Maelezo ya jumla
Ugonjwa wa moyo wa kimwili ni wa kawaida zaidi ya makundi matatu ya jumla ya ugonjwa wa moyo, au ugonjwa wa misuli ya moyo. Makundi mengine mawili yanasumbuliwa na moyo , na hypertrophic cardiomyopathy .
Ugonjwa wa moyo wa kimwili ni muhimu kwa sababu mara nyingi hutoa kushindwa kwa moyo , na kulingana na sababu ya msingi, kushindwa kwa moyo kunaweza kuwa vigumu kutibu kwa ufanisi.
Kwa sababu tiba ya ugonjwa huu inaweza kuwa ngumu, mtu yeyote mwenye ugonjwa wa moyo unapaswa kuwa chini ya utunzaji wa daktari wa moyo.
Ufafanuzi
Katika upungufu wa moyo, kwa sababu moja au nyingine misuli ya moyo inakuza "ugumu" usiokuwa wa kawaida. Wakati misuli ya moyo imara bado ina uwezo wa mkataba kawaida, na hivyo inaweza kupiga damu, haiwezi kupumzika kikamilifu wakati wa awamu ya diastoli ya kupigwa kwa moyo. (Diastole ni awamu ya "kujaza" ya mzunguko wa moyo-wakati kati ya kupigwa kwa moyo, wakati ventricles ni kujaza na damu.) Kushindwa kwa utulivu huu inafanya kuwa vigumu zaidi kwa ventricles kujaza kutosha na damu wakati wa diastole.
Kujazwa kwa moyo kwa kiasi kikubwa (ambayo hutoa hali hii jina lake) husababisha damu "kuimarisha" kama inapojaribu kuingia kwenye ventricles, ambayo inaweza kuzalisha msongamano katika mapafu na viungo vingine.
Jina jingine kwa ajili ya kujaza kizuizi cha moyo wakati wa diastole ni "ugonjwa wa kutosha wa diastoli," na aina ya kushindwa kwa moyo inayotokana inaitwa diastolic moyo kushindwa.
Kimsingi, moyo wa kuzuia moyo ni moja ya sababu nyingi za kushindwa kwa moyo wa diastoli, ingawa ni nadra moja.
Sababu
Kuna hali kadhaa ambazo zinaweza kuzalisha ugonjwa wa moyo. Katika baadhi ya matukio, hakuna sababu maalum inayoweza kutambuliwa, katika hali hiyo ugonjwa wa moyo usiozuiliwa unasemekana kuwa "idiopathic." Hata hivyo, ugonjwa wa moyo wa kisaikolojia unapaswa kupatikana tu wakati sababu nyingine zote zimeweza kuonekana, na zimeondolewa nje.
Sababu nyingine hizi ni pamoja na:
- Magonjwa ya infiltration kama vile amyloidosis , sarcoidosis , syndrome ya Hurler , ugonjwa wa Gaucher na infiltration mafuta.
- Matatizo kadhaa ya familia ambayo ni maumbile katika asili, ikiwa ni pamoja na pseuoxanthoma elasticum.
- Magonjwa ya kuhifadhi ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa Fabry , ugonjwa wa kuhifadhi glycogen, na hemochromatosis .
- Vipengele vingine vingi vinavyojumuisha ikiwa ni pamoja na scleroderma , ugonjwa wa hypereosinophilic , ugonjwa wa endomyocardial, ugonjwa wa carcinoid , saratani ya metastatic, tiba ya mionzi au chemotherapy.
Je! Matatizo haya yote ya causative yanafanana ni kwamba huzalisha mchakato fulani unaosababisha utendaji wa kawaida wa misuli ya moyo, kama vile infiltration isiyo ya kawaida ya simu, au amana isiyo ya kawaida. Utaratibu huu huwa si kuingilia kati sana kwa ukandamizaji wa misuli ya moyo, lakini hupunguza elasticity ya misuli ya moyo na hivyo kuzuia kujazwa kwa ventricles na damu.
Dalili
Dalili ambazo watu hupata na ugonjwa wa moyo wa kulazimisha ni sawa na dalili zinazotokea na aina nyingine za kushindwa kwa moyo . Dalili husababishwa na msongamano wa mapafu, msongamano wa viungo vingine, na kutokuwa na uwezo wa kuongeza kiasi cha damu pampu za moyo wakati wa juhudi.
Kwa hiyo, dalili maarufu zaidi na ugonjwa wa moyo unaosababishwa ni dyspnea (upungufu wa pumzi), edema (uvimbe wa miguu na vidole), udhaifu, uchovu, uvumilivu wa kupunguzwa sana kwa zoezi, na palpitations . Kwa ugonjwa mbaya wa moyo, msongamano wa viungo vya tumbo unaweza kutokea, huzalisha ini kubwa na wengu, na ascites (mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo.)
Utambuzi
Kama ilivyo na aina nyingi za kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa moyo unategemea kwanza kwa daktari akiwa macho kuhusu uwezekano wa kuwa hali hii inaweza kuwapo wakati wa kufanya historia ya matibabu na uchunguzi wa kimwili.
