Je, unastahili kuendeleza bima ya afya ya COBRA kwa sababu unapoteza kazi yako , kuachana, mjane wapya, au uzeekaji wa bima ya afya ya msingi ya mzazi ? Matukio hayo yanayofaa pia yanakuwezesha kupata muda maalum wa kujiandikisha katika ubadilishaji wa bima ya afya ya Obamacare.
Chini ya COBRA, utalipa bei kamili ya chanjo yako mwenyewe, bila kujali hali yako.
Lakini ikiwa unapanga mpango katika ubadilishaji, unaweza kustahili usaidizi wa kifedha ambao utafikia sehemu ya malipo (na wakati mwingine, sehemu ya gharama za nje ya mfukoni pia).
Kujiandikisha kwa Obamacare Ikiwa unatoa Bima ya Afya ya COBRA
Ndiyo. Una muda mdogo baada ya tukio la kufuzu (kupoteza kazi yako au kuachana, kwa mfano) kujiandikisha kwa COBRA. Tukio ambalo linakufanya upoteze upatikanaji wa mpango uliopangwa na mwajiri wako pia utatenga muda maalum wa uandikishaji wa Huduma ya Bima ya bei nafuu ya kubadilishana bima ya afya (au mpango wa kuzingatia ACA unaotolewa nje ya kubadilishana).
Una kivinjari cha siku 60 cha kuingia, bila kujali utaamua kuchagua mpango wako wa kudhaminiwa na mwajiri kupitia COBRA, au kuchagua mpango mpya wa soko katika ubadilishaji (au ubadilishaji wa mbali, ingawa ruzuku ya ACA premium haipatikani nje ya kubadilishana).
Katika siku za mwanzo za Obamacare, utawala ulikuwa kwamba ikiwa umeamua kwenda na COBRA, kipindi chako cha usajili maalum kwa soko la mtu binafsi kitaisha wakati huo, bila kujali ni siku ngapi ya siku 60 zilizopita. Kwa mfano, kama chanjo ya kazi yako ingekuwa imekamilika mnamo Juni 30 na ulichaguliwa Julai 15 ili uendelee na COBRA, umepoteza siku 45 za mwisho za kipindi cha uandikishaji maalum ambacho ulikuwa na chagua mpango wa soko.
Lakini hiyo ilibadilika mwishoni mwa mwaka wa 2016. HHS iligundua kwamba watu wengine walijiunga na COBRA wakati wa mahojiano yao ya kuondoka wakati waliacha kazi zao na walikuwa wakifanya hivyo bila kuelewa kamili jinsi chaguzi za soko binafsi na bei zilivyolinganishwa na kudumisha mpango wa kudhaminiwa na mwajiri na COBRA. Kwa hivyo sheria zilibadilishwa ili kuruhusu watu bado wawe na muda kamili wa siku 60 za usajili wa soko kwa kila mtu, bila kujali kama walikubali COBRA au la .
Dirisha la siku ya 60 ya uandikishaji wa soko (yaani, aina unayojununua peke yako, kwa kawaida kwa njia ya kubadilishana kwa Obamacare, lakini pia kwa moja kwa moja kutoka kwa bima) huanza siku ambayo chanjo yako ya kufadhiliwa na mwajiri-kinakoma-au ingekuwa ikimalizika ikiwa una 'Alikubali COBRA.
Hata kama umechagua COBRA mapema katika dirisha hilo, bado una siku 60 kamili ya kuchagua badala ya mpango wa soko binafsi. Hii inaweza kuwa na manufaa hasa wakati watu wanajikuta katika hali ambako mpango wao wa kudhaminiwa na mwajiri huisha katikati ya mwezi na wao ni katikati ya matibabu. Katika hali hiyo, tarehe ya kwanza ya ufanisi ya mpango wa soko binafsi kununuliwa katika kubadilishana itakuwa ya kwanza ya mwezi uliofuata.
Lakini COBRA inaweza kutumika kutumika kufidia salio ya mwezi ambayo mpango wa kudhaminiwa na mwajiri ingekuwa umekwisha kumalizika, na mtu anaweza kisha kubadili mpango wa soko la mtu binafsi kama hiyo inatoa thamani bora zaidi.
Mara baada ya dirisha la siku 60, huna chaguo la kuchagua COBRA ikiwa hujawahi, na huna chaguo la kuchagua mpango wa soko la kibinafsi ikiwa umeamua kwa awali kwa COBRA badala (ungekuwa na nafasi ya kubadili mpango wa soko binafsi wakati wa uandikishaji uliofuata, ambao hutokea kila mwaka kila kuanguka, lakini chaguo la kuchagua COBRA linapotea mara moja wakati wa dirisha la kwanza limeisha).
