Watu wengine wenye IBD wanahisi vizuri zaidi ya gluten.
Ugonjwa wa Celiac, ugonjwa usio wa celiac gluten na ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo ( IBD ) wote huathiri mfumo wako wa utumbo. Lakini hali hizi tatu zinahusianaje? Ikiwa una ugonjwa wa celiac au unyeti usio wa celiac gluten, je! Hiyo ina maana kwamba tabia yako ya kuwa na ugonjwa wa bowel ya uchochezi ni ya juu? Na, mlo wa gluten unaweza kusaidia dalili zako za IBD hata kama huna ugonjwa wa celiac?
Mengi ya utafiti juu ya jinsi hali hizi zinaweza kuhusishwa ni hivi karibuni hivi karibuni, na baadhi yake haijathibitishwa na majaribio makubwa ya kliniki yaliyotengenezwa vizuri.
Hata hivyo, masomo machache na ripoti za kesi zinaonyesha kuwa watu walio na ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa ugonjwa wa kidonda (aina mbili kuu za ugonjwa wa ubongo) huweza uwezekano mkubwa wa kupima chanya kwa antibodies kwenye protini ya gluten, bila kujali ikiwa hawajali ugonjwa. Na wakati mwingine, mlo wa gluten umewasaidia watu wenye ugonjwa wa bowel kuumiza vizuri, ingawa watu hawa hawakuwa na ugonjwa wa celiac.
Hapa tunachojua (na kile ambacho hatujui) kuhusu viungo vinavyowezekana kati ya ugonjwa wa Celiac, unyeti usio wa celiac gluten, na ugonjwa wa ubongo wa uchochezi.
Dalili Sawa katika Celiac, Sensitivity ya Gluten, na IBD
Ugonjwa wa Celiac hutokea wakati mwili wako unapopoteza protini ya gluten katika ngano, shayiri, na rye kwa wavamizi wa kigeni, na kusababisha mfumo wako wa kinga kushambulia tumbo lako mdogo.
Dalili za ugonjwa wa celiac zinaweza kutofautiana sana (kuna kweli kuna zaidi ya mia moja, ikiwa ni pamoja na wengi ambao hauhusishi mfumo wako wa utumbo), lakini watu wengi wenye celiac wanakabiliwa na kuhara au kuvimbiwa , maumivu ya tumbo, uchovu , na anemia .
Dalili za unyeti wa gluten usio wa celiac unaweza kufuata wale wa ugonjwa wa celiac-hali zote mbili ni pamoja na aina sawa za masuala ya kupungua.
Wale walio na unyeti wa gluten, hata hivyo, wanaonekana kuwa na ugonjwa wa kichwa zaidi na dalili nyingine za neurological, kama uharibifu wa neva ambao husababisha hisia ya "pini na sindano" katika mikono na miguu, kuliko wale wenye ugonjwa wa celiac.
Hatimaye, dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa bowel hutofautiana kulingana na hali gani maalum unayo (ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative). Wote Crohn na ulcerative colitis inaweza kusababisha maumivu ya tumbo, kuponda, kali (wakati mwingine damu) kuhara, na bloat.
Kuelezea tofauti kati ya Masharti
Kwa wazi, kuna uingiliano mkubwa kati ya dalili za ugonjwa wa celiac, usikivu wa gluten usio wa celiac, na ugonjwa wa bowel uchochezi, na ambayo inaweza kufanya kupata uchunguzi sahihi kwa kiasi fulani changamoto.
Madaktari hutumia vipimo vya damu kwa skrini ya ugonjwa wa celiac (ingawa si kila mtu aliye na vipimo vya hali nzuri), na kuthibitisha utambuzi na endoscopy na biopsy ili kuangalia moja kwa moja kwenye kitambaa cha matumbo yako ndogo ili kuona ikiwa imeharibiwa.
Ili kugundua magonjwa ya Crohn au ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, daktari wako anaweza kufanya colonoscopy na / au endoscopy ili kutafuta ishara maalum, ambazo ni tofauti na za ugonjwa wa celiac. Hakuna jaribio la damu moja kwa ajili ya ugonjwa wa ugonjwa wa bowel, ingawa vipimo vya jumla vya damu-kama vile moja kwa screen ya anemia-vinaweza kutoa habari fulani.
Hatimaye, hakuna kipimo cha matibabu cha kukubalika kwa unyeti wa gluten yasiyo ya celiac (sio madaktari wote wanakubaliana kwamba kunapo). Njia pekee ya kujua kama unao kufuata mlo wa gluten bila shaka na kuona ikiwa unajisikia vizuri zaidi. Lakini hata hivyo sio uhakika: unaweza kujisikia vizuri kwa sababu umepunguza au kuondoa vyakula vya junk kutoka kwenye chakula chako pamoja na gluten, kwa mfano, au tu wazo kwamba unafanya jambo lenye chanya kwa afya yako inaweza kusaidia kupunguza dalili zako. Hata hivyo, utafiti unaonyesha kwamba baadhi ya watu hufanya, kwa kweli, wanapendezwa na nafaka za gluten na dalili zinazofanana na za ugonjwa wa celiac, ingawa watu hawa hawana ugonjwa wa celiac.
