Je, Medicare itakuwa pale wakati unahitaji?
Medicare inaweza kuwa katika taabu. Kulingana na ripoti za 2016, Shirika la Medicare Trust litatolewa kwa fedha kwa mwaka wa 2028, miaka miwili mapema kuliko makadirio yaliyofanywa mwaka 2015. Je, hii itatoka Wamarekani bila huduma za afya wakati wa umri?
Jinsi Mfuko wa Trust Medicare Unavyofanya
Shirika la Fedha la Bima la Hospitali ya Medicare inasaidia sehemu ya Medicare Part A. Sehemu hii ya Medicare hulipa huduma ya hospitali ya wagonjwa ikiwa ni pamoja na hospitali.
Kwa watu ambao wameachiliwa kutoka hospitali, pia hutaa kukaa muda mfupi katika vituo vya uuguzi wenye ujuzi au, kama njia mbadala kwa watu ambao huchagua kwenda kwenye kituo, huduma za huduma za afya ya nyumbani.
Wengi wa Wamarekani hawalipi malipo ya kila mwezi kwa Sehemu ya A, ingawa watalipa punguzo, uhamisho wa fedha, na mapato kwa huduma zinazotolewa. Vipaumbele ni bure kwa watu ambao wamechangia robo 40 (miaka 10) au zaidi katika kodi ya malipo ya Medicare juu ya maisha yao. Wamekwisha kulipa sehemu yao ya haki katika mfumo, na kazi yao ngumu hata kupata chanjo ya bure bila malipo kwa mwenzi wao .
Watu ambao wamefanya kazi chini ya robo 40, kwa upande mwingine, watashtakiwa malipo ya kila mwezi na dola hizi zinaongeza haraka. Sehemu ya A premium ya watu ambao walifanya kazi kati ya robo 30 na 39 ni $ 226 kwa mwezi ($ 3,192 kwa mwaka) mwaka 2016. Kwa wale wanaofanya kazi chini ya robo 30, gharama huongezeka hadi $ 411 kwa mwezi ($ 4,932 kwa mwaka).
Fedha zilizokusanywa kwa kodi na katika malipo zinafanya Fundari Trust Fund. Dola hizi haziwezi kuwa za kutosha ili kukidhi mahitaji ya jamii ya Medicare iliyoongezeka kwa mwaka wa 2029.
Athari za Watoto Waliozeeka Wazee
Ofisi ya Sensa ya Marekani iliripoti uzazi wa milioni 72.5 kati ya 1946 na 1964, kinachojulikana kama mtoto.
Bila shaka, idadi ya watoto wachanga watakuwa daima katika mageuzi. Fikiria ukweli kwamba sio watoto wote wenye umri wa miaka 65 wataishi na umri wa miaka 65 na kwamba "boomers" mpya katika kundi hili la umri wataingia nchini kwa njia ya uhamiaji. Kwa sababu zote zinazozingatiwa, inakadiriwa kwamba 8,000 hadi 10,000 Wamarekani wanageuka umri wa miaka 65 kila siku na watafanya hivyo kupitia mwaka wa 2029. Mwaka wa 2029, wanatarajiwa kuwa asilimia 20 ya wakazi wa Marekani watastahiliwa kwa Medicare.
Siyo tu maelfu ya watu wanaofikia umri wa Medicare kila siku lakini tukio la maisha pia linaongezeka. Taasisi ya Usalama wa Jamii inachunguza maisha ya miaka 84.3 na 86.6 kwa wanaume na wanawake, kwa mtiririko huo. Watu wanapoishi kwa muda mrefu, wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo ya matibabu. Zaidi ya theluthi ya watu kati ya umri wa miaka 65 na 84 wana angalau hali ya matibabu ya sugu mbili au tatu. Zaidi ya robo yao itakuwa na nne hadi tano.
Watu zaidi wanaishi muda mrefu inamaanisha matatizo zaidi ya matibabu na gharama kubwa. Mfuko wa Trust Medicare utaweza kuendelea?
Gharama ya Masharti ya Kudumu ya Matibabu
Kwa kuwa idadi ya hali ya matibabu ya muda mrefu inakwenda, Kituo cha Medicare na Huduma za Medicaid (CMS) kinaripoti matumizi ya juu ya rasilimali za matibabu, ikiwa ni pamoja na ziara za dharura, ziara ya ofisi ya daktari, ziara za afya za nyumbani, hospitali za wagonjwa, hospitali za kusoma na hospitali huduma za huduma kama ukarabati na tiba ya kimwili .
Kwa wastani, Sehemu ya Medicare inatumia wastani wa dola 13,000 kwa kila mtu lakini gharama zinaweza kuwa zaidi kwa walengwa. Wafadhili wa Medicare wanaweza kulipa kiasi cha $ 5,700 nje ya mfukoni kila mwaka ikiwa wana hali mbili hadi tatu. Nambari hiyo ni zaidi ya mara mbili hadi $ 12,000 kwa masharti minne hadi tano na inaongezeka hadi $ 32,000 kwa hali sita au zaidi.
