindwa matibabu.
Dawa hizo zinatumika kazi kwa kuchochea moyo kusukuma kwa ufanisi zaidi, kuzuia maji ya ziada kutoka kwenye mwili, au kupunguza shinikizo la damu. Kubadilisha valve, pacemaker, au hatua nyingine inaweza kuchukuliwa katika wagonjwa wengine.
Maagizo
Madawa ya dawa ni dawa bora zaidi kwa ajili ya usimamizi wa kushindwa kwa moyo. Dawa hizi zinahitajika kurekebishwa mara kwa mara kama ugonjwa wako unaendelea. Wakati mwingine, daktari wako anaweza kuagiza mchanganyiko wa dawa za usimamizi wa moyo wako kushindwa kwa sababu wanapambana na dalili za kushindwa kwa moyo kwa njia tofauti. Chaguo ni pamoja na:
Wazuiaji wa Beta : Wazuiaji wa Beta- Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), na Toprol (metoprolol) -tumiwa kwa kushindwa kwa moyo kwa sababu hupungua kasi ya moyo. Hii inaruhusu moyo kujaza kabisa kabisa kabla ya kusukuma, ambayo hutoa mwili kwa damu zaidi na kila moyo.
Hii husaidia kupunguza baadhi ya uchovu ambao unaweza kupata kama matokeo ya kushindwa kwa moyo.
Diuretics : Diuretics ni dawa ambazo zinasaidia kuondoa maji kutoka kwa mwili kwa kutenda kwenye figo. Hii inaleta uharibifu na upungufu wa pumzi ya kushindwa kwa moyo, kwa sababu dalili hizi mbili ni matokeo ya shinikizo la maji katika mwili.
Diuretics ya kawaida hujumuisha Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), na Esidrix (hydrochlorothiazide). Ngazi za potasiamu zinaweza kuwa chini na matumizi ya diuretic, hivyo kuongeza madini inaweza kuhitajika.
Inhibitors ya uingizaji wa angiotensini (ACE) : Madawa haya hufanya kazi moja kwa moja kwenye mishipa ya mwili ya mwili ili kupunguza shinikizo ambalo moyo wako unapaswa kupigana. Inhibitors ya kawaida ya ACE kutumika katika kushindwa kwa moyo ni pamoja na Prinivil na Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), na Monopril (fosinopril).
Vikwazo vya Angiotensin II (ARB) : ARB hufanya kazi kwa kupunguza shinikizo la damu, ambayo hupunguza matatizo kwenye moyo. Mifano ya ARB ni pamoja na Losartan (Cozaar) na Benicar (olmesartan).
Wapinzani wa Aldosterone: Wapinzani wa Aldosterone, kama Aldactone (spironolactone), kazi dhidi ya homoni inayoitwa aldosterone na kuondoa maji kutoka kwa mwili. Wao hujulikana kama "kupungua kwa potasiamu," kwa sababu wao kuzuia kiwango cha potasiamu katika mwili kutoka kuwa chini sana.
Hydralazine na nitrati: Mchanganyiko huu unatumika kupanua mishipa (kupanua) mishipa, kupunguza shinikizo la damu. Hii inaleta kupungua kwa kushindwa kwa moyo, ambayo hutokea wakati moyo unapompa shinikizo la juu kwa miaka.
Inhibitors ya Neprilysin : Entresto ni mchanganyiko wa valsartan, kizuizi cha ARB na wakala mpya, sacubitril. Sacubitril inhibitisha neprilysin enzyme, na kusababisha ongezeko la viwango vya peptidi za asili, ambazo husaidia kudhibiti shinikizo la damu, pamoja na chumvi na viwango vya maji. Bado ni matibabu mapya ya kushindwa kwa moyo, na athari zake kwa kulinganisha na dawa zilizowekwa zaidi, pamoja na madhara yake ya muda mrefu, hazielewiki bado.
Dopamine: Kwa kufanya moyo kupiga kwa nguvu zaidi, dopamine husaidia kueneza damu yenye oksijeni kwa ufanisi zaidi. Dopamini huongeza kiasi cha mkojo mwili huzalisha, ambayo husaidia mwili kuondokana na maji ya ziada yanayojengwa katika mapafu, mikono na miguu.