Watu wenye ugonjwa wa moyo mkubwa wa kizuizi wanaweza kuwa na tachycardia jamaa (kasi ya moyo) wakati wa kupumzika, na upungufu wa mishipa katika shingo. Matokeo haya ya kimwili, pamoja na dalili, huwa sawa na yale yanayotokana na pericarditis kali . Kwa kweli, kutofautisha ugonjwa wa moyo kutokana na ugonjwa wa pericarditis ni tatizo la kawaida ambalo cardiologists wanakabiliwa na mitihani ya vyeti vya bodi. (Katika mtihani, jibu linahusiana na sauti za moyo wa esoteric zinazozalishwa na masharti haya mawili - "mshambuliaji wa s3" na ugonjwa wa moyo wa kupinga dhidi ya "ugomvi wa kuzingatia" na pericarditis kali.)
Utambuzi wa ugonjwa wa moyo usio na kawaida unaweza kuthibitishwa kwa kutekeleza echocardiography , ambayo inaonyesha dysfunction diastolic na ushahidi wa kuzuia kujaza ya ventricles. Ikiwa sababu ya msingi ni ugonjwa wa infiltrative kama vile amyloidosis, mtihani wa echo pia unaweza kuonyesha ushahidi wa amana isiyo ya kawaida katika misuli ya ventricular. Mtihani wa MRI ya moyo unaweza pia kusaidia kufanya uchunguzi, na wakati mwingine, unaweza kusaidia kutambua sababu ya msingi. Biopsy ya misuli ya moyo inaweza pia kuwa muhimu sana katika kufanya uchunguzi wakati magonjwa ya infiltrative au kuhifadhi iko.
Matibabu
Ikiwa sababu kuu ya ugonjwa wa moyo umezuiliwa, kutibu kwa ukali sababu hiyo ya msingi inaweza kusaidia kurekebisha au kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa moyo wa kuzuia. Kwa bahati mbaya, hakuna tiba maalum ambayo inarudia moja kwa moja ugonjwa wa moyo wa kuzuia yenyewe.
Kusimamia ugonjwa wa moyo wa kulazimishwa unaelekezwa kuelekea msongamano wa mapafu na edema ili kupunguza dalili. Hii imekamilika kwa kutumia dawa nyingi ambazo hutumiwa kwa kushindwa kwa moyo kutokana na ugonjwa wa moyo .
Diuretics , kama vile Lasix (furosemide), huwa na kutoa faida ya dhahiri katika kutibu watu wenye ugonjwa wa moyo. Hata hivyo, inawezekana kuwafanya watu wenye hali hii "kavu sana" na diureti, na kupunguza zaidi kujazwa kwa ventricles wakati wa diastole. Ufuatiliaji wa karibu wa hali yao ni muhimu, kupima uzito angalau kila siku na mara kwa mara kuchunguza vipimo vya damu ili kutafuta ushahidi wa kutokomeza maji mwilini. Kiwango cha kutosha cha diuretics kinaweza kubadilika kwa muda, hivyo tahadhari hii ni mahitaji ya muda mrefu.
Matumizi ya vizuizi vya kansa ya kalsiamu yanaweza kusaidia kwa kuboresha moja kwa moja kazi ya diastolic ya moyo, na kwa kupunguza kasi ya moyo kuruhusu muda zaidi wa kujaza ventricles kati ya kupigwa moyo. Kwa sababu zinazofanana, beta-blockers pia inaweza kusaidia.
Kuna ushahidi fulani kwamba inhibitors za ACE zinaweza kuwa na manufaa kwa angalau baadhi ya watu walio na ugonjwa wa moyo wa kuzuia, labda kwa kupunguza ugumu wa moyo wa misuli.
Ikiwa nyuzi za nyuzi za damu zipo, ni muhimu kudhibiti kiwango cha moyo kuruhusu muda wa kutosha kujaza ventricles. Matumizi ya wazuiaji wa kansa ya kalsiamu na wazuia beta wanaweza kufanikisha lengo hili.
Ikiwa tiba ya tiba haiwezi kudhibiti dalili za ugonjwa wa moyo wa kuzuia, kupandikiza moyo unaweza kuwa chaguo ambalo linapaswa kuzingatiwa.
Kuthibitisha kwa ugonjwa wa moyo unaosababishwa huwa mbaya zaidi kwa wanadamu, kwa watu zaidi ya umri wa miaka 70, na kwa watu ambao moyo wao husababishwa na hali na ugonjwa usiofaa, kama vile amyloidosis.
Muhtasari
Kuzuia moyo wa moyo ni fomu isiyo ya kawaida ya kushindwa kwa moyo. Mtu yeyote anaye na hali hii anahitaji kazi kamili ya matibabu-kuangalia kwa sababu za msingi, na pia anahitaji usimamizi wa matibabu makini na unaoendelea ili kupunguza dalili na kuboresha matokeo ya muda mrefu.
> Vyanzo:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Uainishaji wa Cardiomyopathies: Taarifa ya Position kutoka Kanisa la Ulaya la Kundi la Kazi ya Ufafanuzi kwenye Magonjwa ya Myocardial na Pericardial. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Francis JM, Myerson S, et al. Jukumu la Upimaji Magnetic Resonance katika Ukomo wa Moyo. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> Kushwaha SS, Fallon JT, Fuster V. Kupunguza Cardiomyopathy. N Engl J Med 1997; 336: 267.