Kuchukuliwa pamoja, mambo haya yatapunguza Fedha ya Madawa ya Medicare kwa kiwango kisichofananisha na dola zinazoingia. Ikiwa Medicare hupoteza fedha, wananchi wazee watawezaje kupata huduma za afya wakati wao tayari wanatembea muswada mkubwa?
Mapendekezo ya Kuokoa Medicare
Ikiwa Medicare itatunza wazee wa Marekani kwa muda mrefu, kitu kitahitaji kubadilika.
Mawazo juu ya jinsi ya kukamilisha hili yamekuwa na utata na yamejumuisha yafuatayo:
- Kupunguza Medicare kiasi gani hulipa madaktari na hospitali. Upatikanaji wa huduma za afya ni wasiwasi mkubwa na pendekezo hili. Je, madaktari wachache wangekubali Medicare kwa malipo ikiwa walidhani hawataweza kulipwa fidia? Kama inasimama, tayari kuna uhaba wa daktari unaotarajiwa kwa sababu ya fedha mdogo ya Medicare ili kusaidia mafunzo ya daktari.
- Kupunguza faida za Medicare. Hakuna mtu anataka kulipa kiasi sawa kwa chini. Kama inasimama, watu wengi wanasema kwamba Medicare haifunika kutosha . Kwa mfano, Medicare haifai gharama za lenti za kurekebisha , meno ya kusikia , au vifaa vya kusikia hata ingawa mambo ya kawaida yanayotokea kama sisi umri hubadilika katika maono, afya ya meno na kusikia. Hii inaacha Wamarekani wengi bila huduma za msingi za afya wanazohitaji.
- Kuongeza umri wa ustahiki wa Medicare. Wa Republican kama Seneta Paul Ryan wamependekeza kuongeza umri wa Medicare kwa miaka 67. Wakati hii itapungua idadi ya watu wanaostahiki Medicare kwa mwaka wowote, hii inaweza kuweka mzigo kwa wazee kulipa mipango ya bima binafsi ya gharama kubwa zaidi wakati huo huo. Hii inaweza kuathiri sio tu ya akiba ya kibinafsi lakini wazee wataweza kumudu kustaafu.
- Kuongeza gharama za nje za mfukoni kwa wafadhili. Kuongezeka kwa malipo ya Medicare, kufadhiliwa, coinsurance, au misaada inaweza kusaidia kuimarisha Medicare Trust Fund dola-busara lakini wanaweza wazee kumudu? Wengi wa wazee ni juu ya mapato ya kudumu kama ilivyo na gharama za huduma za afya zinaongezeka kwa kiasi kikubwa.
- Kuongeza kodi ya malipo ya Medicare. Kodi zaidi? Hii ndio Rais Ronald Reagan alivyofanya kwa Sheria ya Utoaji wa Matibabu ya Medicare ya 1988 . Sheria ililenga kuongeza faida ya madawa ya kulevya na kuzuia wazee kutokana na gharama za afya baada ya hospitali, lakini sheria ilifutwa ndani ya mwaka kutokana na ukosefu wa usaidizi wa umma na msukosuko kuhusiana na kuongezeka kwa kodi za kuhusishwa. Je, Wamarekani watajisikia tofauti kuhusu ongezeko la kodi leo?
Tatizo na mapendekezo mengi haya ni kwamba hubadilisha gharama zaidi na zaidi kwa wazee ambao tayari wanaishi kwenye kipato cha kudumu. Kama inasimama, faida za Usalama wa Jamii zimekuwa gorofa. Bila kuongezeka kwa Gharama ya Uwezo wa Kuishi (COLA) miaka kadhaa iliyopita, wazee tayari wanalazimika kupanua dola zao.
Tangazo la CMS kuwa Shirika la Medicare Trust linaweza kufutwa ndani ya miongo kadhaa ni ishara ya wazi ya onyo. Wamarekani Wamarekani wana hatari kubwa ya kupoteza upatikanaji wa huduma za afya wakati wao ni dhaifu na wanahitaji zaidi. Sasa tunapoona tatizo likikaribia haraka, tunapaswa kuifikiaje? Bora bado, tunawezaje kutatua hiyo? Majibu ya juu ya mjadala lakini jambo moja ni wazi: Mageuzi ya huduma za afya inahitaji kuwa kipaumbele kitaifa na sasa.
> Vyanzo:
> Bodi ya Wadhamini wa Bima ya Shirikisho la Bima na Fedha za Fedha za Fedha za Bima ya Fedha. Ripoti ya Mwaka 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Ilichapishwa Juni 22, 2016.
> Mahesabu: Maisha ya Uhai. Tovuti ya Usimamizi wa Usalama wa Jamii. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Mambo ya Nyakati Miongoni mwa Msaada wa Medicare, Chartbook: Toleo la 2012. Vituo vya tovuti ya Huduma za Medicare na Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Baby Boom Cohort nchini Marekani: 2012 hadi 2060 . Mei 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.