Kwa kushangaza, tofauti na dawa nyingi zinazotumiwa kwa kushindwa kwa moyo kuwa shinikizo la chini la damu, dopamine inaleta shinikizo la damu. Katika hali fulani, athari hii ni ya manufaa kwa sababu shinikizo la chini la damu linaweza kutokea katika kushindwa kwa moyo.
Dopamini sio kawaida chaguo la kwanza la matibabu kwa kushindwa kwa moyo, lakini ni muhimu sana kwa watoto wachanga na watoto wachanga wana matatizo mengine ya moyo. Inaweza kuongeza viwango vya moyo wa watoto na shinikizo la damu, kwa kiasi kikubwa kuboresha fursa zao za kuishi. Dopamine haipaswi kuchukuliwa na beta blockers , ambayo hupunguza na kuimarisha athari ya kawaida ya dopamine.
Matibabu ya Nyumbani na Maisha
Ikiwa una kushindwa kwa moyo, tiba za nyumbani na marekebisho ya maisha ni mambo muhimu kabisa ya kusimamia hali yako. Ingawa hatua hizi haziwezi kuponya kushindwa kwa moyo, sio kufuata mapendekezo haya ya maisha yanahusiana na kuongezeka kwa dalili za kushindwa kwa moyo na maendeleo ya ugonjwa huo.
Vikwazo vya chumvi: matumizi ya chumvi yanahusishwa na ongezeko la maji katika mwili. Huu sio tatizo kwa watu wenye afya, kama mwili unaweza kuenea na kuondoa maji ya ziada na chumvi kwa ufanisi. Hata hivyo, ikiwa una shida ya moyo au ugonjwa wa figo, hii haina kutokea kwa ufanisi kama ilivyofaa, kuongeza uwezekano wako wa kukusanya maji. Watu wengi wenye kushindwa kwa moyo kutambua kwamba dalili za uvimbe na ufupi wa pumzi huzidi kuwa mbaya na kuongezeka kwa chumvi. Unaweza kupata ushauri kutoka kwa daktari wako au daktari kuhusu kiasi halisi cha chumvi ambacho unaweza kutumia kila siku.
Mlo : Kula chakula cha afya mara kwa mara, bila cholesterol na mafuta (hasa mafuta ya mafuta) , inaweza kusaidia kuzuia maradhi ya ugonjwa wa mkojo (CAD) na kushindwa kwa moyo kuongezeka.
Kuangalia uzito wako : Kudumisha uzito wa afya husaidia kulinda moyo wako kutoka mzigo wa kulazimishwa kupiga damu ili kusaidia mwili mzito-wasiwasi, kama matatizo katika moyo tayari ni shida katika kushindwa kwa moyo. Ili kupoteza uzito kwa ufanisi, huenda unahitaji ushauri kutoka kwa dietitian, ambaye anaweza kutathmini mlo wako ili kuona kama unapaswa kukata tena wanga, mafuta, au kalori kwa ujumla.
Shughuli ya kimwili: Kuendelea kufanya kazi hufanya misuli ya moyo wako imara. Ikiwa una kushindwa kwa moyo, ni muhimu kwako kufanya mazoezi na kufanya hivyo kwa hekima, kwa kuwa uhamisho mkubwa unaweza kuwa hatari kwa moyo wako. Ongea na daktari wako juu ya kiwango cha moyo wako wakati wa mazoezi ili kuhakikisha kuwa hushiriki katika shughuli ambayo inaendelea sana.
Utaratibu wa Kitaalamu
Upasuaji au taratibu nyingine hazipatii kushindwa kwa moyo. Wanaweza, hata hivyo, kuboresha kazi ya moyo, kudhibiti hali ya moyo isiyo ya kawaida, au kutengeneza valve ya moyo isiyo ya kawaida, ambayo inaweza kuwa sahihi na yenye manufaa kwa baadhi ya watu-ingawa si watu wote wenye hali hii.
