Dalili za saratani ya kongosho zinaweza kujumuisha jaundi, maumivu kwenye tumbo ya juu yanayotokea nyuma, kutokuja kutarajia ya ugonjwa wa kisukari, kifua ngumu katika tumbo la juu, pamoja na dalili zisizo maalum kama vile kichefuchefu, kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula, na wakati mwingine unyogovu. Kwa bahati mbaya, dalili za mwanzo mara nyingi hazieleweki na zisizo za kipekee, na dalili za wazi-ambazo zinaweza kuwa zaidi ya kumshawishi mtu kutafuta tathmini ya kitaaluma-mara nyingi hupungukiwa hadi ugonjwa huo upo katika hatua za juu.
Dalili za mara kwa mara
Kuna idadi ya dalili zinazohusiana na saratani ya kongosho, ingawa nyingi hizi husababishwa na hali mbaya sana. Ishara hizi za onyo zinaweza kutofautiana kulingana na kansa iko kwenye kichwa cha kongosho au mwili wa mshipa na mkia.
Jaundice isiyo na rangi (Plus Mkojo na Tabia Mabadiliko na Kuchochea)
Jaundice , kupasuka kwa rangi ya njano ya ngozi na wazungu wa macho, ni hali inayosababishwa na kujenga bilirubini katika ngozi na iko katika asilimia 30 ya watu wakati wa uchunguzi. Bilirubini inaweza kujilimbikiza wakati tumor ya kongosho iko sehemu fulani au kabisa imzuia duct ya kawaida ya bile (duct inayobeba bile kutoka kwenye ini ndani ya tumbo mdogo) na ina kawaida na kansa katika kichwa cha kongosho. Kwa saratani ya kongosho, manjano mara nyingi haipunguki, kinyume na sababu nyingine nyingi za jaundi (kama vile hepatitis au gallstones ) ambayo mara nyingi huhusishwa na maumivu.
Kujenga bilirubini kunaweza pia kusababisha viti kuwa rangi na udongo-kama, kama vile giza ya mkojo (rangi ya cola). Vyombo vyaweza pia kuwa na harufu kali, isiyo ya kawaida.
Mara nyingi hukosea kwa hali ya ngozi, ngozi ya ngozi (mara nyingi kali) pia husababishwa na kujengwa kwa chumvi za bile katika ngozi.
Jaundice inaweza kuwa dalili ya mwanzo ya kansa ya kongosho katika kichwa cha kongosho kutokana na kizuizi cha duct ya bile, lakini pia inaweza kutokea kwa kansa kubwa katika mkia au mwili wa kongosho, au ikiwa hizi kansa zinaenea kwenye ini (ini ya metastases ).
Mimba ya Ukimwi na Nyuma
Maumivu katikati, juu ya tumbo ambayo huangaza nyuma ni dalili ya kawaida ya saratani ya kongosho, iliyopo karibu asilimia 70 ya watu wakati wa uchunguzi. Ni kawaida kwa tumors katika mkia wa kongosho. Maumivu haya mara nyingi hudhuru saa tatu hadi nne baada ya kula au wakati amelala. Kwa upande mwingine, maumivu mara nyingi hupungua wakati mtu anakaa juu na anama mbele.
Kuhara
Kuhara huweza kutokea kutokana na ngozi mbaya katika tumbo inayohusiana na ukosefu wa enzymes ya kongosho ambayo husaidia kuchimba chakula. Kuharisha ni wakati mwingine dalili ya mapema ya saratani ya kongosho. Vipande vinaweza pia kuwa na harufu mbaya, kuonekana vyema au vyeusi, na kuelea, wakati mwingine huwafanya kuwa vigumu kuvuta.
Nausea na Vomiting
Nausea na kutapika sio kawaida kwa watu wenye saratani ya kongosho, ingawa mara nyingi hawajatambuliwa katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Kutapika sana kunaweza kuwa ishara ya kuzuia sehemu ya chini ya tumbo (tumbo la tumbo) au sehemu ya juu ya utumbo mdogo (duodenum) unasababishwa na shinikizo la tumor.
