Mahojiano na Kent Holtorf, MD
Kent Holtorf, MD ana historia ndefu ya kufanya kazi na wagonjwa ambao wana usawa wa homoni - ikiwa ni pamoja na tezi, adrenal, na homoni za uzazi. Yeye anaendesha kampuni ya Medical Holtorf huko California, ambako ana mtaalamu wa ugonjwa wa kutosha wa endocrine, ikiwa ni pamoja na hypothyroidism , kutosudiwa kwa adrenal, na upinzani wa insulini.
Dk. Holtorf amekuwa akifanya kazi na wagonjwa wake wengi - wengi wao wana tezi ya kutokuwa na nguvu - ambao wamegundua kuwa vigumu au haiwezekani kupoteza uzito.
Kile alichogundua ni kwamba wakati kuna mambo mengi yanayohusika katika kukosa uwezo wa kupoteza uzito, karibu wagonjwa wote walio na uzito zaidi na wingi zaidi anaowachukua wanaonyesha dysfunction ya kimetaboliki na ya mwisho ya kidokotoli ambayo ni wachangiaji mkubwa wa changamoto za uzito za wagonjwa hawa. Hasa, Dk. Holtorf, kwa kuzingatia baadhi ya utafiti wa hivi karibuni, alinenga kutathmini homoni mbili muhimu - leptin na kurejea T3 (r3) - na kutibu makosa yoyote kutambuliwa ili kusaidia wagonjwa wake kupoteza uzito.
Ninafurahi kuwa na uwezo wa kuleta mahojiano haya na Dk. Kent Holtorf, kujadili njia zake za kusaidia wagonjwa wa tezi kufikia kupoteza uzito wa muda mrefu .
Mary Shomon: Umesema kuwa unahisi kwamba homoni mbili muhimu - leptin na reverse T3 - zina jukumu muhimu katika kusimamia uzito na kimetaboliki. Je, unaweza kutuambia kidogo kuhusu leptini, kwanza, na nini kinachohusiana na changamoto za kupoteza uzito?
Kent Holtorf, MD: Leptin ya homoni imeonekana kuwa kidhibiti kikubwa cha uzito wa mwili na kimetaboliki. Leptin imefichwa na seli za mafuta na viwango vya leptin huongezeka na mkusanyiko wa mafuta. Kuongezeka kwa ufumbuzi wa leptini ambayo hutokea kwa kuongezeka kwa uzito kwa kawaida huleta-kurudi hypothalamus kama ishara kwamba kuna vitu vya kutosha vya mafuta (mafuta).
Hii inasisimua mwili kuchoma mafuta badala ya kuendelea kuhifadhi mafuta ya ziada, na kuchochea tezi inayotokana na homoni (TRH) ili kuongeza homoni ya kuchochea homoni (TSH) na uzalishaji wa tezi.
Uchunguzi unaona, hata hivyo, kwamba watu wengi walio na uzito zaidi wanao shida kupoteza uzito wana kiwango cha upinzani cha leptin, ambapo leptini ina uwezo wa kupungua kwa hypothalamus na kudhibiti kimetaboliki. Ukosefu huu wa leptini husababisha njaa ya hypothalamus inayohisi, kwa hivyo njia nyingi zinaanzishwa ili kuongeza maduka ya mafuta, kama mwili unajaribu kurekebisha hali inayojulikana ya njaa.
Njia ambazo zimeanzishwa ni pamoja na kupunguzwa kwa siri ya TSH, uongofu wa T4 hadi T3 uliosababishwa, ongezeko la t3 la nyuma, ongezeko la hamu ya chakula, ongezeko la upinzani wa insulini na kuzuia lipolysis (kupoteza mafuta).
Njia hizi zinaweza kuwa sehemu kutokana na kanuni ya chini ya receptors ya leptin ambayo hutokea kwa ongezeko la muda mrefu katika leptini.
Matokeo? Mara unapozidi kupindukia kwa muda mrefu, inakuwa vigumu kupoteza uzito.
Mary Shomon: Umesema kwamba unasikia kuwa viwango vya leptin zaidi ya 10 vinaweza kutibiwa matibabu.
Je! Unaweza kuelezea zaidi juu ya viwango vya leptini?