Implantation ya defibrillator : defibrillator inayoingizwa kwa kasi ni kifaa cha pacemaker ambacho hutumiwa kuzuia kifo cha ghafla kwa watu walio hatari kwa tukio hili. Ikiwa arrhythmia yenye sumu hutokea, defibrillator inayoweza kuingizwa inaweza kutoa mshtuko kwa moyo ili kurejesha dansi tena kwa kawaida.
Kinga ya upangaji wa moyo (CRT): Kifaa cha CRT ni pacemaker maalumu ambazo zinaweza kuratibu hatua ya kusukuma ya ventricle ya kulia na kushoto ya mioyo, ili kuboresha ufanisi wa moyo. CRT inaweza kuwa na manufaa kwa watu waliochaguliwa wenye kushindwa kwa moyo ambao pia wana aina fulani ya kuzuia tawi la tawi.
Taratibu zote hapo juu zinaweza kutokea katika chumba cha uendeshaji au katika suala la moyo wa pekee katika hospitali. Kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya ndani na hutumiwa vizuri. Watu wengi hukaa katika hospitali kwa uchunguzi kwa masaa 24.
Uingizaji wa kifaa cha uingizaji wa ventricular (LVAD): LVAD ni pampu zilizoendeshwa na betri zilizowekwa ndani ya mwili ili kusaidia moyo kwa kusukuma. Wao walikuwa awali kuchukuliwa njia ya kusaidia kazi ya moyo kwa watu ambao walikuwa wakisubiri transplants moyo, lakini ni bora na inaweza kutumika kama mpango wa muda mrefu zaidi.
Uwekaji wa vifaa hivi unahitaji anesthesia ya jumla na kipindi cha kupona cha siku kadhaa. Unapaswa pia kutarajia timu yako ya matibabu kuchunguza ufanisi wa kifaa mara baada ya utaratibu na mara kwa mara kwa muda mrefu.
Kupandikiza moyo: Kupandikiza moyo ni utaratibu ambao moyo wako unashughulikiwa upasuaji na kubadilishwa kabisa na moyo wa wafadhili. Hii ni utaratibu mkubwa wa upasuaji, unahitaji anesthesia ya jumla na ufuatiliaji mkali wakati wa upasuaji. Unapaswa kutarajia ufuatiliaji wa karibu baada ya upasuaji, wiki kadhaa za kurejesha, pamoja na mpango wa ukarabati wa moyo baada ya kupandikiza kwako.
Uboreshaji wa catheter: Ablation ya catheter ni utaratibu unaozuia shughuli za umeme zisizofaa ambazo husababisha kutofautiana kwa moyo kwa kuunda jicho katika eneo linalohusika na matatizo. Unaweza kufaidika na utaratibu huu ikiwa una rhythm ya kawaida ya moyo.
Unaweza kuwa na utaratibu katika chumba cha uendeshaji au katika hali maalum ya utaratibu wa moyo katika hospitali. Unaweza kutarajia ahueni haraka kama utaratibu wako ni mgumu.
Kubadilisha valve: valve ya moyo badala inaweza kushughulikia kizuizi cha damu kwa sababu ya muundo usio wa kawaida wa valve. Hii inaweza kuwa utaratibu wa kawaida, au inaweza kuwa pana sana, kulingana na ukali wa tatizo la valve na ngapi valves zinaathirika.
Uingizaji wa valve ya moyo hutumia valve bandia au moja yenye tishu za binadamu au nguruwe. Ni aina gani ya uingizaji wa valve ya moyo bora kwa wewe inategemea tatizo lako la valve ya moyo na matakwa yako binafsi.
Dawa ya Kuongezea (CAM)
Kuna njia mbadala za matibabu ambazo zimethibitishwa kuonyesha faida katika usimamizi wa kushindwa kwa moyo. Mbinu hizi hazizibu au huboresha hali hiyo, na hazikuthibitishwa kupanua maisha. Hata hivyo, wanaweza kuboresha dalili na kusaidia kuzuia kuongezeka kwa moyo kushindwa.