Kupoteza Uzito wa Unintentional
Kupoteza uzito kwa ghafla na haijulikani mara nyingi ni dalili ya kwamba kitu ni dawa mbaya. Kupoteza uzito wa unintentional , pamoja na kupungua kwa hamu, inaweza kuwa moja ya dalili za kwanza za saratani ya kongosho.
Watu wengine wanaweza pia kuona kwamba wanahisi haraka sana, hata wakati wa kula chakula kidogo.
Utambuzi usiotarajiwa wa ugonjwa wa kisukari
Mwanzo wa kutosha wa aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2 (kama ugonjwa wa mtu ambaye hana hatari , kama vile overweight) kwa mtu mwenye umri wa miaka 45 inaweza kuwa dalili ya saratani ya kongosho. Inatokea wakati kongosho haiwezi kuzalisha insulini ya kutosha kutokana na uwepo wa tumor.
Vipu vya Damu
Vipande vya damu na saratani vinaweza kwenda kwa mkono, na wakati mwingine damu ni kiashiria cha kwanza cha ugonjwa huo. Kwa saratani ya kongosho, vifungo vya damu vinaweza kutokea kwa idadi ya maeneo katika mwili kwa muda (thrombophlebitis ya miguu).
Vipande vya damu vya kawaida bila sababu ya dhahiri vinastahili tathmini.
Misa ya tumbo
Watu wengine wanaweza kuona molekuli ngumu katika tumbo la juu-ambayo ni kweli gallbladder. Mchanganyiko wa gallbladder ambayo yanaweza kuonekana na ya manjano (ikiwa maambukizi au maambukizi ya gallbladder haipo) inajulikana kama ishara ya Courvoisier. Hii ni kiashiria kali sana kwamba kansa ya kongosho inaweza kuwapo.
Huzuni
Hakika haitashangazi kuwa na huzuni baada ya kujifunza una saratani ya kongosho, lakini tunajifunza kwamba wakati mwingine unyogovu ni dalili ya kwanza ya kansa ya msingi. Kwa kuwa mara nyingi unyogovu huendelea kabla ya uchunguzi, inadhaniwa mabadiliko ya biochemical yanayohusiana na kansa ndiyo sababu kuu, badala ya kujibu juu ya ugonjwa huo. Kwa mujibu wa uchunguzi wa uchunguzi wa 2017, mwanzo wa unyogovu kabla ya ugonjwa wa saratani ya kongosho ni kawaida zaidi kuliko ya kansa nyingine.
Dalili za kawaida
Dalili ambazo si kawaida, lakini wakati mwingine za kawaida kwa saratani ya kongosho, huwa hupatikana wakati saratani imeendelea. Hizi zinaweza kujumuisha:
Node ya Lymph iliyozidi Juu ya Collarbone
Lymph node iliyoenea (inaweza kuvimba) ambayo inaweza kuonekana juu ya collarbone upande wa kushoto (node ​​ya supraclavicular) inaweza kutokea. Hii inajulikana kama dawa ya Virchow.
Misa katika Button ya Belly
Kipu au masi ambayo inatokea kwenye kifungo cha tumbo (umbilicus) sio kawaida na inajulikana kama Dada Mary Joseph nodule.
Syndromes ya Paraneoplastic
Syndromes ya paraneoplastic ni vikundi vya dalili ambazo zinahusiana na homoni au vitu vingine vinavyotengwa na seli za kansa. Mojawapo ya syndromes haya ambayo inaweza kuonekana na saratani ya kongosho inajumuisha mchanganyiko wa vichwa vya ngozi vya ngozi (kutokana na kuvimba kwa tishu za mafuta chini ya ngozi), viungo vya kuungua (arthritis), na idadi kubwa ya seli za damu nyeupe inayojulikana kama eosinophils .
Tumbe za Pancreatilia
Saratani nyingi za kongosho hutokea katika seli za exocrine, ambazo zinafanya enzymes za kongosho zinazosaidia katika digestion. Hiyo hutokea katika seli za endocrine (mara nyingi hufanya homoni), lakini si mara zote, hutengeneza homoni zinazoleta dalili. Wengi wa haya "neuroendocrine" tumors inaweza kusababisha kupoteza uzito. Baadhi ya haya yanaweza kujumuisha:
Insulinomas
Insulinomas hutoa insulini ambayo husababisha sukari ya chini ya damu ( hypoglycemia ). Dalili ni za sukari ya chini ya damu, kama vile kichupavu, jasho, wasiwasi, na kasi ya moyo wa haraka.
