Je, AHCA au BCRA Mabadiliko ya Bima ya Waajiri?
Ijapokuwa mjadala kuhusu mageuzi ya huduma za afya mara nyingi huzingatia soko la bima la mtu binafsi (yaani, kwa watu ambao hawana chanjo kutoka kwa mwajiri) na Medicaid, sheria inayozingatiwa itasababisha mabadiliko muhimu ya bima ambayo waajiri hutoa kwa wafanyakazi wao.
Sheria ya Huduma ya bei nafuu (ACA) imesimama tangu 2010, na wabunge wa Republican wamekuwa wakifanya kazi ili kuiondoa tangu ilitolewa.
Pendekezo la Rais Obama la kura ya vurugu lilisisitiza sheria hadi mwaka wa 2017, lakini mara moja Rais Trump alipoanza kufanya kazi, kulikuwa na njia ya Wa Republican kuendelea na jitihada zao za kufuta.
Mnamo Mei 4, waandishi wa sheria katika Baraza walitumia muswada wao wa mageuzi ya afya, Sheria ya Afya ya Afya ya Marekani (AHCA), 217 hadi 213, na kuituma kwa Seneti. Sheria ilihitaji kura 216 kupita, hivyo kushinda ilikuwa ni kiasi kidogo sana.
Ofisi ya Bajeti ya Congressional haijawahi kupiga muswada wa mwisho kabla ya Halmashauri ilipiga kura; Marekebisho matatu yaliongezwa tangu CBO hapo awali ilipata muswada huo mwezi Machi, hivyo athari kamili ya AHCA haijulikani, hata baada ya muswada huo ulipotoka kwenye Nyumba hiyo. Alama ya CBO juu ya toleo la mwisho la muswada huo ulichapishwa mnamo Mei 24-karibu wiki tatu baada ya Halmashauri kupitisha sheria.
AHCA: Kuchukua Moja
Njia ya kufuta imekuwa yenye mwamba, na kugawanyika mkali kati ya Wa Republican House kwa upande wa sehemu gani za ACA zinapaswa kubadilishwa au kufutwa.
AHCA ilianzishwa mwezi wa Machi 2017, lakini ilikuwa dakika ya vunjwa kabla ya kura iliyopangwa katika Halmashauri Machi 24, baada ya masaa kadhaa ya mjadala, kutokana na ukosefu wa msaada.
Nyumba ya Spika Paul Ryan (R, Wisconsin) mwanzoni alisema kuwa Republicans ingeendelea na vitu vingine kwenye ajenda yao, lakini kwa wiki ijayo, AHCA ilirudi kwenye meza.
Mjadala huo tangu wakati huo ulizingatia kuzunguka kutafuta ardhi ya kati ili kuunganisha wa Republican ambao walipinga AHCA. Hiyo ilikuwa changamoto, kama wale waandishi wa sheria ni juu ya mwisho wa kiwango cha wastani na wa kihafidhina wa wigo wa GOP.
Kulikuwa na wawakilishi angalau 33 wa Republican ambao walipinga AHCA mwezi Machi, na ingawa Waa Republican wana wengi katika Nyumba hiyo, wanaweza kupitisha sheria ikiwa hakuna Republican zaidi ya 22 hawataipiga kura (wote wa Demokrasia wameungana dhidi ya uondoaji wa ACA tangu mwanzo) .
AHCA Na MacArthur Marekebisho na Upton Marekebisho: Mei 4 Vote = Pass
Mazungumzo ya Aprili na Mei mapema yalijumuisha marekebisho mengine ya ziada: marekebisho ya mpango wa kugawana hatari , MacArthur Marekebisho, na Upton Marekebisho.
Mpango usioonekana wa kugawana hatari uliongezwa mapema mwezi wa Aprili, na wito wa dola bilioni 15 katika ufadhili wa shirikisho zaidi ya miaka tisa ili kusaidia kuimarisha masoko ya bima ya afya binafsi.
