Ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo mara nyingi sio kawaida kwa wanawake
Wanawake hufa kutokana na ugonjwa wa moyo zaidi ya sababu nyingine yoyote, na vifo vingi hutokea kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa (CAD) . Hata hivyo, kwa njia kadhaa muhimu, CAD baadhi ya wanawake uzoefu inaweza kuwa tofauti kabisa na "classic" CAD ambayo ni ilivyoelezwa katika vitabu vya matibabu. Katika wanawake hawa, tofauti zinaweza kuchelewesha kufanya maambukizi sahihi, na hivyo, inaweza kuathiri matokeo yao.
Wanawake wengi wenye CAD wana aina ya "kawaida" ya ugonjwa huo - ugonjwa huu hufanyika jinsi kitabu kinachosema "kinatakiwa" kuwa na tabia, yaani, jinsi inavyofanya kwa wanadamu. Kwa wastani, wanawake ambao wanaendeleza CAD wana umri wa miaka 10 kuliko wanaume wanaoendeleza CAD, na wanawake hawa "wakubwa" wana matokeo sawa sawa na wanaume, wakati wanaofanana umri wa umri - angalau wakati CAD yao inapatikana na kutibiwa kwa wakati mtindo.
Wengi wa wanawake wenye CAD huanguka katika "mgonjwa mzee, mfano wa CAD".
"Atypical" CAD katika Wanawake
Kwa bahati mbaya, wanawake wengi zaidi kuliko wanaume wanaonyesha mifumo ya "atypical" wakati wakiendeleza CAD, na mifumo hii ya atypical mara nyingi husababisha uchunguzi uliokosa na tiba isiyofaa, na kwa hiyo, kwa matokeo mabaya zaidi.
Hasa, kuna mambo matatu ya CAD ambayo mara nyingi yana matatizo kwa wanawake:
- Dalili za CAD zinaweza kuwa tofauti kwa wanawake.
- Njia za kawaida za kuchunguza CAD zinaweza kuwapotosha wanawake.
- CAD yenyewe inaweza kuwa inypical kwa wanawake.
Vipengele hivi vya atypical za CAD, wakati wa pamoja na wazo la uwongo (bado limefanyika na madaktari wengi) kwamba "wanawake hawapati ugonjwa wa moyo," huchangia kwa ucheleweshaji muhimu katika uchunguzi na matibabu ya CAD kwa wanawake.
Hebu tuangalie mambo haya matatu karibu zaidi:
Dalili za CAD zinaweza kuwa tofauti katika wanawake.
Wakati wanawake wana angina , wao ni zaidi kuliko wanaume kupata "dalili za atypical".
Badala ya maumivu ya kifua, wao huwa na uzoefu zaidi wa hisia za moto au za moto, au hata huruma ya kugusa, ambayo inaweza kuwa nyuma, mabega, silaha au taya - na mara nyingi wanawake hawana wasiwasi wa kifua hata.
Daktari wa tahadhari atafikiri angina wakati mgonjwa yeyote (mwanamume au mwanamke) anaelezea aina yoyote ya usumbufu wa haraka, unaohusiana na jitihada zilizopo popote kiuno, na haipaswi kutupwa na maelezo ya "atypical" ya dalili.
Hata hivyo, isipokuwa madaktari wanafikiria hasa uwezekano wa CAD, wote wana uwezekano mkubwa wa kuandika dalili hizo kwa maumivu ya musculoskeletal tu au mvutano wa utumbo.
Vikwazo vya myocardial (mashambulizi ya moyo) pia huwa na tabia tofauti kwa wanawake. Mara kwa mara, badala ya maumivu ya kifua ya kuponda ambayo huchukuliwa kuwa ya kawaida kwa mashambulizi ya moyo, wanawake wanaweza kupata kichefuchefu, kutapika, indigestion, dyspnea (upungufu wa pumzi), au uchovu mkali - lakini hakuna chochote ambacho wanajiona kama maumivu ya kifua. Kwa bahati mbaya, hizi dalili za "atypical" pia ni rahisi kuzingatia kitu kingine kuliko moyo.
Zaidi ya hayo, wanawake (hususan wanawake wenye ugonjwa wa kisukari ) wana uwezekano zaidi kuliko wanaume kuwa na "kimya" mashambulizi ya moyo - yaani, mashambulizi ya moyo yanayotokea bila dalili yoyote inayoonekana, na ambayo hugunduliwa tu baadaye.