Glucagonomas
Glucagonomas secrete glucagon, homoni ambayo huongeza sukari ya damu. Hii inaweza wakati mwingine kusababisha ugonjwa wa kisukari, na dalili za kuongezeka kwa kiu, kukimbia mara kwa mara, na kupoteza uzito kwa kawaida. Wanaweza pia kusababisha kuhara na upungufu wa lishe kusababisha kusababisha maumivu ya kinywa na ulimi.
Gastrinomas
Gastrinomas hutoa gastrin, homoni ambayo inaweza kusababisha vidonda vya tumbo vya damu ( ugonjwa wa kidonda cha kidonda ), asidi ya reflux, na maumivu ya tumbo.
Somatostatinomas
Somatostatinomas ni tumors ambazo zinaweka somatostatin, homoni ambayo huwahimiza kutolewa kwa homoni nyingine. Dalili zinaweza kujumuisha kuhara, maumivu ya tumbo, viti vya harufu mbaya, dalili za ugonjwa wa kisukari, na jaundi.
VIPomas
Mara nyingi VIPomas hutoa peptidi ya intestinal yenye vasoactive (VIP), na kusababisha kuhara (mara nyingi maji na kasi), kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo na kuponda, na kupasuka kwa uso na shingo.
Matatizo
Saratani ya Pancreti inaweza kusababisha matatizo kwa sababu kadhaa, ikiwa ni pamoja na shinikizo kwenye miundo ya karibu, ukosefu wa vitu vinavyotokana na seli za kawaida za kongosho, kimetaboliki ya saratani yenyewe, au kuenea (metastases) kutoka tumor.
Matatizo ya uwezekano yanaweza kujumuisha:
Ukosefu wa Pancreatic
Kazi za kisaikolojia mara nyingi hutokea katika seli (seli za exocrine) zinazozalisha enzymes za kongosho. Kongosho huzalisha vikombe nane vya vidonge hivi kila siku, ambazo hupunguza asidi ya tumbo na kusaidia katika kuharibika kwa mafuta, protini na wanga. Wakati tumor inachukua juu ya seli hizi, ukosefu wa enzymes inaweza kusababisha malabsorption, tumbo crumbing, na utapiamlo, hata kwa chakula cha kawaida. Ukosefu wa pancreti hutokea asilimia 80 hadi asilimia 90 ya watu walio na saratani ya kongosho na inatibiwa na uingizwaji wa enzyme ya kongosho .
Uharibifu wa Duct
Kujengwa kwa duct ya kawaida ya bile ni jambo la kawaida sana la saratani ya kongosho na inaweza kuwa wakati wa uchunguzi. Hata wakati upasuaji hauwezekani, stent inaweza kuwekwa kupitia endoscopy , utaratibu unaohusisha kuingiza bomba ndani ya kinywa na kuifunga chini na kuingia kwenye bongo la kawaida.
Uharibifu wa tumbo au wadogo
Kikwazo (kinachosababishwa na tumor kukua inaweza kutokea ama katika eneo ambapo yaliyomo ya tumbo kupita ndani ya tumbo ndogo (nje ya tumbo) au katika sehemu ya kwanza ya tumbo ndogo (duodenum) Kama hii hutokea, stent inaweza kuwekwa ili kuweka maeneo haya wazi, au badala yake, upasuaji unaweza kufanywa kupitisha kizuizi.
Kisukari
Kama ilivyoelezwa hapo juu, mwanzo wa ghafla na usiyotarajiwa wa ugonjwa wa kisukari unaweza kutangaza uwepo wa saratani ya kongosho. Hata kama sio wakati wa uchunguzi, karibu asilimia 85 ya watu walio na ugonjwa huo wataendeleza upinzani wa insulini au ugonjwa wa kisukari wakati fulani.
