Utambuzi wa Hyspothyroidism, Kansa ya Tiba na Zaidi
Mbali na tathmini ya kliniki maalum ya tezi, hali ya tezi inahitaji vipimo na taratibu maalum ili kuthibitisha utambuzi. Makala ifuatayo inatafanua vigezo tofauti vya utambuzi.
Hypothyroidism
Ili kusaidia kugundua au kuondokana na hypothyroidism, madaktari wataanza kwa mtihani wa damu ambayo hupunguza homoni inayochochea homoni (TSH).
Kama ya Spring 2003, maabara mengi ya Amerika yalikuwa na kawaida ya kawaida kutoka karibu 0.5 hadi 5.5. Hata hivyo, Chama cha Marekani cha Endocrinologists ya Kliniki hivi karibuni ilipendekeza kuwa aina ya kawaida ihakikishwe hadi 0.3 hadi 3.0. Na 5.5 kama mwisho wa juu wa aina ya kawaida , TSH juu ya kiwango hicho ni kuchukuliwa kama hypothyroid. Chini ya miongozo mpya, hata hivyo, TSH juu ya 3.0 inaweza kupatikana kama hypothyroid.
Kumbuka: Wataalamu wengine wanaamini kuwa viwango vya TSH vinapaswa kuhifadhiwa kwa viwango vya chini wakati wa ujauzito. (Angalia Nini Mipango ya kawaida ya TSH Wakati Kila Trimester of Pregnancy? )
Majaribio mengine ya damu ambayo yanaweza kufanywa ili kusaidia kugundua hypothyroidism ni pamoja na:
- Jumla ya T4 (Total Thyroxine) - Kiwango cha chini cha T4 pamoja na TSH iliyoinua inaweza kuonyesha hypothyroidism.
- Free T4 (Free Thyroxine) - Ngazi ya bure ya T4 pamoja na TSH iliyoinua inaweza kuonyesha hypothyroidism.
- Jumla ya T3 ( Jumla ya Triiodothyronine ) - Kiwango cha chini cha T3 pamoja na TSH iliyoinua inaweza kuonyesha hypothyroidism.
- Bure T3 (Free Triiodothyronine) - Ngazi ya chini ya T3 pamoja na TSH iliyoinua inaweza kuonyesha hypothyroidism.
Magonjwa ya Hashimoto
Thyroiditis ya Hashimoto ni ugonjwa wa autoimmune ambao ni sababu ya kawaida ya hypothyroidism. Mgonjwa wa Hashimoto wa thyroiditis anaweza kuwa na maadili ya juu ya TSH na viwango vya chini vya T3 na T4 (au Free T3 na Free T4).
Mkusanyiko mkubwa wa autoantibodies za tezi - Antibodies za Anti-TPO hasa - pia ni tabia ya ugonjwa wa Hashimoto.
Magonjwa ya Magonjwa na Hyperthyroidism
Kugundua hyperthyroidism inahitaji tathmini kamili ya kliniki, wakati daktari anachunguza mgonjwa na tezi. Hyperthyroidism inaweza kawaida kuthibitishwa kwa matumizi ya TSH, T4 (au Free T4 ), T3 (au Free T3) na Vipimo vya Radi-Iodine Update (RAI-U). Mtihani wa Iodini Mwisho (RAI-U), ambao unaonyesha tezi na uwezo wake wa kunyonya iodini, hutumiwa pia kutambua hyperthyroidism, na kusaidia kujua kama hyperthyroidism ilisababishwa na ugonjwa wa Graves. Kugundua ugonjwa wa kaburi pia mara nyingi huhusisha ushahidi wa Antibodies ya Tiba Receptor iliyoinuliwa (TRAb) / Immunoglobulins ya Kuzuia Vidudu vya Tiro.
Maelezo ya kina ya jinsi ugonjwa wa Graves na hyperthyroidism hutolewa umeonyeshwa katika makala hii: Utambuzi wa Magonjwa ya Graves / Hyperthyroidism .
Goiter
Hatua kadhaa zinaweza kushiriki katika kugundua goiter:
- Kuchunguza na kuzingatia utanuzi wako wa shingo
- Jaribio la damu ili kuamua kama tezi yako inazalisha kiasi cha kawaida cha homoni ya tezi
- Upimaji wa antibodies , ili kuthibitisha kwamba ugonjwa unaosababishwa na damu ambayo inaweza kuwa sababu ya goiter yako
- Jaribio la ultrasound ili kupima ukubwa wa ugani
- Toleo la teknolojia ya isotopu ya redio inayozalisha chanjo na kutoa maelezo ya kuona kuhusu asili ya utvidgningen wa tezi (kumbuka: kwa sababu ya uharibifu wa kitropiki cha mtoto, haya hayakufanywa wakati wa ujauzito au kunyonyesha)
Nodules
Nodules kawaida hupimwa na njia zifuatazo:
- Jaribio la damu, ili uone ikiwa vidonda vyako huzalisha homoni ya tezi
- Uingizaji wa Iodini ya Midhaa (RAI-U)
- An ultrasound ya thyroid yako, ili kujua kama nodule ni imara au kujazwa maji
- Vidokezo vya sindano nzuri au sindano ya udanganyifu wa vidonda vyako, kutathmini kama nodule (s) inaweza kuwa kansa
Tangu mwaka 2011, mchakato maalumu wa sindano ya sindano imekuwa inapatikana, ambayo huondoa matokeo ya kutosha ya FNA ya kutosha na ya kutosha. Jaribio hili linaitwa Veracyte Afirma Thyroid Uchambuzi .
Kansa ya Vidonda
Uchunguzi wa kansa ya tezi inaweza kuhusisha taratibu na vipimo kadhaa, ikiwa ni pamoja na mtihani wa kimwili, biopsy, vipimo vya picha , na vipimo vya damu. Makala hii inatoa maelezo ya jumla ya mchakato wa utambuzi.
Kwa ujumla, hata hivyo, kwa kila mtu isipokuwa wagonjwa wajawazito, RAI-U hufanyika ili kusaidia kutambua ikiwa vidonda ni baridi, na hivyo ina maana kuwa na uwezo mkubwa wa kuwa na kansa.
Ikiwa nodule inahukumiwa kuwa kansa, fikira nzuri ya sindano (FNA) biopsy inafanywa. Fluid na seli huondolewa kutoka sehemu mbalimbali za nodule, na sampuli hizi zinafuatiwa na daktari wa ugonjwa. Kati ya asilimia 60 na 80 ya vipimo vya FNA vinaonyesha kuwa nodule ni benign. Ni moja tu ya vipimo 20 vya FNA vinaonyesha kansa. Masalia yaliyobaki yanawekwa kama "tuhuma." Kwa kawaida, vichwa vya tuhuma vinafanywa kwa upasuaji kwa biopsy, ili kutawala au kugundua saratani.
Chanzo
Braverman, MD, Lewis E., na Robert D. Utiger, MD. Werner na Ingbar's Theroid: Nakala ya Msingi na Kliniki. 9th ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.