Kent Holtorf, MD: Watu wengi chini ya uzito au uzito wa kawaida wana kiwango cha leptin chini ya 10, ingawa wengi mabarabu makubwa yatatumia orodha ya kumbukumbu ya 1 hadi 9.5 kwa wanaume na 4 hadi 25 kwa wanawake. (Ni lazima ikumbukwe kwamba hii ni pamoja na 95% ya wanaoitwa watu wa kawaida na ni pamoja na wengi ambao ni overweight.) Karibu wagonjwa wote ambao ni uzito wa afya itakuwa na leptin chini ya 10.
Mary Shomon: Je, unachukua upinzani gani wa leptin katika mazoezi yako?
Kent Holtorf, MD: Matibabu inaweza kuzingatia kutibu upinzani wa leptin - leptin iliyoinuliwa. Leptin iliyoinuliwa pia inaonyesha, hata hivyo, kwamba TSH ni alama isiyoaminika kwa viwango vya tezi za tishu , kwa vile TSH mara nyingi inakabiliwa, pamoja na uongofu mkubwa wa T4-to-T3.
Kwa kifupi, ikiwa leptini yako imeinua, umepunguza viwango vya tezi za tishu. Pia, karibu watu wote wanaoishi na kisukari ni sugu ya leptini, ambayo imeonyeshwa kupunguza uongofu wa T4-to-T3 katika ugonjwa wa kisukari na asilimia 50% bila kuongezeka kwa TSH, na kuifanya vigumu sana kwa aina ya diabetics ya aina II kupoteza uzito.
Kwa sababu kuna uongofu wa T4-to-T3 maskini, t3 iliyotolewa wakati uliowekwa ni tiba bora - ingawa dawa za macho T4 / T3 kama tezi ya asili iliyochaguliwa (NDT) inaweza kutumika.
Tunaangalia kiwango cha metaboli cha kupumzika (RMR) kwa wagonjwa wetu, na kwa kuvutia, wale walio na kiwango cha leptin cha juu kinachoashiria upinzani wa leptin wana RMR ambazo ni mara kwa mara chini ya kawaida. Wagonjwa hawa mara nyingi huungua kalori 500 hadi 600 chini ya kila siku kuliko mtu wa molekuli sawa wa mwili.
Kwa hivyo, kuwa na nafasi nzuri ya kupoteza uzito, wagonjwa hawa wanaweza kujaribu na kupunguza kalori kwa kalori 500 hadi 600 kwa siku (tu kujizuia kupata uzito), zoezi kwa muda wa saa moja au mbili kwa siku (tu ili kuepuka uzito ) au kuimarisha tezi na kimetaboliki.
Binadamu ni aina nzuri sana kwa sababu tunaweza kuhifadhi nishati (mafuta) vizuri sana. Kuna njia nyingi za kupata uzito na upinzani wa leptini ni moja tu, kwa hiyo tunatumia mbinu ya multisystem; hakuna risasi moja ya uchawi, ingawa tiba moja inaweza kuwa na athari kubwa kwa mgonjwa fulani.
Mbali na kuimarisha tezi (kumbuka, kutoa homoni ya kupimia uzito siofaa, lakini sio tunayofanya, hapa tunashughulikia upungufu), Symlin (pramlintide) na / au Byetta (exenatide) inaweza kuwa na ufanisi sana kwa wengi. Gonadrotropin ya Kichwa cha Binadamu (HCG) ni chaguo jingine linaloweza kufanya kazi kwa baadhi. Wakati nimegundua kuwa Wellbutin ya kupambana na matatizo (bupropion) haifanyi kazi vizuri kwa kupoteza uzito, mchanganyiko wa Wellbutrin na dozi ya chini naltrexone (LDN) ina matokeo mazuri ya kushangaza. Topamax (topiramate) ni chaguo kwa wengine lakini si mara zote hupuuzwa vizuri. Vikwazo vya kawaida vya kula, ambayo huongeza kimetaboliki, inaweza kutumika, hasa kama RMR ni ya chini.
Mary Shomon: Symlin na Byetta huhitaji sindano nyingi kwa siku, ambazo zinaweza kuwavunja moyo watu wengine kuwaondoa. Dawa zinaweza kuwa na madhara magumu kwa wagonjwa wengine - ikiwa ni pamoja na kichefuchefu, kutapika na uchovu. Ni wagonjwa wangapi ambao wamegundua dawa hizi vigumu kuendelea kuendelea? Je! Una vidokezo vingine vilivyowasaidia wagonjwa kushughulikia dawa hizi?