Kwa hivyo ni muhimu kuchagua kwa busara, kama utakapofungwa katika uchaguzi wako kwa angalau wakati baadaye. Lakini utawala unaosababishwa kwa vipindi maalum vya usajili katika soko la mtu binafsi (wakati unapofikia COBRA) inamaanisha kwamba unaweza kuchukua muda wako na uwezekano wa kubadilisha akili yako, kwa muda mrefu kama unavyofanya ndani ya siku 60.
Je, ninaweza kupata Msaidizi wa Obamacare ili Uweze Kulipa kwa COBRA?
Hapana. Msaada wa bima ya afya ya mikopo ya malipo ya malipo ya juu na usambazaji wa gharama unaopatikana kwenye Soko inaweza kutumika tu kwa mipango ya afya kununuliwa kupitia Marketplace . Ikiwa unununua bima ya afya mbali na Marketplace, ikiwa ni chanjo ya kuendeleza COBRA au bima ya afya binafsi, huwezi kutumia ruzuku ya Obamacare ili kupoteza gharama.
Je, Kutoa Bima ya COBRA kunifanya Nisiofaa kwa Msaada wa Obamacare?
Hapana. Kutolewa kwa COBRA hakuathiri uwezo wako wa kustahili ruzuku ya Obamacare. Lakini, kwa faida ya ruzuku, utalazimika kupata chanjo ya COBRA na uandikishe mpango wa Obamacare kwa njia ya kubadilishana bima ya afya wakati wa kipindi chako cha uandikishaji maalum wa siku 60. Pia utahitaji kukutana na mapato na mahitaji mengine ili kustahili ruzuku.
Ikiwa Ninapoteza au Kufuta Upendeleo Wangu wa COBRA, Je! Bado Ninaweza Kupata Msaada wa Obamacare?
Labda. Kupoteza au kufuta COBRA yako sio kweli kukuzuia kupata misaada ya Obamacare, lakini inaweza kuathiri ustahiki wako kwa mpango wa Obamacare. Kwa kuwa unaweza kutumia tu ruzuku na mpango wa Obamacare, kustahili ruzuku hakutakusaidia wakati wote ikiwa hustahili kujiandikisha kwa mpango wa afya wa Obamacare.
Ikiwa unapoteza bima yako ya afya ya COBRA kwa sababu kipindi chako cha kustahiki COBRA cha miezi 18-36 kimekamilika, unastahiki kipindi cha usajili maalum cha siku 60 kwenye Soko la Mahali (sawa na kipindi cha kustahiki kilichotumika wakati ulipokubalika COBRA ). Unaweza kujiandikisha katika mpango wa Soko na uomba ruzuku wakati wa kipindi hiki cha usajili.
Ikiwa ungependa kufuta chanjo yako ya COBRA au ukipoteza kwa hiari kwa sababu haukulipa malipo yako , huwezi kuwa na usajili maalum wa Marketplace. Utahitaji kusubiri hadi kipindi cha uandikishaji kilichochaguliwa ili ujiandikishe kwa mpango wa Obamacare. Wakati wa uandikishaji huo ulio wazi, unaweza pia kuomba ruzuku ya bima ya afya ya mikopo ya mkopo wa premium kwa wale walio na kipato chini ya 400% ya kiwango cha umaskini wa shirikisho na misaada ya kugawana gharama kwa wale walio na kipato cha chini ya 250% ya FPL.
Nifanyeje?
Wakati wa kwanza kustahiki COBRA, angalia kwa uangalifu hali yako ya kifedha na utafiti kiasi gani cha malipo ya COBRA yako . Jiulize kama utakuwa na uwezo wa kumudu malipo ya COBRA aliyopewa mabadiliko katika hali yako ya kifedha inayotokana na tukio lako la kufuzu.
Ifuatayo, tafuta ikiwa utastahiki usaidizi wa kulipa bima ya afya unayotumia Marketplace. Ikiwa unastahili ruzuku, mpango wa Obamacare utafanyika kiasi gani na gharama yako ya sasa baada ya ruzuku?
Linganisha gharama yako kwa chanjo ya Obamacare chanjo na gharama zako kwa chanjo ya kuendelea kwa COBRA. Kiini katika kiwango chako cha faraja na mpango wako wa sasa wa afya dhidi ya kubadilisha mipango ya afya, na msingi wako uamuzi juu ya mambo hayo.
Vyanzo:
HealthCare.gov. Ubora wa COBRA na Marketplace.
> HealthCare.gov. Glossary: > Muda maalum wa Uandikishaji
Kaiser Family Foundation. Maswali ya Mageuzi ya Afya Tag: COBRA
Idara ya Kazi ya Umoja wa Mataifa, Utawala wa Usalama wa Mfanyakazi. FAQs Kuhusu Usambazaji wa Afya wa COBRA.