Ugonjwa wa QT mrefu (LQTS), ugonjwa wa kurithi unaoathiri mfumo wa umeme wa moyo, ni moja ya masharti yanayohusiana na kifo ghafla kwa wanariadha wa vijana. Magonjwa ya kutishia maisha yanayotokana na LQTS yanaweza kutokea wakati wa mazoezi, kwa hiyo watu wengi wenye ugonjwa huu lazima wawe mdogo. Hata hivyo, watu walioathiriwa kawaida hawapati marufuku kutoka kwa shughuli.
Kujua nini inaruhusiwa ni ufunguo wa kukaa salama.
Je, ni muda mrefu wa shida ya QT?
LQTS ni kawaida isiyo ya kawaida ambayo huchelewesha "recharging" ya seli za moyo baada ya "kufutwa" na mfumo wa umeme wa moyo. Ucheleweshaji huu umeonyeshwa kwa kipindi cha muda mrefu cha QT kwenye ECG . Ukosefu wa kawaida wa umeme unaohusishwa na LQTS unaweza kuzalisha ugonjwa wa moyo (aina ya tachycardia ya ventricular inayoitwa torsades de pointi) ambayo inaweza kusababisha syncope (kupoteza fahamu) au kifo cha ghafla.
Katika wagonjwa wengi walio na LQTS, hatari ya kuongezeka kwa hatari hizi zinaongezeka wakati wa mazoezi.
Kwa ujumla, pamoja na LQTS, hakuna dalili yoyote mpaka mtu aliyeathirika atapata tachycardia ya ventricular (tena, kwa kawaida wakati wa juhudi). Wakati arrhymia hii inatokea, dalili zinaweza kutofautiana kutoka kwa sekunde chache za kizunguzungu makali mpaka njia ya kutojua ghafla na kifo kutokana na kukamatwa kwa moyo.
Utambuzi hufanywa kwa kuchunguza ECG, ambayo inaonyesha muda wa muda mrefu wa QT.
Ingawa LQTS ni ugonjwa wa kurithi, kuna aina nyingi za (zambamba na jeni kadhaa tofauti ambazo zinaweza kuhusishwa). Wakati aina tofauti zina hatari kubwa ya kifo cha ghafla, wengine ni hatari sana.
Mara nyingi, wagonjwa ambao wana hatari kubwa zaidi watakuwa na historia ya familia yenye nguvu ya watu ambao wamepata syncope au kifo cha ghafla, mara nyingi wakati wa mazoezi.
Mara nyingi LQTS hutendewa na beta blockers , na kuepuka madawa ya kulevya ambayo huongeza muda mrefu zaidi wa muda wa QT. Ikiwa hatari ya kifo cha ghafla huhukumiwa kuwa ni ya juu, defibrillator inayoweza kuingizwa inaweza kuhitajika.
Je! Je, ni Mapendekezo Mazoezi Ya Wanafunzi wa Vijana Wanaoishi na LQTS?
Watu wenye LQTS wanapendekezwa kuzuia shughuli zao kwa michezo ya kiwango cha chini ikiwa moja ya yafuatayo yanawahusu:
- historia ya kupoteza fahamu (syncope) au kuinuliwa kutoka kukamatwa kwa moyo
- Muda wa QT ni muda mrefu sana (yaani, kipimo kinachoitwa "kipindi cha QT kilichorekebishwa - QTc - kinaongezeka hadi angalau 470 msec kwa wanaume, au 480 msec kwa wanawake)
Mtu yeyote aliye na LQTS ambaye hajui kwa kiwango gani wanapaswa kuwazuia shughuli wanapaswa kuzungumza na daktari wao.
Kwa ujumla, mazoezi ya kiwango cha chini kama vile bowling au golf, na zoezi la wastani wa kiwango kama vile tenisi, baiskeli na skating, inaruhusiwa katika wanariadha wengine wengi ambao wana LQTS.
Kutokana na ukweli kwamba aina mbalimbali za LQTS zinaonekana, mapendekezo ya shughuli mbalimbali yanaweza kuwa bora kwa baadhi ya ndogo. Kwa mfano, watu walio na aina ya LQTS 3 wanaonekana kuwa na hatari ndogo wakati wa zoezi kuliko wale walio na aina nyingine; watu wenye aina ya LQTS 1 inaweza kuwa hatari hasa wakati wa kuogelea au kupiga mbizi.
Kwa hiyo, wanariadha wenye nguvu wanaweza kutaka kuzingatia kuwa na maumbile ya maumbile, ili kuruhusu mapendekezo yao ya mazoezi yanafananishwa na tofauti yao ya maumbile.
Mnamo Novemba 2015, mazoezi ya wapiganaji wa ushindani na LQTS yalipangwa rasmi na Shirika la Moyo wa Marekani na Chuo cha Marekani cha Cardiology. Wataalam sasa wanapendekeza kwamba, kama wanariadha wa vijana wenye LQTS hawana dalili (hasa hakuna matukio ya upepo mkali au syncope inayohusiana na zoezi), wanaweza kushiriki katika michezo ya ushindani IF:
Wao, madaktari wao, na wazazi wao au walezi (ikiwa ni watoto) kuelewa hatari zinazohusika na mashindano ya ushindani, na wako tayari na uwezo wa kuchukua tahadhari sahihi
- wanaepuka dawa yoyote ambayo huongeza muda wa QT
- wanapata defibrillator ya nje ya moja kwa moja (AED) kama sehemu ya vifaa vyao vya kawaida vya michezo
- viongozi wa timu ni mafunzo na tayari kuchukua hatua sahihi ikiwa dharura inapaswa kutokea, ikiwa ni pamoja na uwezo na nia ya kutumia AED
> Vyanzo:
> Moss AJ. Matatizo ya muda mrefu ya QT. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Dhana za sasa katika ugonjwa wa muda mrefu wa QT. Mtoto Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, et al. Kazi ya Kazi 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Mapendekezo ya Ustahiki na Uliohitajika kwa Washambuliaji wa Kushindana Na Uharibifu wa Mishipa. Mzunguko 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.