Marekebisho ya MacArthur, yaliyotolewa mwezi wa Aprili na Rep. Tom MacArthur (R, New Jersey), inaruhusu mataifa kuacha baadhi ya ulinzi wa watumiaji wa ACA, ikiwa ni pamoja na mahitaji muhimu ya afya , sheria za uwiano wa umri, na kiwango cha jamii.
Kwa muda mrefu kama inasema kuchukua hatua za msingi sana za kuunga mkono masoko yao ya bima, wataruhusiwa kupunguza upeo wa faida muhimu zinazopaswa kuzingatiwa na mipango ya kikundi cha watu binafsi na ndogo.
Pia wangeweza kuruhusu makampuni ya bima kulipa malipo ya juu kwa watu walio na hali zilizopo kabla hawana kudumisha chanjo. Mtu aliye na pengo katika chanjo ya angalau siku 63 katika kipindi cha miezi 12 iliyopita anaweza kulipwa malipo kwa mujibu wa historia ya matibabu (yaani, malipo ya juu kama wana hali ya afya) kwa miezi 12 ya kwanza baada ya kujiandikisha katika mpango wa soko moja , sheria za kawaida za AHCA zinaweza kutumika katika majimbo ambayo hayatafuta msamaha, waombaji wenye pengo katika chanjo watashindwa malipo ya asilimia 30 kwa mwaka mmoja, bila kujali historia ya matibabu).
Marekebisho ya MacArthur yalipata usaidizi kutoka kwa Caucus ya Uhuru wa Nyumba ya kihafidhina, lakini iliwashawishi Republican zaidi mbali na AHCA, pamoja na wasiwasi kwamba watu wenye masharti yaliyopo kabla ya kupoteza ulinzi waliyopata chini ya ACA.
Marekebisho ya Upton, yaliyotolewa mwezi Mei na Rep Fred Frederick (R, Michigan), hutoa dola bilioni 8 zaidi ya miaka mitano kwa kuwa inasema kuwa kuna hali ya ulinzi wa hali ya awali, ili kusaidia mataifa kupunguza baadhi ya malipo ya ziada ambayo watu walio na kabla hali zilizopo zinaweza kulipa. Ingawa kuna wasiwasi kuwa dola bilioni 8 zaidi ya miaka mitano haitoshi, na kwamba marekebisho ya kweli yanaendesha kwa makusudi ya msalaba na mahitaji ya chanjo ya ACHA, Upton Marekebisho iliwashawishi baadhi ya wasimamizi wa kuunga mkono AHCA, na muswada huo ulipungua kupitia Nyumba hiyo alasiri ya Mei 4.
Bill ya Senate
Mnamo Juni, Jamhuri ya Sherehe ilianzisha toleo la muswada huo, ulioitwa Sheria ya Biashara ya Upatanisho Bora (BCRA). Wameanzisha tofauti ndogo ya BCRA; hapa ni maelezo ya tofauti kati ya AHCA na BCRA .
Seneti pia imeanzisha "kufuta na kuchelewesha" kipimo, ambacho kimsingi ni toleo la kulipwa kwa muswada ambao Kongamano ilipitishwa mwaka 2015 (HR3762), lakini ambayo Rais Obama alipigania kura ya vurugu. Toleo jipya la Jamhuri ya Sherehe la HR3762 linaitwa Sheria ya Urejesho wa Umoja wa Mataifa ya 2017 (ORRA). Unaweza kusoma muhtasari wa muswada huo , pamoja na uchambuzi wa bili ya CBO. Haiwezekani kwamba ORRA itashinda usaidizi wa kutosha kati ya Wapeperusheni wa Seneti kupita, kama wengi wao wameelezea kutoridhishwa kwa wazo la kufuta ACA bila uingizwaji tayari kwenda.
Impact juu ya Msaada-Sponsored Coverage
AHCA tayari imepitisha Halmashauri, lakini toleo la Senate la (BCRA) ni tofauti na njia chache sana. Ikiwa toleo la Seneti linapita, Baraza lingekubaliana na mabadiliko kabla ya kupelekwa kwa Rais.