Viungo vinavyowezekana Kati ya Celiac na IBD ni nini?
Masomo mapema ya awali yaligundua kwamba watu wenye ugonjwa wa celiac walikuwa hatari zaidi-uwezekano wa juu kama vile ongezeko la mara 10 katika hatari - ya kuwa na ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative. Hata hivyo, uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kwamba wale wenye IBD wana viwango vya ugonjwa wa celiac ambao ni sawa na watu wa jumla.
Hata hivyo, kunaonekana kuwa na uhusiano kati ya hali mbili, na genetics inaweza kuelezea sehemu ya chama hicho. Uchunguzi wa hivi karibuni wa maumbile umegundua kwamba ugonjwa wa Celiac na ugonjwa wa Crohn hujenga jeni nne ambazo zinaonekana kuwa na hatari kwa hali zote mbili. Kwa kuongeza, watafiti wamegundua jeni ambazo zinaonekana kuongeza hatari kwa ajili ya celiac na kwa ugonjwa wa ulcerative.
Wote IBD na ugonjwa wa celiac huchukuliwa kama magonjwa ya kawaida , ambayo inamaanisha kuhusisha mashambulizi mabaya na mfumo wako wa kinga kwenye sehemu ya mwili wako. Hali zote mbili pia zinaonekana kuhusisha mabadiliko ya shida katika microbiome yako ya tumbo (bakteria inayoishi kwenye tumbo lako kubwa), ambayo inaweza kusababisha au kuunga mkono kuvimba.
Uwezo wa IBD na Gluten Inaweza Kuhusiana Zaidi
Unyeti wa gluten usio na celiac unaweza kuwa na uwezekano zaidi kuliko ugonjwa wa celiac kwa watu walio na ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa ulcerative, tafiti kadhaa zinaonyesha.
Kwa mfano, kundi la madaktari nchini Italia na Uingereza lilisema wagonjwa wao wenye uchochezi wa ugonjwa wa bowel na kupatikana kuwa asilimia 28 kati yao waliamini kuwa na unyeti wa gluten, maana ya kuwa dalili zao zilionekana kuwa mbaya wakati wa kula vyakula vya gluten. Ni asilimia 6 tu ya watu hawa walikuwa wakifuata chakula cha gluten wakati wa utafiti, ingawa. Watafiti pia waligundua kuwa kinachojulikana kama "kujitegemea kuwa sio celiac gluten usikivu" kilihusishwa na ugonjwa wa Crohn zaidi, na waliita uchunguzi wa ziada ili kuamua kama chakula cha gluten bila bure kitasaidia katika kesi hizi.
Katika ripoti ya 2014, waganga huko Japan (ambako magonjwa ya celiac hawana nadra sana) waliona watu 172 ambao walikuwa na ugonjwa wa bowel wa uchochezi wa kupambana na magonjwa kwa gluten kupitia vipimo vya damu, na kulinganisha watu hao na masomo ya kudhibiti 190. Waligundua kwamba asilimia 13 ya wale walio na ugonjwa wa bowel uvimbe pia walijaribu chanya kwa antibodies za kupambana na gluten. Hata hivyo, tatu tu ya watu hao walibeba mojawapo ya magonjwa mawili ya ugonjwa wa celiac , na hakuna hata mmoja aliyekuwa na uharibifu wa matumbo yao, hivyo hakuna hata mmoja wao aliyekuwa na ugonjwa wa celiac.
Hata hivyo, nane kati ya wale walio na ugonjwa wa bowel wenye uchochezi ambao pia walijaribu chanya kwa antibodies kwa gluten walianza chakula cha gluten (watu wengine nane kutoka kundi moja walifuata chakula cha gluten, na walitumikia kama maswala ya kudhibiti). Baada ya miezi sita kwenye chakula cha gluten, wale watu nane walikuwa na dalili ndogo-hasa kuhara-kuliko masomo ya kudhibiti, utafiti huo uliripotiwa. Hakuna mtu katika kundi lolote aliyekuza ugonjwa wa celiac.
Hivyo Je, Diet ya Gluten Inasaidia katika IBD?
Labda inaweza, hata kama huna ugonjwa wa celiac. Katika matukio kadhaa (ikiwa ni pamoja na katika masomo hapo juu), madaktari wamebainisha kuwa mlo wa gluten haubadilishwa au ufumbuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa bowel, hata kwa watu ambao kwa hakika hawakuwa na ugonjwa wa celiac. Watu wenye ugonjwa wa Crohn walikuwa na uwezekano mkubwa wa kufaidika.