Kent Holtorf, MD: Kuchukua risasi chini ya kamba mara kadhaa kwa siku inaweza kuwa shida, lakini wakati wagonjwa wana matokeo mazuri ni thamani kwa wengi. Tricks chache: Kwanza, watu wengine wana wasiwasi kwamba dawa zinahitaji friji, lakini kwa kawaida si lazima, kama dawa hizi ni imara sana kwa joto la kawaida la mchana. Kwa hiyo sio tatizo la kuiweka katika mfuko wako au katika dawati la dawati.
Jeraha kubwa zaidi ni kichefuchefu, ambayo hutokea kwa karibu 25% ya wagonjwa. Nyakati nyingi ni nyembamba na hupungua na matumizi ya kuendelea, lakini wagonjwa wachache hawawezi kuvumilia. Kwa Byetta, mimi kupendekeza kuanza na 5 mcg sindano kabla ya chakula. Wagonjwa wengine huanza na nusu ya risasi kwa siku chache za kwanza (tu kusukuma nusu ya plunger). Kichefuchefu katika watu wengine inaweza kuwa kutokana na kuongezeka kwa asidi ya tumbo, hivyo Zantac (ranitidine) au madawa ya kulevya ya pampu ya protini - kama Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), au Nexium (esomeprazole) kwa mfano - inaweza kuwa na manufaa. Kuna risasi mara moja kwa wiki katika mchakato wa idhini ya FDA, ambayo imeonyeshwa kuwa na athari za kupunguzwa na vilevile kuongezeka kwa urahisi.
Mary Shomon: Umesema kwamba kwa wagonjwa wengine, unawachukua sindano ya 10 mcg ya Byetta mara tatu kila siku, na chakula. Nini kiwango cha matibabu cha moja kwa moja kwa Symlin?
Kent Holtorf, MD: Nausea haifai kawaida ya athari ya Symlin, ikilinganishwa na Byetta, hivyo ni bora kwa wagonjwa wengine. Kwa Symlin, kipimo cha juu ni 120 mcg, mara tatu kwa siku. Byetta na Symlin wote wana hatari ndogo sana kwa ajili ya hypoglycemia isipokuwa wewe ni kwenye insulini au dawa ya sulphonyluria ya ugonjwa wa kisukari .
Mary Shomon: Pia unasikia kuwa reverse T3 ni suala. Je, unaweza kutuambia kidogo juu ya reverse T3?
Kent Holtorf, MD: T4 inaweza kubadilishwa kwa T3, homoni inayofanya kazi yenye athari za kimetaboliki, au kubadilisha T3, ambayo ni aina isiyo ya kazi ya T3, na kwa kweli inazuia madhara ya T3. Madaktari - ikiwa ni pamoja na endocrinologists - wanafundishwa kwamba reverse T3 ni tu metabolite inaktiv, lakini tafiti zinaonyesha kuwa ina madhara antithyroid madhara. Kwa kweli, imeonyeshwa kuwa kizuizi cha nguvu zaidi cha athari za tezi kuliko PTU, dawa iliyotumiwa kwa hyperthyroidism. Kugeuza T3 inversely inalingana na viwango vya T3 vya intracellular, hivyo pia ni alama ya tishu ya hypothyroidism, na viwango vya juu (au chini ya uwiano wa Free T3 / RT3) inayoonyesha ukosefu mkubwa zaidi.
Mary Shomon: Kwa nini unajihisi kuwa reverse T3 ina jukumu katika kufanya vigumu kwa wagonjwa wengine wa tezi kupoteza uzito?
Kent Holtorf, MD: T3 ya nyuma inafanywa wakati wa shida au njaa ili kupunguza kimetaboliki, na kwa shida au kudumu kwa muda mrefu, RT3 inaweza kubaki kuinua, kuzuia shughuli za tezi ya tishu na kimetaboliki. Watu wenye vyakula vya muda mrefu - au wale ambao hupoteza kiasi kikubwa cha uzito - watakuwa na kimetaboliki ya chini kuliko mtu mwenye uzito sawa na misafa ya misuli ambayo hakuwa na kupoteza uzito mkubwa au kwa kiasi kikubwa kilichokula katika siku za nyuma. Hii ilionyeshwa katika utafiti uliofanywa na Leibel iliyochapishwa katika jarida la Metabolism , yenye jina la "Mahitaji ya Nishati ya Kupunguza kwa Wagonjwa Wenye Kupunguza." Utafiti huu ulilinganisha kiwango cha metabolic cha watu waliopoteza uzito mkubwa kwa wale wa uzito sawa ambao hawakuwa wamepoteza uzito mkubwa katika siku za nyuma. Waandishi waligundua kuwa wale ambao walikuwa wamekula na kupoteza uzito katika siku za nyuma, kwa wastani, alikuwa na kimetaboliki ya chini ya 25% kuliko wagonjwa wa kudhibiti ambao hawakuwa wamepoteza uzito mkubwa.