Lakini ikiwa sheria za marekebisho zilipaswa kuanzishwa kama-ni, zingeathirije watu wanaopata bima ya afya kutoka kwa mwajiri? Wengi wa mwelekeo wa AHCA na BCRA umekuwa juu ya jinsi chanjo itabadilika kwa watu wanaotununua bima yao binafsi ya soko au kupokea Medicaid. Lakini vipi kuhusu mipango ya walimu iliyofadhiliwa?
ACA imeleta mabadiliko mengi kwa bima ya afya iliyofadhiliwa na mwajiri . Hebu tuangalie athari ya AHCA na BCRA itakuwa na bima ya afya ambayo watu hupata kutoka kwa waajiri wao.
Vikundi Kubwa: Kuondolewa kwa Mamlaka ya Mfanyakazi
Waajiri wenye wafanyakazi 50 au zaidi hawatahitaji tena kutoa bima ya afya. Chini ya ACA, waajiri wenye wafanyakazi 50+ lazima watoe bima ya afya ya gharama nafuu ambayo hutoa thamani angalau ya chini (yaani, inashughulikia asilimia 60 ya gharama za matibabu). Ikiwa wanashindwa kufanya hivyo, wako chini ya adhabu ya kodi. AHCA itaondoa adhabu hiyo, kurejeshwa hadi mwanzo wa 2016. Kwa hiyo utawala wa ACA unaohitaji waajiri mkubwa utaendelea kuwa katika vitabu, lakini hakutakuwa na matokeo kwa waajiri ambao hawakufuata.
Kuwa wazi, wengi wa waajiri mkubwa walikuwa tayari kutoa huduma za afya kabla ya ACA kuifanya kuwa mahitaji. Lakini hawakuwa wote kutoa chanjo ambacho kilikuwa cha gharama nafuu (kinachofafanuliwa na ACA mwaka 2017 kama chanjo ya wafanyakazi tu ambayo haina gharama zaidi ya asilimia 9.69 ya kipato cha kaya) na kina. Baadhi ya waajiri walihitaji wafanyakazi wa kulipa ada ambazo hazikufafanua ufafanuzi wa ACA wa bei nafuu, na waajiri wengine-hasa katika sekta ya utumishi na kazi yenye mauzo ya juu ya "mini-meds" ambayo ilifunika kiasi kidogo cha huduma za matibabu na chini sana mipaka ya manufaa (kwa mfano, mpango unaozuru ziara ya daktari mara kwa mara lakini faida ndogo ya jumla ya dola 5,000 au $ 10,000 kwa mwaka mzima, ambayo haifai mbali ikiwa mfanyakazi ana hospitali).
Uchunguzi wa Mambo ya Afya kulingana na data ya awali ya ACA (2009), iligundua kuwa asilimia 38 ya waajiri mkubwa wangeweza kukabiliwa na adhabu chini ya ACA ikiwa faida zao hazijabadilishwa mara baada ya mamlaka ya waajiri kuanza.
Ikiwa adhabu ya mamlaka ya waajiri imeondolewa, mwajiri mwingine anaweza kurejea kutoa misaada ya mifupa, na wengine wanaweza kuanza wanaohitaji wafanyakazi kulipa sehemu kubwa ya malipo. Hii haiwezi kuwa maarufu kwa watumishi, kwa hiyo inawezekana kwamba hakutakuwa na kikamilifu kugeuka kwenye chanjo kabla ya ACA. Lakini ni kitu cha kuangalia, hasa kama mwajiri wako aliongeza faida yako katika miaka michache iliyopita kama matokeo ya ACA.
Wafanyakazi wadogo ambao hufafanuliwa kama wafanyakazi chini ya 50-hawajawahi kutakiwa kutoa chanjo, kwa hivyo kufuta mamlaka ya wajiri wa ACA hakuwaathiri. Hata hivyo, AHCA na BCRA ingeondoa, kama ya 2020, mikopo ya kodi ambayo ya chini ya mshahara, waajiri wadogo wanaweza sasa kutumia ili kukomesha gharama za malipo kwa miaka miwili ya chanjo. Ingawa hii sio utoaji mkubwa wa ACA, uondoaji wake huweza kuwa vigumu kwa biashara ndogo ndogo kupata fursa.