- Uingizaji wa mwili: Aina kama yoga, tai-chi. acupuncture, biofeedback, na reflexology kwa ujumla hufanyika kwa uongozi na usimamizi wa mtaalam aliyefundishwa. Uchunguzi umeonyesha kuwa hatua hizi zinaweza kutoa faida ndogo kwa wastani kwa watu wenye kushindwa kwa moyo.
- Kupunguza maradhi : Udhibiti wa shida kupitia mbinu kama kutafakari, ushauri, ushauri, na marekebisho ya maisha yote yameonyeshwa kuzalisha manufaa ya kushindwa kwa moyo. Kwa ujumla, kuna aina mbalimbali za mbinu za usimamizi wa shida, na ni muhimu kuchagua njia ambayo inafaa zaidi utu wako bora.
- Curcumin: Viungo vya asili vilivyotokana na kamba, curcumin imeonyesha ahadi za awali za kushindwa kwa moyo kwa wanyama. Ufanisi wake katika kuzuia au kutibu kushindwa kwa moyo kwa binadamu haijulikani.
Matibabu ya Kuzuia zaidi
Dawa za kukabiliana na dawa si kawaida kwa manufaa katika kushindwa kwa moyo. Kwa kweli, idadi yao inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo kuwa mbaya zaidi. Wengine wanaweza pia kuingilia kati na madawa ya kulevya ya dawa kushindwa, kuzuia wao kufanya kazi kama wanapaswa. Ikiwa una kushindwa kwa moyo, ni bora kutumia dawa za kukabiliana na dawa, hata kwa matatizo ya kawaida ya afya, bila kuangalia na daktari wako au mfamasia kwanza.
Baadhi ya dawa za kawaida zaidi za kukabiliana na unapaswa kuepuka ikiwa una kushindwa kwa moyo ni pamoja na:
- Matibabu yasiyo ya steroidal (NSAIDs): Dawa za kulevya kama aspirini, Advil au Motrin (ibuprofen), na Aleve au Naprosyn (naproxen) zinaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu.
- Dawa za kukata vyenye pseudoephedrine (Iliyosababishwa, Iliyotumika, Mkaidi, na Nyquil) inaweza pia kuongeza shinikizo la damu yako.
Dawa za kukabiliana na dawa ambazo zinaonekana kuwa salama kuchukua kama una kushindwa kwa moyo ni pamoja na:
- Chlortrimetoni au Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin na dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Lakini tena, daima ni bora kuangalia na daktari wako kabla ya kuanza dawa mpya ikiwa una kushindwa kwa moyo.
> Vyanzo:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Upungufu wa Dickkopf-3 unahusisha athari za moyo wa kondomu juu ya kushindwa kwa moyo sugu. Mtawala wa Mwezi wa 2018 Machi 20. Dhidi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub kabla ya kuchapishwa]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Msaada wa Mwili wa Akili kwa Watu Wanao na Kushindwa kwa Moyo: Ukaguzi wa Utaratibu wa Majaribio ya Randomized. Kadi ya J Imeshindwa. 2018 Machi; 24 (3): 186-201. Je: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Septemba 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Impact ya catheter ablation ya fibrillation atrial juu ya matokeo ya kliniki ya muda mrefu kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo. J Cardiol. 2018 Machi 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. do: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub kabla ya kuchapishwa]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Dawa Zinaweza Kusababisha au Kuzidi Kushindwa kwa Moyo: Taarifa ya Sayansi Kutoka kwa Shirika la Moyo wa Marekani. Mzunguko. 2016 Agosti 9; 134 (6): e32-69. Je: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Julai 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone kuongezeka kwa natriuresis katika kushindwa kwa moyo wa msongamano na syndrome ya cardiorenal. Acta Cardiol. 2018 Machi 27: 1-8. Je: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub kabla ya kuchapishwa]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Sayansi ya chumvi: Uchunguzi wa mara kwa mara wa utaratibu wa matokeo ya chumvi na afya (Desemba 2015-Machi 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Machi, 19 (3): 322-332. Je: 10.1111 / jch.12970.