Cachexia
Cachexia ya kansa , pia inajulikana kama ugonjwa wa ugonjwa wa anorexia-cachexia (CACS), ni ugonjwa ambao unatia uzito wa uzito, kupoteza misuli, na kupoteza hamu ya chakula, ingawa huenda huanza hata kabla ya kupoteza uzito hutokea. Inadhaniwa kuwapo kwa asilimia 80 ya watu walio na saratani ya kongosho wakati wa uchunguzi.
Cachexia inaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya kifo katika asilimia 20 ya watu walio na kansa. Mbali na cachexia "ya kawaida", hata hivyo, ukosefu wa enzymes ya kongosho inaweza kusababisha utapiamlo na kupoteza uzito zaidi, na kufanya jambo hili kuwa jambo muhimu kwa kushughulikia mtu yeyote anayeambukizwa na saratani ya kongosho.
Vipu vya Damu
Kama ilivyoelezwa, vifungo vya damu ( thrombosis ya mishipa ya kina ) ambayo wakati mwingine huondoka na kusafiri kwenye mapafu ( pembejeo ya mapafu ) sio tu matatizo ya saratani ya kongosho-inaweza kuwa dalili ya kwanza ya hiyo. Pia ni kawaida sana wakati wowote na ugonjwa huo. Watu wenye saratani ya kongosho pia huwa na uwezekano zaidi wa kueneza damu juu ya wadogo wa damu kuliko watu wenye aina nyingine za saratani, hivyo matibabu inahitaji kuchunguza kwa makini.
Maumivu
Maumivu yanayohusiana na saratani ya kongosho inaweza kuwa kali sana, lakini kuna chaguo tofauti za kudhibiti maumivu ya saratani . Mara nyingi, njia mbalimbali zinajumuishwa, kama vile dawa za maumivu, tiba ya mionzi kwa tumbo, na "block celiac," utaratibu unaozuia mishipa kwenye tumbo ambayo hupeleka ishara ya maumivu kwenye ubongo. Kwa mgogoro wa opioid wa sasa, inashauriwa kuwa watu walio na saratani ya kongosho wanazingatia mashauriano na maumivu au mtaalamu wa huduma ya kuhakikisha kuwa wanapata dawa za maumivu salama, za kutosha, na za wakati unaohitajika.
Wakati wa Kuona Daktari
Ikiwa unatambua dalili yoyote hapo juu, angalia daktari wako mara moja. Dalili nyingi za kansa ya kongosho ya mapema zina sababu nyingine zinazowezekana, lakini kadhaa yao ni muhimu sana kutambua pia. Dalili ni njia ya mwili wetu kutuambia kuwa kitu si sahihi. Ni muhimu kuwa na maelezo, na kama huna, uulize tena. Ikiwa hupata majibu, fikiria kupata maoni ya pili.
Watu wengine wamekitaa kuona daktari kwa dalili za kansa za kongosho za kongosho kutokana na sifa ya ugonjwa huo. Ni kweli kwamba, inapopatikana, wengi wa hawa kansa ni mbali sana ili kuondolewa kwa upasuaji, lakini bado kuna chaguzi za matibabu zinazopatikana. Aidha, kugundua kansa hizi mapema iwezekanavyo inaruhusu watu na madaktari wao kuzuia baadhi ya matatizo ya ugonjwa huo, na kwa kufanya hivyo, kuboresha ubora wa maisha hata wakati kansa iko.
> Vyanzo:
> Matibabu ya sasa na ya kuongezeka katika Saratani ya Pancreatic , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, ​​W., Xin, H., na R. Koirala. Kiwango cha Hatari, Utambuzi wa Mapema na Uokoaji Mzima wa Matokeo ya Chama Kati ya Saratani ya Pancreti na Kisukari Mellitus: Mabadiliko na Maendeleo, Mapitio. Journal ya Kimataifa ya Upasuaji . 2018 Machi 10. (Epub kabla ya kuchapishwa).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. et al. Huduma ya Kusaidia katika Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Oncology ya kliniki na ya kutafsiri . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., na P. Saltel. Unyogovu wa Prodromal katika Pancreatic Cancer: Tathmini ya Retrospective kwa Wagonjwa kumi. Huduma ya kupendeza na kuunga mkono . 2015. 13 (3): 801-7.