Ofisi ya Bajeti ya Kikongamano inakadiria kuwa kufikia 2018, idadi ya watu iliyofunikwa na bima iliyofadhiliwa na wajiri itashuka kwa milioni 2 chini ya AHCA, na kufikia mwaka wa 2026, jumla ya watu milioni 3 wangekuwa na chanjo chini ya mipango iliyofadhiliwa na mwajiri. Chini ya BCRA, CBO inakadiriwa kuwa watu milioni 4 wachache wangekuwa na bima ya afya iliyofadhiliwa mwaka 2018, lakini kufikia kufikia mwaka wa 2026, watu wachache tu milioni 2 wangekuwa na bima ya afya iliyofadhiliwa na waajiri (ikilinganishwa na jinsi ilivyokuwa mwaka wa 2026 ikiwa ACA ilibaki kubaki intact).
Baadhi ya wale ni watu ambao wangeacha tu mipango ya waajiri wao mara moja tu adhabu ya mamlaka ya mtu binafsi itaondolewa chini ya AHCA au BCRA. Lakini wengine ni watu ambao waajiri wao wataacha kutoa chanjo ikiwa adhabu ya waajiri ni kuondolewa na AHCA.
Inastahili kuwa uchambuzi wa awali wa CBO ( iliyochapishwa mwishoni mwa mwezi Machi ) wa AHCA ulionyesha kuwa idadi ya watu wenye mipango iliyofadhiliwa na waajiri itapungua kwa milioni 7 kufikia 2026. Katika uchambuzi wa baadaye, CBO ilibainisha kuwa sababu ndogo kupungua kwa idadi ya watu kufunikwa na mipango iliyofadhiliwa na mwajiri (milioni 3 badala ya milioni 7) ni kwa sababu chaguo la kila mmoja wa soko linaweza kuwa la ubora duni na haipatikani katika nchi ambazo hutafuta kuondolewa chini ya marekebisho ya MacArthur.
CBO inaelezea kwamba waajiri wachache watazingatia soko la mtu binafsi mbadala nzuri kwa chanjo cha kikundi kwa wafanyakazi wao, na hivyo wataendelea kutoa chanjo cha kundi, ingawa hawatakuwa hivyo kama Macdi ya Marekebisho haikuongezwa kwa AHCA. Ingawa CBO bado haijajiunga na BCRA na Marekebisho ya Cruz, waajiri bila shaka watakuwa na kutoridhika sawa juu ya kutuma wafanyakazi wao kwenye soko la mtu binafsi kununua ununuzi wao wenyewe ikiwa marekebisho hayo yangepaswa kutekelezwa kama sehemu ya BCRA (Marekebisho ya Cruz kuruhusu bima kutoa mikataba ya afya isiyokubaliana wakati wote wanapotoa mipango michache ya msingi ya ACA pia).
Mipaka ya Ugawaji wa FSA: Iliondolewa Baada ya 2017
ACA mipaka ya michango kwa Akaunti ya Matumizi ya Flexible (FSA) kwa $ 2,600 mwaka 2017, indexed kwa mfumuko wa bei. AHCA na BCRA ingeondoa upeo huu baada ya mwisho wa 2017, kurejelea mfumo ambao mwajiri anaweka kiasi cha juu ambacho kinaweza kuchangia kwa FSA za wafanyakazi.
Mipaka ya Ugawaji wa HSA: Iliongezeka hadi mwaka wa 2018
Kwa watu ambao wana mipango ya afya iliyopunguzwa na HSA, kiwango cha sasa cha mchango kwa akaunti za akiba ya afya (HSAs) ni $ 6,750 kwa familia, na $ 3,400 kwa mtu mmoja. Michango ni kabla ya kodi, na inaweza kufanywa na mwajiri au mfanyakazi, au mchanganyiko wa wote wawili.
