Vipimo vya Gharama za Ukimwi na Matumizi ya Matibabu

Je wagonjwa wanapata thamani ya pesa zao?

Ikiwa una maumivu nyuma , wewe ni wengi. Makadirio hayatofautiana, lakini takribani 60% hadi 80% yetu tutapata maumivu ya nyuma nyuma kwa wakati fulani katika maisha yetu. Mnamo 2007 peke yake, watu wazima milioni 27 wenye umri wa miaka 18 au zaidi (11% ya jumla ya watu wazima) waliripoti kuwa na maumivu ya nyuma, kwa mujibu wa Shirika la Utafiti na Ubora wa Afya. Kuhusu asilimia 70 ya watu hawa - milioni 19.1 - walitaka matibabu na daktari , shirika hilo linasema.

Pia inasema kuwa wanawake zaidi (milioni 10.9) walipata matibabu kwa ajili ya maumivu yao ya nyuma kuliko wanaume (8.2 milioni).

Ngazi za upeo wa maumivu ya nyuma huweza kutoka kwa maumivu rahisi ya mishipa na ya mkao kwa majeraha ya kubadilisha maisha na uwezekano wa kuathiri mgongo. Habari njema ni kwamba mara nyingi, maumivu ya nyuma yanaweza kufanikiwa (ikiwa ni sehemu au kabisa) kushughulikiwa kwa zoezi , matibabu ya kihafidhina, na matibabu mbadala .

Mambo ya Hatari

Maumivu ya nyuma yanaweza kutokea karibu wakati wowote wakati wa maisha. Uchunguzi unaonyesha kuwa watoto wako katika hatari, wafanyakazi wana hatari, na watu wenye nguvu kati ya umri wa miaka 35 na 55 wana hatari. Wazee na wazee wana hatari kubwa zaidi ya kuanguka, ambayo inaweza kusababisha fractures ya shingo iliyoharibika . Utafiti pia unaonyesha kwamba maumbile yanaweza kuwa na jukumu katika kupungua kwa disc , ambayo mara nyingi husababisha maumivu.

Ingawa hakuna maelezo mazuri ya mtu binafsi aliye na shida za nyuma, utafiti uliofanyika mwaka 2008 katika Journal of the American Medical Association uliripoti kiwango cha juu cha matatizo ya mgongo kati ya wanawake wazungu na bima ya umma.

Watu binafsi katika kikundi hiki pia walionyesha tabia kubwa kwa angalau muda mfupi wa ukosefu wa ajira, kuwa wazee, na kuwa ndoa au katika uhusiano uliojitolea.

Gharama kwa ujumla

Maumivu ya nyuma ni mojawapo ya matatizo ya afya ya gharama kubwa, ingawa vyanzo hutofautiana kama ilivyohusiana na hali nyingine za kawaida kama vile ugonjwa wa moyo, kiharusi, kansa, ugonjwa wa kisukari na arthritis.

Kwa mujibu wa AHRQ, mwaka 2007 jumla ya $ 30.3 bilioni kulipwa kwa watoa huduma, kama madaktari, wataalam wa kimwili , na wengine, pamoja na maduka ya dawa. Journal ya American Medical Association inaripoti kwamba gharama za huduma za mgongo zilifikia $ 85.9 bilioni mwaka 2005.

Lakini matibabu ya mgongo ni sehemu ya sekta ya huduma ya afya ya dola bilioni 2.2. Ingawa gharama zilikuwa za juu (kwa kiasi kikubwa, kwa maoni yangu), ripoti za AHRQ ziliwakilisha 3% ya jumla ya matumizi ya matibabu nchini Marekani mwaka 2007. Journal ya The American Medical Association inasema kwamba maumivu ya chini ya nyuma (peke yake) yalifikia 2% ya ziara zote za daktari mwaka 2005.