Utambuzi wa CAD katika Wanawake Inaweza Kuwa Ugumu zaidi.
Vipimo vya ugunduzi ambazo kawaida hufanya kazi vizuri kwa wanaume wakati mwingine zinaweza kupotosha wanawake. Tatizo la kawaida linaonekana na kupima dhiki . Kwa wanawake, electrocardiogram (ECG) wakati wa mazoezi inaweza mara nyingi kuonyesha mabadiliko yanayodai CAD, ikiwa ni CAD iliyopo au la, na hivyo kufanya uchunguzi kuwa vigumu kutafsiri.
Wataalamu wa cardiologists wengi mara kwa mara wanaongeza echocardiogram au utafiti wa thallium wakati wa kufanya mtihani wa mkazo kwa mwanamke, ambayo inaboresha usahihi wa uchunguzi.
Katika wanawake wenye CAD ya kawaida, angiografia ya kimaumbile ni muhimu sana kama wanaume; inabainisha mahali halisi ya plaques yoyote ya kuzuia (yaani, blockages) ndani ya mishipa ya mimba , na inaongoza maamuzi ya matibabu. Hata hivyo, kwa wanawake walio na matatizo ya athari ya atripiki ya ugonjwa wa mkojo (ili kujadiliwa katika sehemu inayofuata), angiograms za kimaumbile mara nyingi zinaonekana kuwa za kawaida. Hivyo, katika wanawake angiography mara nyingi si kiwango cha dhahabu kwa ajili ya uchunguzi, kama ilivyo kwa wanaume wengi.
CAD katika Wanawake Inaweza Kuchukua Aina Atypical.
Aina angalau ya "atypical" ya ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo huweza kutokea kwa wanawake, kwa kawaida kwa vijana (yaani, kabla ya menopausal) wanawake. Kila moja ya hali hizi zinaweza kuzalisha dalili za angina na mishipa ya kawaida ya "kawaida" (yaani, mishipa ya ugonjwa wa mgonjwa inaweza kuonekana kawaida kwenye angiogram). Tatizo, ni wazi, ni kwamba kama daktari anaweka matumaini yake yote katika matokeo ya angiogram, yeye anawezekana kukosa uchunguzi halisi.
Hapa ni aina nne za atypical ya ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo ambao huonekana kwa wanawake mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Fuata viungo kwa majadiliano zaidi ya kila mmoja.
Neno Kutoka
Wakati CAD ni kawaida sana kwa wanawake, imebainika kuwa CAD kwa wanawake inaweza kuwa tofauti kabisa na CAD kwa wanaume. Hii inafanya uchunguzi sahihi kuwa changamoto fulani kwa wanawake.
Ikiwa wewe au mpendwa wako wasiwasi kwamba unaweza kuwa na CAD, hakikisha unajua kuhusu dalili za atypical ambazo mara nyingi zinaongozana na CAD kwa wanawake, na matokeo ya atypical ya vipimo vya uchunguzi ambavyo unaweza kukutana wakati wa tathmini yako. Na kama muhimu, hakikisha daktari wako anafahamu mifumo hii ya atypical pia, kabla ya kuandika dalili zako kuwa zisizo za moyo.
> Vyanzo:
> Hemal K, Pagidipati NJ, Coles A, et al. Tofauti za ngono katika idadi ya wanadamu, Mambo ya Hatari, Uwasilishaji, na Uchunguzi wa Wasio na Wasiovu Katika Waliostahiki Matibabu Na Magonjwa ya Mkojo wa Coronary wanaohukumiwa: Maarifa kutoka Kutoa Uahidi. JACC Cardiovasc Imaging 2016; 9: 337.
> Poon S, Goodman SG, Yan RT, et al. Kupanga Pengo la jinsia: Maarifa kutoka kwa uchambuzi wa kisasa wa tofauti tofauti za ngono Katika Matibabu na Matokeo ya Wagonjwa Wanaoathiriwa na Vidonda vya Coronary. Am Heart J 2012; 163: 66.
> Stangl V, Witzel V, Baumann G, Stangl K. Dhana za Sasa za Kugundua Ili Kuona Ugonjwa wa Mkojo wa Coronary Katika Wanawake. Eur Heart J 2008; 29: 707.