Chini ya AHCA na BCRA, mipaka ya mchango itaongezeka kwa gharama kubwa ya nje ya mfukoni kuruhusiwa kwenye mipango ya afya. Mwaka 2017, hiyo ni $ 7,150 kwa mtu mmoja, na $ 13,400 kwa familia. Mnamo 2018, imepangwa kuongezeka hadi $ 7,350 kwa mtu binafsi, na $ 14,700 kwa familia.
Ikiwa wafanyakazi wanaweza kuchangia fedha za ziada kwa HSA zao, watakuwa na mapato ya chini ya kodi, na kulipa kodi kidogo.
Vikundi vidogo: Viwango vya Juu kwa Wafanyakazi Wazee
ACA hauhitaji waajiri wadogo kutoa chanjo, lakini ikiwa wanafanya, chanjo yenyewe kinasimamiwa na ACA. Mipango ya vikundi vidogo (pamoja na mipango ya soko ya mtu binafsi ambayo watu wanajiuza) wana mipaka kwa kiasi gani cha malipo ya juu yanaweza kuwa kwa walioandikisha wakubwa dhidi ya waliojiandikisha wadogo.
Chini ya ACA, uwiano ni 3: 1 . Hiyo inamaanisha mwenye umri wa miaka 64 hawezi kushtakiwa zaidi ya mara tatu sana kama mwenye umri wa miaka 21.
Chini ya AHCA na BCRA, hata hivyo, hiyo itabadilishwa hadi 5: 1 (au ya juu, kama serikali itatumia kuondolewa), isipokuwa hali ilichagua kuweka uwiano wa bendi ya umri wa ACA mahali (katika uchambuzi wao wa BCRA, Miradi ya CBO ambayo nchi nyingi zitachagua kuruhusu uwiano wa 5: 1). Kwa uwiano wa 5: 1, walioandikisha wazee wanaweza kushtakiwa mara tano kwa usajili mdogo (hiyo ni gharama za mashtaka ya kampuni ya bima, ambayo hulipwa kwa sehemu na wafanyakazi na sehemu kwa waajiri; kiasi ambacho waajiri wanahitaji wafanyakazi kulipa kinaweza kutofautiana na umri, lakini kuna sheria za ubaguzi wa umri wa shirikisho ambazo zinatumika).
Marekebisho ya MacArthur katika AHCA inaruhusu mataifa kutumia uwiano wa umri zaidi ya 5: 1, ambayo ina maana kwamba wafanyakazi wa biashara ndogo zaidi ya umri wa miaka 50 wanaweza uwezekano wa kushtakiwa zaidi ya mara tano zaidi ya wafanyakazi wa miaka 21.
Vikundi Vidogo: Uwezekano wa Kuondoa Mahitaji ya Ngazi ya Metal
ACA inahitaji mipango ya vikundi vidogo ambavyo havikuja kukubaliana na majina ya kiwango cha chuma cha ACA: shaba, fedha, dhahabu, au platinamu. Hii ni kipimo cha thamani ya sasa (asilimia ya gharama za afya ambazo mpango unatarajiwa kuifungua katika idadi kamili ya watu waliojiandikisha, asilimia halisi ya chanjo kwa mtu fulani itategemea huduma za afya zinazotumiwa). Mipango ya shaba inafunika kiasi cha asilimia 60 ya gharama, mipango ya fedha hufunika kiasi cha asilimia 70, mipango ya dhahabu inakaribia asilimia 80, na mipango ya platinum inapatikana karibu asilimia 90 (kwa kiwango cha asilimia +/- 2 kwa kila ngazi, hivyo mpango wa fedha unaweza kuwa na thamani ya actuarial mahali popote katika kiwango cha asilimia 68 hadi asilimia 72).
Chini ya AHCA, mahitaji ya kwamba mipango ndogo (na ya mtu binafsi) inafanana na safu za thamani za sasa za thamani ya chuma zitaondolewa baada ya mwisho wa 2019. Hiyo itamaanisha tofauti zaidi katika mipango, na ingekuwa vigumu sana kulinganisha apples na apples wakati wa kuangalia mipango mingi.