Kwa mfano, katika utafiti wa kesi iliyochapishwa mwaka 2013, Dk David Perlmutter (umaarufu wa Bongo la Brain ) aliripoti juu ya mgonjwa ambaye alikuwa ameambukizwa na ugonjwa wa Crohn, na ambaye alikuwa amepata matibabu bora kwa Crohn's. Kulingana na vipimo vya damu ambavyo vilionyesha kuwa mwili wake unatengeneza antibodies kwa protini ya gluten na vipengele vingine vya ngano, shayiri, na rye, mtu huyo aligunduliwa na usikivu wa gluten usio na celiac na kuanza chakula cha gluten.
Hii "imesababisha baada ya wiki sita kukomesha kukamilisha," waandishi wa afya waliandika. "Baada ya kuendeleza chakula cha gluten, sio tu alivyofanya kinyesi cha kawaida, lakini mgonjwa pia alianza kupata uzito.Katika kufuatilia mwaka mmoja baadaye mgonjwa alikuwa amerudi hali ya kawaida na alikuwa amepata zaidi ya 80% ya kupoteza uzito. " Ugonjwa wake wa Crohn ulikwenda kwenye rehema kwenye chakula cha gluten-bure.
Watafiti kutoka Chuo Kikuu cha North Carolina walipata faida sawa (ikiwa ni kidogo sana) wakati walipouliza watu 1,647 wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo kuhusu kama walijaribu chakula cha gluten. Jumla ya 19% walisema walikuwa wamejaribu hapo awali, na 8% walisema walikuwa bado wanatumia mlo. Kwa ujumla, karibu theluthi mbili ya wale waliokuwa wamejaribu kula gluten-bure walisema chakula kiliboresha dalili zao za ugonjwa, na 28% waliripoti flares za IBD za chini au chini. Aidha, wale waliokuwa wakifuata chakula wakati wa utafiti walisaidia uchovu wao kwa kiasi kikubwa.
Watafiti walisema inawezekana kwamba misombo isiyo ya gluteni iliyopo katika nafaka za gluten (kinyume na protini yenye gluten yenyewe) inaweza kusababisha kuvimba kwa tumbo kwa watu wenye IBD, na kula gluten-bure inaweza kusaidia kupunguza kuvimba huku (na dalili zinazohusiana nayo ). Walisema utafiti wao "unaonyesha nguvu sana ya jukumu la chakula hiki" kwa wagonjwa wengine wa IBD, lakini kwamba utafiti zaidi unahitajika kuamua nani anayeweza kufaidika zaidi.
Ndio, inawezekana kwamba chakula cha gluten kisichoweza kusaidia kupunguza dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa bowel, hata kwa watu ambao hawana ugonjwa wa celiac. Ikiwa unajiuliza ikiwa unaweza kufaidika, wasiliana na daktari wako kuhusu kujaribu chakula.
Vyanzo
Aziz I et al. Utafiti unaotathmini uhusiano wa bidirectional kati ya ugonjwa wa ugonjwa wa bowel na ugonjwa wa ubinafsi usio wa celiac. Magonjwa ya Vidonda vya uchochezi. 2015 Aprili; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Kuenea kwa ugonjwa wa Celiac katika magonjwa ya ubongo ya uchochezi: Uchunguzi wa IG-IBD multicentre. Magonjwa na ugonjwa wa ini . 2010 Mar, 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Ugonjwa wa Celiac katika mtoto mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative: uwezekano wa chama cha maumbile. Journal ya Gastroenterology ya Kliniki. 2013 Februari, 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Celiac sprue kati ya wapiganaji wa kijeshi wa Marekani: matatizo yanayohusiana na dalili za kliniki. Ugonjwa wa Digestive na Sayansi. Mei 1999, 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa malaria. Scandinavia Journal ya Gastroenterology. 1982 Juni; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. Je! Kuenea kwa Magonjwa Ya Celiac Zaidi ya Idadi ya Idadi ya Watu katika Vidudu Vidudu Vyema? Mashariki ya Kati Journal ya Ugonjwa wa Digestive. 2015 Aprili, 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Ugonjwa wa ugonjwa wa kifua na ugonjwa wa celiac: Uingilivu na tofauti. Jarida la Dunia la Gastroenterology. 2014 Mei 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Ugonjwa wa celiac wa serogisi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa bowel. Journal ya Utafiti katika Sayansi ya Matibabu. 2012 Februari; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Tofauti kati ya Magonjwa ya Celiac, Unyelivity wa Nonceliac Gluten, na Kuenea kwao na Magonjwa ya Crohn: Mfululizo wa Uchunguzi. Ripoti za Uchunguzi katika Immunology. Kitabu cha 2013, Kitambulisho cha Makala 248482.
Watanabe C et al. Kuenea kwa antibody ya serum celiac kwa wagonjwa wenye IBD nchini Japan. Journal ya Gastroeterology. Mei ya 2014, 49 (5): 825-34.