Wale wakufunzi wote na afya ya afya ambao hawajawahi kuwa na shida ya uzito ambao wanakuambia kufanya kama vile hawana kutambua ni nini hasara kwa watu ambao wamekuwa na tatizo la uzito wa muda mrefu. Bila shaka, hata wakufunzi hawa hawakuweza hata kudumisha uzito wao na kimetaboliki ambayo ni 20 hadi 40% chini ya kawaida.
Tunajaribu kiwango cha metabolic cha kupumzika katika wagonjwa wetu wa tezi na kuifanya inversely inakabiliana na t3 ya nyuma. Ya juu ya T3, chini ya kimetaboliki, na watu wengi kama huo wenye metabolism ambayo ni ya chini ya 20 hadi 40% kuliko inavyotarajiwa kwa index yao ya molekuli ya mwili (BMI). Hakuna mtu anayeamini jinsi kidogo wanavyokula, na hufanywa kujisikia kama kushindwa - licha ya kufanya kila kitu sawa. Mpaka uharibifu wao wa kimetaboliki ufumbuzi, chakula na zoezi hakika kushindwa kufikia mafanikio ya muda mrefu.
Mary Shomon: Kwa wakati gani unafikiri upya T3 mno na unahitaji matibabu?
Kent Holtorf, MD: Kama kila kitu kingine katika dawa ni kuendelea, lakini watu wenye afya huwa chini ya 250 pg / ml na wanapaswa kuwa na uwiano wa bure wa T3 / reverse T3 zaidi ya 1.8 ikiwa T3 ya bure iko katika ng / dl au 0.018 ikiwa ni bure T3 iko katika pg / ml.
Mary Shomon: Je, hutendeaje viwango vya T3 vilivyoinuliwa?
Kent Holtorf, MD: Juu ya T3 iliyobadilishwa, T4 haifai tu maandalizi yatakuwa. Mchanganyiko wa T4 / T3 ni bora sana kuliko maandalizi ya T4-tu, kama Levoxyl na Synthroid , lakini kwa viwango vya juu vilivyowekwa wakati sawa T3 ni sawa.
Mary Shomon: Ni mabadiliko gani ya chakula na maisha ambayo unapendekeza pamoja na njia hizi za matibabu?
Kent Holtorf, MD: Wengi wagonjwa wanaokuja wamekuwa na mlo na mabadiliko ya maisha na kwa ujumla wana ujuzi sana katika eneo hilo. Milo ya chini ya kabohydrate itasimamia kazi ya tezi na kuongeza ongezeko la T3 zaidi ya kupunguza kiwango cha kalori na wanga wa kutosha, hivyo wakati chakula cha chini cha wanga kikaboni kinaweza kusababisha kupoteza uzito wa awali, wagonjwa wanapatikana kwa kurejesha uzito isipokuwa suala la T3 linaloelekezwa.
Mary Shomon: Je, unaweza kutupa hisia ya matokeo ya kupoteza uzito unayo na wagonjwa wa tezi ambao, baada ya kupima, huonyesha upinzani wa leptin, na juu ya T3, na kuanza matibabu yako kwa hali hizi?
Kent Holtorf, MD: Tunajaribu na kuchunguza na kutibu dysfunctions nyingi na hali za kimetaboliki ambazo tunaweza. Tumefanikiwa na watu mbalimbali, kutoka kwa wale wanaohitaji kupoteza paundi chache kwa wale ambao wana zaidi ya pounds mia moja au zaidi overweight. Watu wenye kuridhisha zaidi ni watu wanaopoteza paundi 50 hadi 100 au zaidi. Inabadili kabisa maisha yao.
Pia tunaona wagonjwa zaidi wanaoingia baada ya kupungua kwa tumbo - wale ambao hawakuwa na uzito au wamepata uzito au uzito wao wote. Wengi wana viwango vya tezi za chini na pia upinzani mkubwa wa leptini. Wanaweza pia kuwa na ukosefu wa homoni ukuaji pia.