Chini ya BCRA, mahitaji ya thamani ya sasa ya thamani ya metali hayabadilishwi katika ngazi ya shirikisho, lakini inasema itakuwa na uhuru wa kusubiri au kubadili mahitaji kwa kutumia 1332 kuondolewa, ambayo itapewa kwa mahitaji ya chini sana chini ya sheria za BCRA (1332 waivers ni sehemu ya ACA, lakini ACA ina mwongozo mkali juu ya jinsi na wakati wanaweza kupatikana, BCRA ingeondoa zaidi ya mahitaji hayo).
Kodi ya Cadillac: Imesimamishwa hadi 2026
Kodi ya Cadillac ya ACA imechelewa hadi 2020, lakini imefanya waajiri wengine wasiwasi wanapokuwa wanaangalia miaka michache chini ya barabara. Kodi ya Cadillac ni asilimia 40 ya ushuru wa asilimia kwenye sehemu ya malipo ya jumla juu ya kiwango kilichowekwa kabla. Inalenga kulenga mipango tu ya gharama nafuu, lakini wakosoaji wana wasiwasi kwamba baada ya muda, itatumika kwa idadi kubwa ya mipango, kutokana na ukuaji wa bei ya huduma za afya ya ukuaji wa bei ya afya. Na katika maeneo ya nchi ambapo bima ya afya ni ghali (kama vile Alaska, kwa mfano), ingeweza kutumika kwa zaidi ya mipango ya juu ya mipango.
AHCA na BCRA ingeweza kusimamisha kodi ya Cadillac kutoka 2020 hadi 2025, bila kodi ya ushuru kutumiwa wakati huo. Vipengele vyote vya sheria vinaweza ratiba ya kodi ya kutekeleza mwaka wa 2026, lakini inawezekana kwamba sheria ya ziada inaweza kutekelezwa kati ya sasa na kisha kuondokana na kodi kabisa, kwa sababu haikubaliki kwa pande mbili za aisle ya kisiasa.
Utulivu wa Nchi: Faida za Afya muhimu
Kwa jitihada za kupata wanachama wa Uhuru wa Nyumba ya Umoja wa Mataifa ili kuunga mkono AHCA, waandishi wa sheria walijumuisha marekebisho ya MacArthur kuruhusu mataifa kupumzika viwango vinavyotumika kwa manufaa ya afya na umuhimu wa jamii.
Chini ya ACA, mipango machache ya kundi (na mipango ya soko binafsi) inapaswa kufikia manufaa muhimu ya afya ya ACA , na vikundi vidogo haviwezi kulipwa malipo ya juu zaidi kulingana na historia ya matibabu ya wafanyakazi.
Marekebisho ya MacArthur inaruhusu mataifa kuamua kama kutekeleza sheria hizo, kwa jitihada za kuleta malipo ya malipo ya afya. Biashara hiyo, bila shaka, ni kwamba watu wenye masharti yaliyotangulia katika majimbo ambayo huchagua kutekeleza mahitaji ya lax wanaweza kupata kwamba kikundi kidogo cha mipangilio inapatikana kwao si kama imara kama mipango ya sasa.
Ikiwa majimbo yanatafuta kuruhusu malipo ya juu kwa watu wenye masharti yaliyotangulia ambao wanapata pengo katika chanjo, ambazo zinaweza kutumika katika soko la kibinafsi, badala ya soko la kikundi.
BCRA inachukua mbinu tofauti kidogo, kwa kutoa mataifa haki ya kutumia vifungo 1332 kufanya mabadiliko ambayo yanaweza kujumuisha upya faida muhimu za afya. Kama ilivyoelezwa hapo juu, BCRA ina mchakato mdogo sana wa kuzuia mataifa kupata waajiri 1332 (ikilinganishwa na ACA). Programu za CBO ambazo karibu nusu ya wakazi wa nchi huishi katika mataifa ambayo itatafuta waajiri 1332 ili kupunguza upeo wa kile kinachohesabiwa kama faida muhimu za afya kama BCRA ingeweza kutayarishwa. Hii itaathiri mipango ya kikundi cha watu binafsi na ndogo katika nchi hizo, na chanjo haizidi kuwa imara zaidi ya muda.