Gharama ya wastani kwa Wagonjwa binafsi

Uchunguzi wa mwaka 2008 uliofanywa na Journal ya American Medical Association iliyotajwa hapo juu iliwauliza watu takribani 23,000 na bila matatizo ya mgongo kuhusu kiasi cha gharama zao za matibabu. Watafiti waligundua kuwa kwa wastani, watu walio na shida za nyuma au shingo walitumia dola 6,090 mwaka 2005, wakati wenzao wao wenye afya ya mgongo walifikia $ 3,056 mwaka huo huo. AHRQ inaripoti kwamba kwa msingi wa mtu binafsi mwaka 2007, gharama za matibabu ya mgongo zilifikia wastani wa $ 1500- $ 1600 kwa kila mtu.

Mara nyingi, AHRQ inasema, ada za kutembelea ofisi na dawa pamoja zililipwa na bima binafsi (45.2%).

Lakini Medicare ilichaguliwa kwa 23% na wewe, walaji wa afya, kulipwa kuhusu asilimia 16.8 ya gharama za matibabu yako kwa njia ya gharama za nje ya mfukoni.

Pia, Wamarekani walitumia dola bilioni 7 kutoka kwenye mifuko yao wenyewe kwa dawa mbadala ya matibabu ya nyuma mwaka 2007. Kumbuka: Nambari hii ilifikia kwa kuhesabu asilimia ya gharama za jumla (dola 33.9 bilioni) zilizotumiwa kwa CAM kwa maumivu ya nyuma (17.1%) na maumivu ya shingo (5.9%), kulingana na taarifa iliyotolewa na Kituo cha Taifa cha Msaada wa Madawa Mbadala na Mbadala (NCCAM).

Ufanisi wa Matibabu

Pengine zaidi ya kusumbua kuliko gharama kubwa ya huduma ni ukweli kwamba gharama za matibabu zimeongezeka kwa miaka mingi bila kuboresha sawa kwa ubora wa maisha kwa watumiaji wa afya.

Kwa mujibu wa AHRQ, gharama za pamoja kwa maumivu ya nyuma zimeongezeka mara mbili tangu 2004, na utafiti wa Journal of the American Medical Association uligundua kuwa matumizi ya jumla ya huduma ya shingo na nyuma yaliongezeka kwa asilimia 65% kati ya 1997 na 2005.

Ingawa gharama za huduma za nyuma zimeongezeka kwa kasi zaidi kuliko kupanda kwa gharama za huduma za afya kwa wakati mmoja (na ongezeko la kawaida tu katika idadi ya watu wanaotafuta matibabu ya maumivu yao ya nyuma), uchunguzi huo haukupata "kuboresha" afya maboresho katika washiriki. (Watafiti waliuliza wahojiwa kuzingatia hali yao ya afya, na kuuliza maswali kuhusu ulemavu, kazi, uzuiaji wa kazi na majukumu ya kijamii.)

Kwa hiyo fedha za ziada zilienda wapi? Dawa ya juu ya orodha, ikifuatiwa na ziara za ofisi. Watafiti wanaonyesha kwamba "matumizi makubwa ya madawa mapya yanaweza akaunti kwa baadhi ya ongezeko hili." Dawa mpya ni pamoja na gabapentin, fentanyl , na kutolewa wakati oxycodone. Watafiti pia wanatambua kuwa baada ya 2003, wakati inhibitors za COX-2 ziliondolewa kwenye soko, matumizi ya dawa za maumivu ya narcotic kwa maumivu ya mgongo yaliongezeka.

Vyanzo:

Martin, B., Deyo, RA, na. al. Matumizi ya awali ya Ugawaji na Hali ya Afya Miongoni mwa Watu Wazima walio na Matatizo ya Nyuma na ya Neck. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.

Kituo cha Taifa cha Madawa Madawa na Mbadala. Matumizi ya Madawa Madawa na Mbadala nchini Marekani: Data ya Gharama.

Soni, A. Ph. Matatizo ya Nyuma: Matumizi na Matumizi kwa Watu wa Watu wazima wa Marekani , 2007. Mfupi ya Takwimu # 289. Uchunguzi wa Jopo la Matumizi ya Matibabu. Shirika la Utafiti na Ubora wa Afya.