Tulikuwa na mtu mmoja ambaye alikuwa akila kalori 800 kwa siku baada ya kupungua kwa tumbo na alikuwa bado akipata uzito. Hakuna mtu aliyeamini kwamba alikuwa kila kitu ambacho alikuwa akila mpaka wakimpeleka hospitalini na kufuatilia ulaji wake wa chakula. Walisisitiza kwamba tezi yake ilikuwa nzuri, kwa kuwa alikuwa na TSH ya kawaida , T4 na T3. Tulipoangalia t3 yake ya T3, hata hivyo, na ilikuwa zaidi ya 800 na leptini yake ilikuwa 75. Tuliangalia kiwango chake cha metaboli na ilikuwa 45% chini ya kawaida. Kula chakula peke yake bila shaka, bila kufanya kazi na mgonjwa huyo.
Pia, sumu kama vile biphenyl-A inaweza kuzuia receptors ya tezi kila mahali katika mwili isipokuwa kwa pituitary, ambayo ina receptors tofauti. Kwa sababu ya hali ya kawaida ya sumu hizi, naamini kwamba kila mtu ana upungufu wa jamaa wa shughuli za tezi ambayo haipatikani na TSH. Watu wanalaumu ulaji wa chakula na ukosefu wa zoezi kwa shida ya fetma nchini humo, lakini nadhani shida kubwa ni sumu ya kuharaza tezi ya kidini, pamoja na shida.
Zaidi ya hayo, mlo unaonyeshwa sio tu kupunguza uongofu wa T4-to-T3 na kuongeza ongezeko la T3, lakini pia umeonyeshwa kupunguza idadi ya receptors za kinga za pembeni - lakini tena, sio katika pituitary - hivyo kiasi sawa cha tezi ina athari ya chini, lakini TSH haifai. Hii inatuonyesha umuhimu wa tathmini ya kliniki na lengo la tishu katika uamuzi wa shughuli za jumla ya tezi katika mtu binafsi. Pia, wanawake wana receptors chini ya tezi kuliko wanaume, na kuwafanya kuwa nyeti kwa ndogo kupungua katika serum ngazi ya homoni ya homoni.
Mary Shomon: Je, wewe pia unatafuta sukari ya kula na viwango vya insulini, na / au kufanya vipimo vya kuvumiliana na glucose na wagonjwa wako ambao ni overweight na kuwa na matatizo ya kupoteza uzito?
Kent Holtorf, MD: Sisi hutafuta glucose na kufunga insulini ya kufunga, pamoja na vipimo vya Hemaglobin A1C (HA1C), ili kuangalia upinzani wa insulini , sio tu kuangalia "kawaida". Kazi nyingine muhimu ya kupata ni homoni ya kumfunga ya globulin (SHBG). Ni kuchochea katika ini katika kukabiliana na homoni ya homoni na estrogen, hivyo inaweza kuwa alama muhimu kwa tishu ya tezi.
Katika mwanamke wa premenopausal, ngazi inapaswa kuwa juu ya 70. Ikiwa sio, ni dalili nzuri kuwa kuna viwango vya tishu vidogo vya tezi. Hii ni kweli hasa ikiwa mwanamke huwa na uingizaji wa tezi ya mdomo, kwa sababu - kwa sababu ya kupitisha kimetaboliki ya kwanza - ini yake itakuwa na viwango vya juu vya tezi zaidi kuliko tishu zote. Hivyo, ikiwa SHBG ni ya chini, mwili wote ni chini ya tezi.
(Kumbuka: Mtihani huu hauna manufaa ikiwa mwanamke yupo kwenye sehemu ya mdomo ya estrojeni, kwa sababu hiyo itasimamisha SHBG kwa sababu ya ngazi ya juu ya estrojeni katika ini. Mtihani ni sahihi kwa wanawake wanaotumia maandalizi ya transroermal estrogen, hata hivyo.)
Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa ovary polycystic (PCOS) pia huzuia SHBG, kwa sababu ya viwango vya T3 vilivyotengwa vilivyoonekana katika hali hizi. Pia, ikiwa utaangalia SHBG yako kabla ya kwenda kwenye nafasi ya tezi na kuona mabadiliko kidogo kwa matibabu, ni dalili kwamba una upinzani wa tezi. Pia unataka kuangalia zifuatazo:
- suala la ukuaji wa insulini 1 (IGF-1)
- insulini-kama ukuaji sababu kinachofunga protini 3 (IGFBP3)
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- testosterone
- homoni luteinizing (LH)
- homoni ya kuchochea homoni (FSH)
- iodini ya mkojo
- cortisol
- homoni ya adrenocorticotropic (ACTH)
- Protini ya C-reactive (CRP) - kuvimba hupunguza TSH na huongeza rT3
- homocysteine - alama kwa vitamini vya chini na vitamini B chini
- lipids - cholesterol ya juu ni alama ya tezi ya chini na triglycerides ya juu ni alama ya upinzani wa insulini
- chuma na ferritin - ferritin inahitajika ili kuhimizwa kwenye tezi, dalili nyingi ambazo watu hushikilia kwa anemia na ferritin ya chini ni kweli kutokana na uanzishaji wa tezi ya chini
- vitamini D - inapaswa kuwa kubwa kuliko 80
- antibodies za tezi za peroxidase (TPO) na antithyroglobulini - utafiti wa kuvutia ulikuwa na wasiwasi wa tezi katika watu ambao walikuwa wakimechoka na kupatikana kuwa, licha ya kuwa hakuna ushahidi wa antibodies ya TPO au antithyroglobulin, wengi walikuwa na uvimbe wa tezi na waliitikia dalili kwa shida ya tezi hata kwa njia ya tezi viwango vilikuwa katika aina ya kawaida
- kiwango cha serotonini - mara nyingi ni kiwango cha chini au cha kawaida cha serotonini na tezi ya chini kwa sababu serotonini ya uzalishaji inakabiliwa na tezi ya chini na vikwazo vya kulevya mara nyingi haifanyi kazi ikiwa viwango vya T3 vinapatikana
Wagonjwa wa shida kwa ujumla wana TSH ya kawaida na ya kawaida ya T4, ya juu ya T3 au ya kawaida ya kawaida na T3 ya kawaida. Madaktari wengi wataangalia TSH na T4 na kuzingatia kwamba mgonjwa ni tezi ya kawaida ya kawaida (kulingana na mwisho wa TSH na mwisho wa T4) lakini kwa kweli wana ngazi ndogo za T3 za mkononi (kama ilivyoonyeshwa na ratiba zao za chini T3 / rT3) . Mara nyingi wagonjwa hawa hujibu kwa uongezezaji wa T3. Kutoa dawa ya kawaida ya serotonini ya kawaida au kwa sindano pia inaweza kuwa na ufanisi sana kwa wagonjwa wa sugu (wale ambao hawakupata au waliitikia dawa mbaya) bila madhara ya kawaida ya wanaodhulumiwa.
Mary Shomon: Ikiwa mtu ameinua sukari ya damu dalili ya upinzani wa insulini - lakini sio ugonjwa kamili wa kisukari - unawaweka kwenye Glucophage (metformin) kuzuia?
Kent Holtorf, MD: Ndiyo, haina maana ya kusubiri mpaka mtu ana ugonjwa wa kisukari kutumia metformin au hatua nyingine. Pia tunatumia virutubisho, tunayopenda ni GlucoSX. Ingawa metformin ilikuwa kiini cha upinzani wa insulini, kwa ujumla tumevuka metformin na tukaendelea kwa Byetta na Symlin, kwa sababu ya uwezekano mkubwa zaidi wa kupoteza uzito.
Mary Shomon: Wagonjwa wengi wa kliniki wamekuwa wakaniuliza kuhusu HCG (kichocheo chorionic gonadotropin) ya kupoteza uzito, ikiwa ni pamoja na sindano za madawa na viungo vya chini, na aina nyingi za HCG za msingi ya homeopathic. Nimekutana na wanawake wengi ambao walikuwa hypothyroid, wamesimwa lbs 200, na wakaendelea matibabu ya HCG, na kupoteza paundi 25 au zaidi wakati wa kozi ya siku 40 ya matibabu ya HCG. Ninajua madaktari zaidi na zaidi ambao wanaanza kuitumia. Je! Ni mawazo gani kuhusu hili kama chaguo la matibabu ya kupoteza uzito?
Tumepata HCG ufanisi kwa wanawake wengi. Tumegundua sindano za HCG za dawa ili kuwa na ufanisi zaidi kuliko vitunguu vya HCG au HCG. Pia, kwa sababu unapaswa kutoa dozi ya juu zaidi kwa njia ndogo na transdermally - kwa sababu ya kupungua kwa ngozi - ni ghali sana kufanya kama sindano ndogo ndogo.
Kent Holtorf, MD ndiye mwanzilishi wa Holtorf Medical Group huko California.
> Vyanzo:
> Holtorf, MD, Kent. Mahojiano na Mary Shomon. Oktoba 2009.
> Leibel RL, Hirsch J. "Mahitaji ya nishati kupungua kwa wagonjwa waliopungua." Metabolism. 1984 Feb; 33 (2): 164-70. Online.