Ulinzi Imepungua kwa Maximum ya Maisha na ya Mwaka na Kupunguzwa kwa Pocket Out-of-Pocket
Chini ya ACA, mipango yote ambayo haijafikiriwa na watu binafsi, mipango ya kundi la bima, na mipango ya bima ya kibinafsi-ilipaswa kuondokana na kofia za kila mwaka na za maisha (yaani, mpango hauwezi kupatia faida ya jumla ya dola milioni 1 au $ 5,000,000 tena , kama mara nyingi ilivyokuwa kabla ya ACA).
Mipango yote isiyo na grandfathered pia inapaswa kupunguza gharama za mfuko wa nje wa mtandao bila zaidi ya kiasi kilichowekwa kabla (mwaka 2017, ni dola 7,150 kwa mtu mmoja).
Lakini sheria hizo mbili zinatumika tu kwa faida muhimu za afya . Ikiwa hali inataka kuondolewa na kupunguza upeo wa faida muhimu za afya za ACA, sheria kuhusu maisha / miezi ya kila mwaka na mapungufu ya nje ya mfukoni yangefunguliwa. Vitu ambavyo havifikiriwa kuwa na manufaa muhimu ya afya havikuwa na vifungo hivyo tena.
Nini Sio Mabadiliko
Mambo mengine ya ulinzi wa watumiaji wa ACA yanajulikana sana, na haipaswi kubadilishwa chini ya AHCA au BCRA. Hapa kuna uwezekano wa kukaa sawa na mipango iliyofadhiliwa na mwajiri:
- Vijana wazima wanaweza kubaki kwenye mpango wa afya ya mzazi mpaka umri wa miaka 26.
- Vikwazo vya kila mwaka na vilivyofaidika vya maisha vinaruhusiwa (kwa kiwango ambacho hutumika kwa faida muhimu za afya; kama ilivyoelezwa hapo juu, mahitaji ya ziada ya lax kwa faida muhimu za afya yatapunguza marufuku ya kamba za faida za kila mwaka na za maisha)
- Kipindi cha kusubiri kwa ajili ya chanjo wakati wafanyakazi wapya wanaohitajika kwa chanjo hawezi kupitiliza siku 90 (hii inaweza kubadilishwa chini ya Marekebisho ya Cruz ya BCRA - ambayo inaweza au haitakuwa katika toleo la mwisho la muswada huo - lakini itakuwa katika busara ya kila hali).
- Gharama za nje za mfukoni zimefungwa (kikomo cha 2017 ni $ 7,150 kwa mtu binafsi na $ 14,300 kwa familia, mwaka 2018, kikomo ni $ 7,350 kwa mtu binafsi na $ 14,700 kwa familia). Hata hivyo, kama ilivyoelezwa hapo juu, mipaka ya nje ya mfukoni inatumika tu kwa faida muhimu za afya.
> Vyanzo:
> Congress.gov, HR1628, Sheria ya Afya ya Marekani ya 2017. Ilianzishwa na Nyumba kama Nyeupe Machi 20, 2017.
> House.gov Sheria ya Halmashauri Kamati Marekebisho (asiyeonekana hatari ya kugawana mpango) kwa HR1628 (Sheria ya Afya ya Marekani Sheria) , Aprili 6, 2017.
> Marekebisho ya Meneja wa House.gov Sheria ya Huduma ya Afya ya Marekani, Mabadiliko ya Sera , Machi 20, 2017.
> House.gov Sera Marekebisho ya Marekebisho ya Meneja kwa HR1628 , Machi 24, 2017.
> Kaiser Family Foundation, Muhtasari wa Sheria ya Afya ya Marekani, Aprili 2017.